問新生兒顱內(nèi)出血為什么會引起癲癇
病情描述:
新生兒顱內(nèi)出血為什么會引起癲癇
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒顱內(nèi)出血引起癲癇最主要的原因是出血灶成為一個異常的癲癇興奮灶,在這個部位不斷的發(fā)放一些異常的興奮和沖動,患兒就會表現(xiàn)為驚厥的發(fā)作。
意見建議:
如果患兒在新生兒期曾經(jīng)診斷為顱內(nèi)出血,在后期又發(fā)生了癲癇或者是疑似癲癇的臨床表現(xiàn),就要到小兒神經(jīng)專科請專家進(jìn)行全面的診治。一旦合并有癲癇必要的時候開始抗癲癇治療。
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新生兒顱內(nèi)出血是什么病新生兒顱內(nèi)出血,跟蛛網(wǎng)膜下腔出血,可以是涵蓋了蛛網(wǎng)膜下腔出血,顱內(nèi)出血內(nèi)容很多。我們講的蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)出血,可以是一個內(nèi)容,也可以是多個內(nèi)容,就是說除了蛛網(wǎng)膜下腔出血以外,可以頭皮下的血腫,也可以顱內(nèi)出血,也可以是小腦的出血,也可以是大腦皮層的出血。所以這一系列,都叫新生兒的顱內(nèi)出血,那么新生兒顱內(nèi)出血,最常見的原因,多半是跟他維生素K缺乏有關(guān)。所以維生素K缺乏,導(dǎo)致新生兒顱內(nèi)出血,主要是因為他的血小板功能的影響,導(dǎo)致的凝血機制障礙,導(dǎo)致的情況。所以通常新生兒顱內(nèi)出血,在新生兒是比較常見的現(xiàn)象,所以在出血過程中,要注意監(jiān)測他的血小板的情況,監(jiān)測他維生素K的情況。01:13
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新生兒顱內(nèi)出血會導(dǎo)致腦癱嗎新生兒顱內(nèi)出血,這就得從這個腦癱定義來說了,在2014年以前,新生兒顱內(nèi)出血,我們把它歸到腦出血后遺癥,引起的偏癱,姿勢障礙,運動姿勢障礙的一種情況,但是從2014年以后,它就包括在這個腦癱定義里邊了,非進(jìn)行性腦損害,那么新生兒出血,那么他這個出血,是非進(jìn)行性的,最后導(dǎo)致一個偏癱的癥狀,這是運動異常的一個癥狀了,那么他就是腦癱。01:00
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新生兒顱內(nèi)出血為什么會引起癲癇新生兒顱內(nèi)出血時,顱內(nèi)有大量積血,對腦皮質(zhì)產(chǎn)生刺激,可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),伴隨著大腦皮質(zhì)異常放電,從而出現(xiàn)驚厥癥狀,嚴(yán)重的顱內(nèi)出血合并腦室旁出血性梗死,腦積水,腦實質(zhì)損傷會導(dǎo)致繼發(fā)性癲癇。每一次癲癇的發(fā)作,都會出現(xiàn)神志改變,肌肉震顫等癥狀,持續(xù)時間越長,對大腦的損傷也越嚴(yán)重,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥也就更加嚴(yán)重,所以在出現(xiàn)癲癇時,一定要及時控制驚厥。語音時長 01:14”
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新生兒顱內(nèi)出血新生兒顱內(nèi)出血,主要是由于以下幾種原因。缺氧、缺血或者是腦內(nèi)的細(xì)胞發(fā)育的異常,還有可能是因為順產(chǎn)擠壓或者是早產(chǎn)兒的原因?qū)е?,因為?xì)胞血管太脆。這種情況下,一般進(jìn)行止血治療。可以用維生素k1進(jìn)行止血,如果有缺氧導(dǎo)致的,需要盡快的吸氧或者是營養(yǎng)腦神經(jīng)進(jìn)行治療,因為大多數(shù)的新生兒顱內(nèi)出血多伴有缺氧缺血。一般出血量不多,如果有明顯的需要,十天之后進(jìn)行復(fù)查。大部分都吸收的很快,沒有很好地吸收的情況下需要盡快的繼續(xù)的營養(yǎng)腦神經(jīng)止血治療。觀察寶寶的生長發(fā)育情況,行二療程和第三療程治療,因為有可能在局部形成一個梗死灶。語音時長 1:37”
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新生兒顱內(nèi)出血的原因病情分析:新生兒顱內(nèi)出血的原因包括先天性腦血管畸形、產(chǎn)傷或血液病、早產(chǎn)等。在分娩過程中出現(xiàn)了窒息或者是產(chǎn)傷,很容易導(dǎo)致新生兒顱內(nèi)出血。如果新生兒就患有溶血性貧血以及凝血功能障礙等疾病,也可能會引起顱內(nèi)出血。意見建議:新生兒顱內(nèi)出血,可以根據(jù)病因進(jìn)行治療,如果先天性腦血管畸形出血量比較大,出現(xiàn)腦疝,可進(jìn)行手術(shù)治療。如出現(xiàn)驚厥的癥狀,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用苯巴比妥、氯硝西泮等藥物。
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如何診斷新生兒顱內(nèi)出血病情分析:診斷新生兒顱內(nèi)出血應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)及影像學(xué)(頭顱的CT或者核磁)檢查,如血壓、心率、呼吸改變,吃奶異常、前囟門張力高、意識障礙等,均應(yīng)考慮到顱內(nèi)出血的可能性。如有出血性疾病史或有外傷等誘因,而無明顯顱內(nèi)感染表現(xiàn),更應(yīng)考慮本病。應(yīng)及時進(jìn)行影像學(xué)檢查明確病因。意見建議:患兒頭部保持中線位,床頭抬高30°時顱內(nèi)壓最低。光療時避免眼罩纏繞過緊,以免對枕骨的壓力阻礙靜脈引流,增加顱內(nèi)壓。避免輸液速度過快。
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新生兒顱內(nèi)出血為什么會引起癲癇顱內(nèi)出血顱內(nèi)壓會升高,出血點和病灶又正好處在中樞神經(jīng),中樞神經(jīng)受到擠壓后,大腦會有異常放電,會發(fā)出錯誤的信號,引發(fā)小兒驚厥、癲癇。家長要嚴(yán)密觀察寶寶病情變化,注意監(jiān)測生命體征、意識、前囟門、呼吸、四肢肌張力和瞳孔變化,注意寶寶是否存在驚厥,驚厥發(fā)生時間、部位,定期測量頭圍以及復(fù)查頭顱CT。
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新生兒顱內(nèi)出血新生兒顱內(nèi)出血,主要是由于以下幾種原因。缺氧、缺血或者是腦內(nèi)的細(xì)胞發(fā)育的異常,還有可能是因為順產(chǎn)擠壓或者是早產(chǎn)兒的原因?qū)е?,因為?xì)胞血管太脆。這種情況下,一般進(jìn)行止血治療??梢杂镁S生素k1進(jìn)行止血,如果有缺氧導(dǎo)致的,需要盡快的吸氧或者是營養(yǎng)腦神經(jīng)進(jìn)行治療,因為大多數(shù)的新生兒顱內(nèi)出血多伴有缺氧缺血。一