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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32642次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 19749次

• 鼻咽癌需要開顱嗎
  不需要開顱，尤其是早期可以用放射治療。放射治療一直是治療鼻咽癌的首選方法，原因是多數(shù)鼻咽癌為低分化癌，對(duì)放射線的敏感性高，并且原發(fā)灶和頸部淋巴引流區(qū)域容易包括在照射眼內(nèi)。而且放射線的選擇和照射的范圍是有一定條件的，還有計(jì)量和時(shí)間?？梢杂檬中g(shù)治療，鼻咽癌原發(fā)病灶的切除術(shù)，適應(yīng)癥就是分化較高的鼻咽癌，乳腺癌惡性混合瘤和早期的病例。還有中藥治療的方法，大量臨床實(shí)踐證明，對(duì)中晚期病人進(jìn)行大劑量放化療，對(duì)產(chǎn)生耐藥性的患者再次進(jìn)行化療，只能導(dǎo)致虛弱的生命更加垂危，加速患者的死亡。臨床床上可以見到患者死因不是因?yàn)榘┌Y本身造成，而是由于不科學(xué)恰當(dāng)?shù)臍灾委熕?，所以可以用中藥的方法進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  徐聳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1483次

• 鼻咽癌需要化療?
  其實(shí)鼻咽癌這個(gè)病，在臨床當(dāng)中是比較常見的一種鼻咽部惡性腫瘤，這個(gè)腫瘤和其他腫瘤是不太一樣的，這個(gè)腫瘤一般首選放療，對(duì)放療比較敏感。很多患者通過規(guī)范化的放療都可以達(dá)到臨床治愈的，但是放療對(duì)于鼻咽癌治療不是唯一的手段。有些鼻咽癌還要加化療，所以，雖然說放療在鼻咽癌當(dāng)中的作用是最重要的，但是，化療在鼻咽癌治療當(dāng)中，也是必不可少的。有些病人是需要加化療的，化療跟放療有時(shí)候，可以起到互相補(bǔ)充、互相增強(qiáng)作用的地位，所以化療，有些病人是需要用到的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  鐘灼 主治醫(yī)師廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-25 5773次

• 鼻咽癌需要哪些確診
  病情分析：鼻咽癌的確診，需要進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡檢查，對(duì)鼻咽部進(jìn)行詳細(xì)地觀察，如果發(fā)現(xiàn)異常的增生隆起，需要進(jìn)一步行活檢病理檢查。病理檢查的結(jié)果是鼻咽癌的最終診斷依據(jù)?；颊哌€可以行鼻咽部的影像學(xué)檢查，查看腫瘤的侵犯范圍。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，保持良好的精神、情緒狀態(tài)，規(guī)律作息。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-24 901次

• 鼻咽癌需要放療多久
  病情分析：鼻咽癌的放療大部分都是5~6周，每周5次，所以大部分放療的時(shí)間都是一個(gè)月到兩個(gè)月之間，鼻咽癌臨床上比較常見的惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)早治療才能卻比較好的效果。意見建議：鼻咽癌在放療期間一定要注意口腔衛(wèi)生，防止患者出現(xiàn)口腔感染，按時(shí)的漱口有助于改善患者口干的情況，飲食上要注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮水果攝入，比如可以食用雞蛋羹，瘦肉，牛肉，蘋果，梨子，葡萄，西紅柿，胡蘿卜等等，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有助于提高患者免疫力。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-01 1802次

• 鼻咽癌早期需要化療嗎
  鼻咽癌早期，可以使用放療直射，效果還是非常好的，放射治療是鼻咽癌的主要治療手段，目前鼻咽癌的放射治療已經(jīng)進(jìn)入了精確的放療時(shí)代。強(qiáng)調(diào)放療技術(shù)不僅可增加腫瘤區(qū)域的劑量，同時(shí)降低周圍正常組織的受量，而且近幾年也廣泛地使用，補(bǔ)硒調(diào)理來搭配放化療，微量元素硒提升免疫力，改善體質(zhì)，同時(shí)可修復(fù)放射線對(duì)人體的正常細(xì)
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-17 123次

• 鼻咽癌活檢需要住院?jiǎn)?/div>

  鼻咽癌做活檢不一定需要住院，這種情況主要是看一下具體病情的程度，還有活檢的難度。如果說鼻咽部的新生物比較明顯，一般可以直接在門診內(nèi)鏡室，做病理切片化驗(yàn)活檢?？傮w來說，算是一個(gè)比較常規(guī)的操作。如果說鼻咽部的新生物比較隱蔽，或者是屬于黏膜下型的鼻咽癌，這種情況在門診有時(shí)候就不好處理，因?yàn)殡y以取到真正的鼻

  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 280次