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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18094次

• 冠心病如何確診

  冠心病確診最佳檢查方案是冠狀動脈造影。冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)血管直徑狹窄超過50%以上，我們要診斷它是冠心病。但是冠狀動脈造影是一個有創(chuàng)的、有一定危險性的檢查措施，往往病人不能接受，而且有些醫(yī)院可能并沒有開展。除此之外，還有一些其他的檢查方法也有助于診斷冠心病，比如我們最常的是心電圖檢查。但是心電圖檢查確診冠心病比較困難，主要的原因是很多病人往往在做心電圖檢查的時候，是沒有出現(xiàn)癥狀的時候去做的。在做心電圖檢查的時候并沒有發(fā)生心肌缺血，這時候單純的心電圖，并沒有確診的價值。心電圖確診的最大價值就要能發(fā)現(xiàn)心電圖的動態(tài)變化，比如心電圖要有靜息，沒有癥狀時候的一個心電圖，和你發(fā)生胸悶憋氣等不適癥狀的時候出現(xiàn)的癥狀的心電圖，這兩個心電圖前后做一個比較。如果發(fā)生變化，也基本上可以確診冠心病。除了心電圖以外還有一些其他的檢查，比如冠脈CT、心肌核素檢查，這兩個檢查都是心臟影像學(xué)方面的檢查。其中心臟CT是通過增強(qiáng)CT來掃描心臟，使冠狀動脈呈顯影的形態(tài)學(xué)的檢查。而心肌核素顯像主要是通過心肌灌注的顯像，來鑒別是否存在心肌灌注水平的缺血，來診斷冠心病。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 11500次

• ?肺心病是如何確診的
  ?肺心病是由慢性支氣管炎、肺氣腫及其他引起肺的結(jié)構(gòu)和功能損害而導(dǎo)致的肺動脈高壓，右心肥大的疾病，臨床上胸片上會有明顯的顯示，主要確診肺心病的方法有以下幾種：一，相關(guān)病史，是否患有慢支肺氣腫，間質(zhì)性肺炎，哮喘，支氣管擴(kuò)張等基礎(chǔ)疾病。二，癥狀體征，患者是否咳嗽，咳痰，呼吸困難，氣促，腳腫，頭面腫等癥狀，如果出現(xiàn)腳腫，頸靜脈充盈，則需要警惕肺心病的發(fā)生。三，檢查結(jié)果，如懷疑有肺心病，則需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，如胸片、心電圖、心臟彩超等，其中心臟彩超是診斷肺心病最重要的手段。
  語音時長 1:30”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-20 2359次

• 肺心病確診的檢查
  要想確診肺心病就得進(jìn)行檢查，肺心病的檢查手段主要包括肺臟的檢查和心臟的檢查。首先，肺心病要對基礎(chǔ)疾病進(jìn)行檢查，一般來說肺心病就是由于慢性支氣管炎，肺氣腫發(fā)展而來的，對于慢性支氣管炎，肺氣腫，進(jìn)行肺部檢查，最關(guān)鍵的檢查就是肺功能實驗功能。肺功能實驗顯示阻塞性的通氣功能障礙，這個時候就可以確診有沒有慢性阻塞性肺疾病，同時根據(jù)胸片檢查可以確定有沒有肺氣腫的存在，而對于肺心病，心臟方面的檢查，包括心電圖的檢查，肺功能檢查以及心臟的彩超檢查。心臟彩超檢查有的時候可能發(fā)現(xiàn)右心臟增大，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)就可以確診，而心臟彩超和x片對于肺心病有確診價值。同時我們這個時候還要注意結(jié)合臨床癥狀，最終才能確診肺心病。
  語音時長 01:38”
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2019-08-18 2030次

• 肺心病是如何形成的
  慢性肺源性心臟病是由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，右心功能肥厚或擴(kuò)張，伴或不伴有心功能衰竭的心臟病。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1401次

• 做什么檢查才能確診是肺心病
  肺心病的常規(guī)檢查是：血常規(guī)檢查、X線拍片、心電圖、超聲心動圖、血氣分析、肺功能檢查、痰細(xì)菌學(xué)檢查、血清免疫學(xué)檢查等。超聲心動圖檢查可以診斷本病。如果確診的話，建議多休息，保持心情愉悅，嚴(yán)格控制飲食習(xí)慣。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1802次

• 肺心病確診首選
  肺心病是病人的肺組織，胸廓或者肺血管的病變，導(dǎo)致了病人的肺血管的阻力增加，肺動脈高壓，引起右心室的增大，伴有或者不伴有充血性心力衰竭的一種心臟的疾病。對于肺心病的確診，首選的是心臟彩超的檢查，心臟彩超可以評估病人的肺動脈壓力的高低，同時可以測量病人的右心室的大小，來診斷病人的肺心病，但是肺心病的病人
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 216次

• 什么檢查能確診肺心病
  肺源性心臟病簡稱肺心病，是指由支氣管-肺組織，胸廓和肺血管病變致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動脈高壓，繼而右心室結(jié)構(gòu)或（和）功能改變的疾病。能夠確診肺心病的檢查有：1、X線檢查可提示肺動脈高壓和肺部慢性間質(zhì)的改變。2、心電圖檢查3、超聲心動圖檢查4、血氣分析，慢性肺心病肺功能失代償期可出現(xiàn)低氧血癥甚至呼吸
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-03-08 2453次