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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8059次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20205次

• 引起消化性潰瘍的原因有哪些
  胃十二指腸局限性圓形或橢圓形的全層黏膜缺損，稱為胃十二指腸潰瘍，因潰瘍的形成與胃酸蛋白酶的消化作用有關(guān)，也稱為消化性潰瘍。消化性潰瘍是多個(gè)因素綜合作用的結(jié)果，其中最為重要的是，胃酸分泌異常，幽門螺桿菌感染，和黏膜防御機(jī)制的破壞。一、螺桿菌感染與消化性潰瘍密切相關(guān)，95%以上的十二指腸潰瘍與近80%的胃潰瘍病人中，可以檢出幽門螺桿菌，因?yàn)槁輻U菌感染使發(fā)生消化性潰瘍的危險(xiǎn)增加數(shù)倍。二、胃酸分泌過(guò)多，潰瘍只發(fā)生在與胃酸相接觸的黏膜，抑制胃酸分泌，可以使?jié)冇希浞终f(shuō)明胃酸分泌過(guò)多，是胃十二指腸潰瘍的病理生理基礎(chǔ)。三、非甾體類抗炎藥與黏膜屏障的損害，非甾體類抗炎藥，腎上腺皮質(zhì)激素，膽汁酸鹽，酒精等，均可破壞胃黏膜屏障，引起胃黏膜水腫，出血，糜爛，甚至潰瘍，所以長(zhǎng)期使用非甾體類的消炎藥，會(huì)使得胃十二指腸潰瘍發(fā)生率顯著增加。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  吳乾龍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-11-08 1477次

• 消化性潰瘍有哪些原因
  消化性潰瘍最主要的病因是幽門螺桿菌感染，也就是HP感染，常常會(huì)引發(fā)胃潰瘍，十二指腸潰瘍，還有可能會(huì)導(dǎo)致胃癌的發(fā)生。另外一點(diǎn)原因就是服用非甾體類抗炎藥，如阿司匹林，吲哚美辛等，也常常會(huì)引發(fā)消化性潰瘍。還有一些其他的因素，如吸煙，還有遺傳以及應(yīng)激的因素，常見(jiàn)的應(yīng)激是情緒的應(yīng)激，心理障礙，還有精神緊張，過(guò)度勞累等，均有可能會(huì)導(dǎo)致應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。另外就是大手術(shù)或者是某些刺激性食物，也有可能會(huì)出現(xiàn)消化性潰瘍。建議患者如果明確存在有消化性潰瘍，則需要配合專科醫(yī)生正規(guī)的用藥治療。而如果是疑似存在有消化性潰瘍，則需要及時(shí)到醫(yī)院檢查電子胃鏡，以協(xié)助明確診治。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-03-31 1489次

• 消化性潰瘍有哪些
  病情分析：消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃黏膜和十二指腸黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的反應(yīng)刺激，而出現(xiàn)潰瘍面表現(xiàn)為上腹疼痛，反酸，惡心，嘔吐等不適。意見(jiàn)建議：消化性潰瘍患者需服用抑酸藥物和胃黏膜保護(hù)劑來(lái)治療。抑酸藥常用奧美拉唑，泮托拉唑胃黏膜保護(hù)劑常用硫糖鋁。用藥物需遵醫(yī)囑，定期復(fù)查。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-28 1001次

• 導(dǎo)致消化性潰瘍的原因有哪些
  病情分析：導(dǎo)致消化性潰瘍的原因有胃酸分泌過(guò)多、長(zhǎng)期的幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期或者超量的服用非甾體抗炎藥等，吸煙以及不良的飲食習(xí)慣與消化性潰瘍的發(fā)生也有一定的關(guān)系。意見(jiàn)建議：平時(shí)應(yīng)該盡量的避免服用非甾體抗炎藥，如需服用應(yīng)該在飯后服用，減少胃腸道反應(yīng)。應(yīng)該戒煙限酒，注意飲食規(guī)律。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-20 1002次

• 消化性潰瘍引起的腹痛有哪些特點(diǎn)
  一、疼痛不會(huì)大多數(shù)位于中上腹部。二、腹痛與吃東西關(guān)系明顯，胃潰瘍的腹痛出現(xiàn)在吃東西以后半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)，持續(xù)一到兩個(gè)小時(shí)以后逐漸緩解消失，再次吃東西的時(shí)候腹痛再度出現(xiàn)，十二指腸潰瘍的腹痛多出現(xiàn)在吃東西以后的二到四個(gè)小時(shí)，也就是的食物基本排空以后，如果吃點(diǎn)東西或者喝幾口水，這種疼痛就會(huì)減輕或消失，所
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-17 395次

• 消化性潰瘍引起的腹痛有哪些特點(diǎn)
  消化性潰瘍引起的腹痛通常具有規(guī)律性、周期性、季節(jié)性、與飲食相關(guān)及可緩解性等顯著特點(diǎn)。1、規(guī)律性消化性潰瘍的腹痛多呈現(xiàn)出明顯的規(guī)律性。胃潰瘍多為餐后痛，即進(jìn)食后半小時(shí)至一小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)上腹痛，至下次餐前消失。十二指腸潰瘍則常表現(xiàn)為饑餓痛或夜間痛，
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-20 0次