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• 老年人房顫變房撲怎么治療

  房顫和房撲實(shí)際上是醫(yī)生在心電圖上判斷出來(lái)的一種表現(xiàn)形式。房顫就是p波看不著了，心電圖上是一種完全沒(méi)有p波的一種心律失常。房撲，我們理論認(rèn)為心房跳動(dòng)大概有300次能看到心房的房撲波。實(shí)際上它的性質(zhì)是一樣的，都是快速心律失常。尤其房撲表現(xiàn)就是快速失常，一般心跳100到120以上，那這樣對(duì)于老人有風(fēng)險(xiǎn)。這樣的病人到醫(yī)院去，要把他的房撲打掉，通過(guò)藥物或者通過(guò)電復(fù)律。一般老年人在房顫過(guò)程中可能突然出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，或者甲狀腺功能突然出現(xiàn)障礙，明顯的甲減、甲亢，從治療把房撲和房顫控制更好。

  

  01:22
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3589次

• 房撲和房顫的區(qū)別

  房撲與房顫，它都屬于心房快速性的心律失常，當(dāng)然它們兩個(gè)也是不一樣的，房顫的，它的心房的頻率更快，而且更亂，是350次到550次每分鐘，但是房撲呢，我們的電生理的角度，就是說(shuō)它是典型房撲呢，就是圍繞三尖瓣環(huán)一個(gè)大折返，這種折返它是很規(guī)律的，他的心房的頻率，通常是在300次每分鐘左右，基本上都是很規(guī)律的。我們通過(guò)心電圖是不難去發(fā)現(xiàn)的，對(duì)于患者怎么去，能夠甄別是不是房顫，除了心電圖之外，有沒(méi)有其他的方法呢，方法可能有限，但是它有一些線索是可以的。比如說(shuō)他的心跳，持續(xù)的是一個(gè)心動(dòng)過(guò)速，比如說(shuō)都是在150次左右，或者140多次，都是很規(guī)律的情況下，往往提示可能會(huì)有2：1的房撲，房顫的話是絕對(duì)不規(guī)律的，當(dāng)然也有的人大多數(shù)情況下，他脈搏，像房撲的脈搏也是短促的，我們主要是通過(guò)心電圖來(lái)判斷。心電圖上表現(xiàn)，房顫之前有講了，它有它的三個(gè)特點(diǎn)，但是房撲呢，同樣它有它自己的特點(diǎn)，它的也是P波消失，代之以規(guī)律鋸齒狀的F波，而且F波的頻率是在200毫秒，也就是300次每分鐘，心電圖上2，3，AVF導(dǎo)聯(lián)，是呈現(xiàn)一個(gè)負(fù)向的鋸齒波，V1導(dǎo)聯(lián)，是呈現(xiàn)一個(gè)正向的鋸齒波，V5V6又是一個(gè)負(fù)向的波。

  

  01:46
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 24971次

• 什么是房撲治療
  心房撲動(dòng)的治療主要分為藥物治療和非藥物治療，其中藥物治療包括減慢心室率的藥物以及抗凝藥物，減慢心室率的藥物，比如像美托洛爾、維拉帕米，地爾硫卓，地高辛等，抗凝藥物可以選擇口服華法林，達(dá)比加群，利伐沙班等。而如果患者是新發(fā)的心房撲動(dòng)，還可以選擇應(yīng)用轉(zhuǎn)復(fù)竇律的藥物，比如胺碘酮、伊布利特等。除此之外，還有就是非藥物治療，比如可以通過(guò)直流電復(fù)律的方式來(lái)終止房撲，相對(duì)也是比較有效的方法，一般用比較低的電能，便可以迅速將房撲轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心律。除此之外，食管調(diào)搏以及導(dǎo)管消融治療也都可以將房撲轉(zhuǎn)復(fù)成為竇律，如果患者目前存在明顯的癥狀，或者是已經(jīng)引發(fā)了血流動(dòng)力學(xué)的不穩(wěn)定，這個(gè)時(shí)候首選的就是導(dǎo)管消融治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-04-20 2384次

• 什么是房撲
  房撲多見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病的患者，是指見(jiàn)于房性心動(dòng)過(guò)速與心房纖顫之間的快速性心律失常。存在房撲的患者可以選擇應(yīng)用射頻消融的方法，射頻消融可以根治房撲。存在明顯的血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，可以選擇電轉(zhuǎn)復(fù)的方式來(lái)終止房撲發(fā)生。藥物治療，可以選擇鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑或者是洋地黃的藥物及減慢心室率，轉(zhuǎn)復(fù)房撲的藥物目前來(lái)講，在臨床上使用比較多的為三類的抗心律失常藥物，比如胺碘酮，在使用抗心律失常藥物的同時(shí)，注意給予抗凝治療，因?yàn)榉繐渫款澮粯?，容易形成血栓脫落，造成肺栓塞或者是腦梗死的發(fā)生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-03-10 5851次

• 什么是房撲
  病情分析：房撲主要是指心房的異位起搏點(diǎn)頻率達(dá)到250~350次每分鐘，引起心房快而協(xié)調(diào)的收縮。房撲的患者可出現(xiàn)低血壓、頭暈、心絞痛，嚴(yán)重的情況會(huì)出現(xiàn)心源性休克。意見(jiàn)建議：患房撲的患者建議到心內(nèi)科進(jìn)行就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥治療，可以使用心律平等藥物進(jìn)行復(fù)律，符合手術(shù)指針的可以使用射頻消融術(shù)。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-16 2003次

• 什么是房撲和房顫
  病情分析：房撲和房顫都屬于心律失常性心臟病。都是多繼發(fā)于冠心病，肺心病，高血壓性心臟病等。臨床表現(xiàn)都為心慌胸悶等癥狀。房顫心電圖表現(xiàn)為頻率可達(dá)到350~600次每分，聽(tīng)診時(shí)心音強(qiáng)弱不一，快慢不一。房撲的心電圖表現(xiàn)頻率大約在250~350 次每分，聽(tīng)診時(shí)心率是規(guī)整的。意見(jiàn)建議：房顫和房撲的臨床表現(xiàn)基本上是相同的，區(qū)別房撲和房顫需要去醫(yī)院心內(nèi)科做心電圖。結(jié)合患者具體的情況決定藥物治療或者是非藥物治療。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-29 1403次

• 什么是房撲，房撲與房顫的區(qū)別
  房撲指的是心房撲動(dòng)，而房顫指的是心房顫動(dòng)。房撲與房顫都屬于房性心律失常，二者通常以心電圖為鑒別標(biāo)準(zhǔn)，心房撲動(dòng)心電圖通常表現(xiàn)為竇性p波消失，代之以形態(tài)間距及振幅均整齊的鋸齒狀大F波。而心房顫動(dòng)，則表現(xiàn)為以形態(tài)、間距及振幅均不等的心房顫動(dòng)小f波。心房撲動(dòng)的大F波頻率，通常在250-350次每分之間。而房
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-29 1064次

• 房撲與房顫怎么治療
  心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)的治療原則是一樣的。一，首先要積極的尋找原發(fā)病因，根治原發(fā)疾病或者是用藥控制病情，像是甲亢引起的房顫或者是房撲，如果治療了甲亢有可能能完全根治心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)的。二，對(duì)于房撲和房顫要考慮進(jìn)行復(fù)律，可以選擇藥物復(fù)律，電復(fù)律，或者是射頻消融手術(shù)的方式來(lái)治療。三，如果是難以復(fù)律的患者，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 422次