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• 頸動(dòng)脈斑塊怎樣治療

  頸動(dòng)脈的斑塊治療，分為藥物和手術(shù)兩種方案。對(duì)于比較輕的，像30%以下的頸動(dòng)脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會(huì)有這么幾種藥物，一個(gè)是穩(wěn)定斑塊，防止動(dòng)脈硬化繼續(xù)發(fā)展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動(dòng)脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個(gè)就是防止斑塊，進(jìn)一步往嚴(yán)重的發(fā)展，比如說嚴(yán)重程度并沒有達(dá)到50%，但是因?yàn)檐洶邏K破裂造成了栓塞，頸動(dòng)脈栓子脫落到腦子當(dāng)中，引起一系列癥狀，這個(gè)就比較危險(xiǎn)了。所以說第一個(gè)要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴(yán)重程度；再一個(gè)我們是通過可以超聲定位，頸動(dòng)脈的核磁共振檢查，來對(duì)斑塊進(jìn)行定性，及早發(fā)現(xiàn)一些不穩(wěn)定的易損的斑塊，這樣的話有助于預(yù)防并發(fā)癥。再一個(gè)治療就是手術(shù)治療，手術(shù)治療就是對(duì)于很嚴(yán)重的斑塊，狹窄程度已經(jīng)超過50%了，我們有兩種手術(shù)方案。一種是頸動(dòng)脈的內(nèi)膜剝脫手術(shù)，我們簡稱CEA，是通過脖子的地方，切一個(gè)十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點(diǎn)就是它有一個(gè)刀口。另一個(gè)手術(shù)方法就是頸動(dòng)脈支架，我們又稱CES，是通過微創(chuàng)的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后放一個(gè)保護(hù)傘，然后進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，擴(kuò)張完之后放一個(gè)支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

  02:15
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 258546次

• 頸動(dòng)脈斑塊大小標(biāo)準(zhǔn)值

  一般頸動(dòng)脈斑塊是指頸部動(dòng)脈中膜的厚度超過一毫米。正常中膜的厚度不應(yīng)該超過一毫米，超過一毫米就稱之為頸動(dòng)脈斑塊，頸動(dòng)脈斑塊如果增大到一定的程度，占到頸動(dòng)脈管腔的50%以上，稱之為明顯的頸動(dòng)脈狹窄，會(huì)對(duì)頸動(dòng)脈的血流造成影響，導(dǎo)致腦組織供血不足的情況出現(xiàn)。如果頸動(dòng)脈完全閉塞，那有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腦缺血情況，甚至?xí)霈F(xiàn)腦梗死的癥狀，是有治療意義的。一般對(duì)于有癥狀的，比如頭暈、眼前黑矇、得過腦血栓、暈倒過，頸動(dòng)脈斑塊的狹窄程度超過50%，就需要手術(shù)了。對(duì)于沒有癥狀的頸動(dòng)脈斑塊，狹窄超過75%，也是建議手術(shù)的，手術(shù)方案選擇有頸動(dòng)脈支架植入或者頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)。對(duì)于無癥狀的75%以上的頸動(dòng)脈狹窄，或者有癥狀的50%以上的頸動(dòng)脈狹窄，也是建議手術(shù)的。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-29 55508次

• 頸動(dòng)脈斑塊的治療
  頸動(dòng)脈斑塊是動(dòng)脈粥樣硬化在頸動(dòng)脈的表現(xiàn)。頸動(dòng)脈斑塊的治療，首先要積極的進(jìn)行生活方式的調(diào)控，要清淡飲食，控制每天攝入膳食的總量，減少鈉鹽和脂肪的攝入，多吃蔬菜，增加運(yùn)動(dòng)，把體重控制在正常范圍。要合理的安排工作和生活，避免勞累和熬夜，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，保證充分的睡眠，保持良好的心態(tài)。要積極的控制動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血糖、血脂異常和肥胖等。藥物治療可以給予他汀類的調(diào)脂藥物，穩(wěn)定局部斑塊，抗血小板藥物防止局部血栓形成。
  語音時(shí)長 01:12”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-02-28 5625次

