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• 為什么要重視腦卒中后出現(xiàn)的吞咽困難

  腦卒中的病人，也就是說腦中風(fēng)、腦血管病的病人，不管你是缺血性的，還是出血性的病變，往往引起了吞咽功能的障礙，吞咽功能障礙以后，在吞咽的過程中，容易引起肺部的氣管的感染，也容易造成營養(yǎng)的缺失。這個時候就應(yīng)該，一個是要輸液，給予營養(yǎng)支持療法，還同時要在有可能的情況下，給病人以鼻飼、插胃管以后，用鼻飼的辦法給予營養(yǎng)支持療法。吞咽困難的時間越長，營養(yǎng)的吸收越差，抵抗力越差，就往往容易合并有其他的疾病，比方說肺部的感染，營養(yǎng)缺失以后抵抗力的低下，出現(xiàn)了代謝的紊亂，抵抗力的減低等等，出現(xiàn)好多合并癥。很多的問題都會在治療期間，就會發(fā)生，所以吞咽困難作為臨床醫(yī)師來講，對于他是非常重視的，除了輸液鼻飼以外，還應(yīng)該在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，盡量讓他的吞咽等功能，有所恢復(fù)、有所提高，恢復(fù)吞咽功能，達(dá)到一定的吞咽的功能以后，盡量還是以自己能夠吞咽，能夠自己吃正常的飲食為好，可以吃半流或者是流食，或者是容易消化，容易吞咽的這些食物，給患者補(bǔ)充營養(yǎng)提高抵抗力。

  

  02:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2736次

• 胃潰瘍需注意什么

  首先我們要看胃潰瘍是哪種因素引起的？如果是與HP相關(guān)的，我們首先要抗HP治療。第二，與不良生活習(xí)慣有關(guān)的，我們要去除不良的生活習(xí)慣和生活因素。有一些患者喜歡大量的喝酒、抽煙和喝濃咖啡，那么這些不良習(xí)慣一定要去除，不僅可以去除胃潰瘍的誘因，還可以預(yù)防它病變。第3個，有一些精神心理因素引起的潰瘍，一定要調(diào)節(jié)生活方式。對于胃潰瘍的患者，建議定期的復(fù)查胃鏡，每年要做一次胃鏡，每年要做一次幽門螺桿菌的檢測，如果是HP相關(guān)性的潰瘍，一定要抗HP治療，如果是反復(fù)發(fā)作的潰瘍，而且不易愈合，一定要在胃鏡下取病理，明確它有沒有癌變的可能性。如果病變已經(jīng)侵及的特別深，而且潰瘍的深大，病理提示，早期的胃癌最好是早期的手術(shù)治療。

  

  01:22
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 2878次

• 腦卒中吞咽障礙的患者經(jīng)口進(jìn)食需注意什么
  第一點(diǎn)，對于這種患者的進(jìn)食，要注意流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，應(yīng)用這種飲食，可以盡可能的減少誤吸，減少嗆咳。第二點(diǎn)，在進(jìn)食時，患者一定要注意采取坐位或者是采取側(cè)臥位，避免食物到氣管里面造成窒息。第三點(diǎn)，如果患者吞咽障礙非常的明顯，建議可以在醫(yī)生的建議下插胃管進(jìn)行治療，渡過急性期然后再可以拔胃管。另外也要注意對患者進(jìn)行吞咽障礙的功能訓(xùn)練，比如給患者進(jìn)行局部的針灸、電刺激、咽喉部的冰刺激等，都是有一定的治療效果。隨著腦卒中的好轉(zhuǎn)，吞咽障礙也會緩解。
  語音時長 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-01 2323次

• 腦卒中吞咽功能障礙患者能經(jīng)口進(jìn)食嗎？
  吞咽功能障礙是腦卒中患者常見的癥狀，30%到63%的急性腦卒中患者中存在有吞咽功能障礙，對腦卒中的致殘率及病死率均有很大的影響。吞咽功能障礙會導(dǎo)致肺炎引起脫水、營養(yǎng)不良，甚至因窒息而危及生命。同時剝奪了進(jìn)食這一基本的生理需求，使患者的生活質(zhì)量明顯下降，因此吞咽功能障礙患者要經(jīng)過正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，經(jīng)過醫(yī)師定期的評估和X線吞咽造影證實(shí)有經(jīng)口進(jìn)食的可能方可才能經(jīng)口進(jìn)食。腦卒中吞咽功能障礙的患者在進(jìn)食時要在治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
  語音時長 1:11”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 1920次

• 如何幫吞咽功能障礙患者進(jìn)食
  吞咽障礙患者常因進(jìn)食困難、攝入的熱量不足而致營養(yǎng)不良或者不同程度地脫水。所以，選擇適宜的食物，進(jìn)行適當(dāng)?shù)丶庸?，使患者能?jīng)口獲得必需的營養(yǎng)，是促進(jìn)疾病康復(fù)，保證治療效果的重要措施。吞咽障礙患者的飲食必須考慮容易進(jìn)食，容易被吸收，而又不易引起誤吸的食物。其次要幫助吞咽功能障礙患者保持正確的進(jìn)食體位。保持半臥位、頭稍前傾的體位進(jìn)食，那么比較不容易發(fā)生誤咽，又或者是誤咽的程度會比較輕一些。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-16 3405次

• 腦卒中吞咽障礙怎么辦
  病情分析：腦卒中吞咽障礙，要插鼻飼管進(jìn)食，以避免發(fā)生誤吸、窒息或吸入性肺炎等并發(fā)癥。吞咽困難是球麻痹的癥狀，提示雙側(cè)皮質(zhì)延髓束損害，一般預(yù)后較差。要積極進(jìn)行吞咽肌的功能鍛煉，配合針刺、藥物等治療，來改善預(yù)后。意見建議：建議患者及時去神經(jīng)內(nèi)科就診，完善頭顱核磁共振和血管造影等檢查，來進(jìn)一步明確病情。積極進(jìn)行治療，減少并發(fā)癥，延長生存期。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-07-23 902次

• 腦卒中患者吞咽功能障礙的康復(fù)訓(xùn)練如何進(jìn)行
  腦卒中患者發(fā)生吞咽功能障礙后，其早期一般行留置鼻飼管，和給予鼻飼藥物流質(zhì)飲食地處理，可有效預(yù)防吸入性肺炎、窒息地發(fā)生，但患者一旦意識清楚病情穩(wěn)定后，就應(yīng)該盡早有計(jì)劃地進(jìn)行吞咽功能障礙地訓(xùn)練：一、發(fā)音訓(xùn)練，發(fā)音訓(xùn)練可以促使口唇肌肉地運(yùn)動，改善吞咽功能。二、舌部運(yùn)動，可以將舌頭進(jìn)行后伸、上降、舌背抬高等
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 348次

• 進(jìn)食障礙訓(xùn)練的注意事項(xiàng)
  進(jìn)食障礙指以進(jìn)食行為異常、對食物及體重和體型的過分關(guān)注為主要臨床特征的一組疾病。進(jìn)食障礙癥的具體表現(xiàn)有食欲減退、進(jìn)食之后惡心嘔吐、情緒低迷、精神不振、心理壓力過大、體重驟減等多種臨床癥狀。進(jìn)食障礙患者主要以清淡營養(yǎng)的食物為主，營養(yǎng)需平衡，進(jìn)食障礙訓(xùn)練的需要注意以下幾個方面：1、進(jìn)食障礙患者進(jìn)食，應(yīng)通
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-11 809次