問(wèn)重癥哮喘的病人可以平臥嗎
病情描述:
重癥哮喘的病人可以平臥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥哮喘的病人絕對(duì)不能平臥。重癥哮喘病人通常采取端坐位,是因?yàn)槠脚P時(shí)回心血量增加,會(huì)加重病人的肺淤血,從而加重心臟負(fù)擔(dān),使呼吸困難更加嚴(yán)重,因此嚴(yán)重哮喘的病人會(huì)自行采取端坐體位。對(duì)于重癥哮喘病人需要使用激素,可以全身靜脈應(yīng)用,也可以霧化吸入治療。還需要應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸,必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜插管,降低病人的呼吸和心臟做功。
意見(jiàn)建議:
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哮喘病可以抽煙嗎如果我們患有支氣管哮喘,我們提倡戒煙。因?yàn)槲覀兌贾溃鼰焷?lái)講它是有很多的害處的,對(duì)于我們呼吸道疾病來(lái)講,長(zhǎng)期地吸煙,大量地吸煙,實(shí)際上它還會(huì)引起另外一個(gè)慢性氣道炎癥性疾病,就是慢性阻塞性肺病。如果我們有支氣管哮喘而又長(zhǎng)期的吸煙,那我們就會(huì)兩個(gè)病重疊,這樣的話就會(huì)造成我們的肺功能的下降程度,比罹患任何一種疾病都會(huì)要增快。同時(shí)煙草里的尼古丁,實(shí)際上它對(duì)于肝酶P450是一個(gè)誘導(dǎo)劑,就會(huì)降低我們所用的治療哮喘一些藥物的療效,所以說(shuō)有支氣管哮喘來(lái)講一定要戒煙。01:10
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哮喘病可以跑步嗎患了支氣管哮喘以后,對(duì)于運(yùn)動(dòng)是沒(méi)有禁忌的,那么支氣管哮喘的患者,如果我們?cè)诩毙园l(fā)作期,我們需要充分地去治療,那么如果進(jìn)入緩解期以后,實(shí)際上我們就可以進(jìn)行,恢復(fù)我們的運(yùn)動(dòng)了,跑步來(lái)講對(duì)于支氣管哮喘,是可以進(jìn)行的,有些病人我們可以在跑步之前,或者是寒冷的季節(jié)跑步之前,我們可以吸入短效的,β受體激動(dòng)劑,例如萬(wàn)托林。另外我們也可以找跑步的教練,學(xué)習(xí)一些在跑步過(guò)程中,如何調(diào)節(jié)呼吸,盡量不要張口呼吸,那么這樣是可以避免跑步,造成支氣管哮喘的癥狀加重的。01:07
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重癥哮喘病人禁用什么第一,重癥哮喘的病人首先要禁用β受體阻滯劑,因?yàn)檫@種藥物能夠引起氣管的收縮,比如說(shuō)臨床常用的酒石酸美托洛爾,普萘洛爾,這些藥物引起氣管收縮之后導(dǎo)致本身并不通暢的器官,更加的變細(xì),就會(huì)導(dǎo)致肺部的供氧量持續(xù)的下降,導(dǎo)致哮喘癥狀加重,有的病人還會(huì)導(dǎo)致呼吸心跳停止的情況。第二,一定要減少鹽的食用,因?yàn)辂}吃多之后會(huì)導(dǎo)致痰液更加粘稠,這些痰液在氣管當(dāng)中會(huì)導(dǎo)致氣管的通氣量明顯的下降,導(dǎo)致呼吸衰竭或者是嚴(yán)重缺氧的情況。第三,就是少食一些糖分比較多的食物,如果吃糖過(guò)多會(huì)導(dǎo)致容易生痰,這些痰一樣會(huì)阻斷氣管的正常通氣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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重癥哮喘病人首選藥物激素是目前控制哮喘最有效的藥物,重癥哮喘的病人靜脈用藥,觀察有無(wú)局部血管刺激癥狀,胃部不適及激動(dòng)失眠等,尤其是連日靜脈滴注大量的用藥?;颊叽罅垦a(bǔ)液時(shí),輸液速度以四十到六十滴每分鐘為宜,兩路補(bǔ)液時(shí)總滴數(shù),不易超過(guò)六十滴每分鐘。過(guò)快易導(dǎo)致心衰,補(bǔ)液期間應(yīng)加強(qiáng)巡視,保證液體的入量,并且要準(zhǔn)確地記錄24小時(shí)的出入量。β2受體激動(dòng)劑,控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物,而吸入因作用直接等多種優(yōu)點(diǎn),為最佳選擇使用的方法。正確使用藥物才能有效,用藥同時(shí)應(yīng)觀察患者有無(wú)心悸、骨骼肌震顫等副作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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重癥哮喘病人禁用什么重癥哮喘的病人應(yīng)禁止使用β受體抑制劑,重癥哮喘的病人如果出現(xiàn)心率偏快,這種情況應(yīng)當(dāng)避免使用腎上腺素受體抑制劑,比如美托洛爾,艾司洛爾,比索洛爾等,這類藥物除了能降低心率以外,還會(huì)導(dǎo)致氣道痙攣,會(huì)加重重癥哮喘的癥狀。
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重癥哮喘可以進(jìn)水嗎病情分析:哮喘的患者在哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)當(dāng)避免喝水,因?yàn)橄l(fā)作時(shí)患者氣喘明顯,此時(shí),喝水容易引使水進(jìn)入肺部,從而導(dǎo)致吸入性肺炎。意見(jiàn)建議:重癥哮喘的患者應(yīng)當(dāng)避免進(jìn)食食物,避免飲水,注意保持呼吸道通暢?;颊呷绻谇粌?nèi)有大量的分泌物,應(yīng)該讓頭偏向一側(cè),將口腔內(nèi)的異物取出,避免形成吸入性的肺炎。
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重癥哮喘病人禁用的是什么重癥哮喘患者禁用藥物:一、各種解熱鎮(zhèn)痛類藥物以及抗炎藥,這些患者需禁用所有的解熱鎮(zhèn)痛類藥物包括阿司匹林,去痛片,氨基比林,安乃近,撲熱息痛,芬必得,保泰松等。一些復(fù)方制劑,復(fù)方茶堿片,感冒通等,含有以上藥物成分的,同樣也可誘發(fā)阿司匹林哮喘發(fā)作。阿司匹林哮喘患者在使用以上藥物通常在短時(shí)間內(nèi),數(shù)分鐘至2
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重癥哮喘病人護(hù)理措施不妥重癥哮喘的病人護(hù)理是應(yīng)該有專人進(jìn)行專業(yè)護(hù)理的。專人護(hù)理應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化持續(xù)心電監(jiān)護(hù),每隔十到二十分鐘監(jiān)測(cè)一次血壓脈搏呼吸,注意心電圖神志的變化,檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治龅慕Y(jié)果,肺功能檢查的指標(biāo),同時(shí)還應(yīng)嚴(yán)密觀察有無(wú)自發(fā)性氣胸,肺不張,脫水,酸堿失衡,電解質(zhì)紊亂,呼吸衰竭,新老病的并發(fā)癥,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)該及時(shí)