• 頸動(dòng)脈斑塊怎么治療
  頸動(dòng)脈斑塊治療包括生活方式的改變，藥物治療以及手術(shù)治療。第一、生活方式改變主要包括戒煙，加強(qiáng)鍛煉，控制體重，低鹽低脂飲食等等。第二、藥物治療主要包括：（1）控制血壓血糖調(diào)節(jié)血脂。（2）抗血小板治療，預(yù)防性應(yīng)用抗血小板藥物可以顯著降低腦血管疾病的發(fā)生率，例如每次可以口服阿司匹林或者是氯吡格雷。（3）強(qiáng)化降血脂治療，例如應(yīng)用他汀的藥物可以調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，降低腦血管事件的發(fā)生率。第三、手術(shù)治療的目的就是預(yù)防缺血性腦卒中的發(fā)生，臨床上醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)頸動(dòng)脈斑塊導(dǎo)致血管狹窄的程度以及斑塊的穩(wěn)定性，結(jié)合患者的癥狀，基本情況決定是否手術(shù)，以及采取何種的手術(shù)方式。主要手術(shù)方式主要有兩種：（1）頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，手術(shù)剝離征后的頸動(dòng)脈內(nèi)膜以及頸化斑塊，患者無嚴(yán)重的心肺或者是其它系統(tǒng)疾病。（2）就是頸動(dòng)脈支架植入術(shù)。
  語音時(shí)長 1:45”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 26154次

• 頸動(dòng)脈斑塊要治療嗎
  病情分析：頸動(dòng)脈斑塊需要進(jìn)行治療，因?yàn)閯?dòng)脈斑塊會(huì)導(dǎo)致頸動(dòng)脈管腔狹窄，會(huì)引起腦動(dòng)脈供血不足，會(huì)出現(xiàn)頭暈耳鳴的癥狀，進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)腦梗塞，需要選擇活血化瘀和軟化血管的藥物，比如復(fù)方丹參片，阿司匹林腸溶片等。意見建議：積極的治療病情的早期癥狀，避免一些誘發(fā)性因素，注意頸椎部位的防寒保暖，避免長時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)，低鹽低脂飲食，避免情緒過度緊張。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-07-30 3706次

• 頸動(dòng)脈斑塊怎么治療
  頸動(dòng)脈位于特殊的部位，如果發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈的斑塊，要引起重視。首先，要查血脂、膽固醇、甘油三酯是否較高，如果高，可能需要進(jìn)行降脂治療，口服他汀類藥物。如果斑塊加重，導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄，也就是狹窄到70%的時(shí)候，可能不僅需要藥物治療，還要通過介入或者手術(shù)治療。 介入治療是通過股動(dòng)脈穿刺，在頸動(dòng)脈保護(hù)傘的保護(hù)下，做頸動(dòng)脈狹窄部位的球囊擴(kuò)張，然后放上支架；傳統(tǒng)的頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，是通過手術(shù)的辦法把頸動(dòng)脈有病變的地方暴露出來，切開血管，然后把斑塊拿走，輕度時(shí)，可以通過藥物控制。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-02 8102次

• 頸動(dòng)脈斑塊
  頸動(dòng)脈斑塊通常是頸動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，好發(fā)于頸總動(dòng)脈分叉處，如果頸動(dòng)脈斑塊過大或者斑塊脫落會(huì)有很大的危害性。因?yàn)轭i動(dòng)脈斑塊增大，可能會(huì)造成頸動(dòng)脈的狹窄，從而引起大腦的血供不足，或者頸動(dòng)脈的斑塊脫落形成了栓子，栓子會(huì)隨著血流進(jìn)入大腦，導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈的栓塞的發(fā)生，因此頸動(dòng)脈斑塊很可能會(huì)導(dǎo)致缺血性卒中的發(fā)生
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-01-03 13685次

• 頸動(dòng)脈斑塊怎樣治療
  頸動(dòng)脈斑塊一般是指頸動(dòng)脈硬化，頸動(dòng)脈硬化可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。1、一般治療：頸動(dòng)脈硬化可能是代謝異常、不良生活習(xí)慣、肥胖、遺傳等因素影響所致，早期可能沒有任何癥狀和體征，重度的患者可能會(huì)導(dǎo)致大腦血液供應(yīng)減少，出現(xiàn)頭暈、頭痛以及記憶力減退等癥狀，患者日常生活中在飲食方面要減少膽固醇的
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-03-01 0次