問(wèn)聽(tīng)神經(jīng)瘤全切除會(huì)復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
聽(tīng)神經(jīng)瘤全切除會(huì)復(fù)發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽(tīng)神經(jīng)瘤屬于良性的腫瘤,如果可以做到完整切除的話,往往預(yù)后較好,一般不會(huì)復(fù)發(fā)。但是對(duì)于一些體積較大的聽(tīng)神經(jīng)瘤,做到完整切除有一定難度,殘留的腫瘤細(xì)胞有可能會(huì)誘發(fā)復(fù)發(fā)的情況出現(xiàn)。因此在手術(shù)以后,可以配合做放療化療,或者伽馬刀治療,以鞏固手術(shù)的效果。
意見(jiàn)建議:
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神經(jīng)鞘瘤會(huì)復(fù)發(fā)嗎神經(jīng)鞘瘤如果你把它切干凈了,它原則上是不會(huì)復(fù)發(fā)的。因?yàn)樗橇夹阅[瘤,良性腫瘤是膨脹性生長(zhǎng),它邊界很清楚,原則上你只要在手術(shù)當(dāng)中把它切得干干凈凈的,它的復(fù)發(fā)率就非常非常少。有沒(méi)有說(shuō)絕對(duì)的呢,有個(gè)偉人說(shuō)過(guò),絕對(duì)的東西肯定是錯(cuò)誤的,可能有極個(gè)別的,就是手術(shù)當(dāng)中它長(zhǎng)得比較大了。我們也碰見(jiàn)過(guò)大的神經(jīng)鞘瘤,神經(jīng)纖維瘤長(zhǎng)得很大,這個(gè)是你要保護(hù)神經(jīng)根,或者保護(hù)脊髓,就有可能會(huì)在周?chē)袣堄?,殘余這個(gè)情況下,這個(gè)時(shí)候就可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),只是這種幾率比較小,但它確實(shí)還是有。01:06
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神經(jīng)鞘瘤會(huì)復(fù)發(fā)嗎神經(jīng)鞘瘤,如果要是手術(shù)過(guò)程中不能完整的切除,經(jīng)常會(huì)容易復(fù)發(fā)。但是神經(jīng)鞘瘤要考慮我們?cè)谇谐^(guò)程中,到底是為了切除這個(gè)腫瘤,還是要考慮與這個(gè)腫瘤相鄰的重要的一些結(jié)構(gòu)的重要功能不受損。也就是說(shuō)如果要是這個(gè)腫瘤離視神經(jīng)很近,這時(shí)候我們要考慮到底是切除腫瘤重要,還是保護(hù)視神經(jīng)重要。因?yàn)橐暳κ茄鄄孔钪匾囊粋€(gè)功能,如果我們做完腫瘤,病人視力看不到了,視野已經(jīng)縮小的很小,只能看清眼前一點(diǎn)點(diǎn)的范圍的東西,那么這時(shí)候切除腫瘤就沒(méi)有意義了。這時(shí)候我們要考慮姑息性的切除,看有些地方是不是不能再切了。如果要是不能切的話,我們作為手術(shù)醫(yī)生,術(shù)中我們也會(huì)采取一些相應(yīng)的措施,來(lái)減少神經(jīng)鞘瘤復(fù)發(fā)的幾率。01:18
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聽(tīng)神經(jīng)瘤切除會(huì)切除面神經(jīng)嗎聽(tīng)神經(jīng)瘤是源于聽(tīng)神經(jīng)鞘的腫瘤,是顱內(nèi)較為常見(jiàn)的良性腫瘤之一,占顱內(nèi)腫瘤的10%左右,占橋小腦角區(qū)腫瘤的90%左右。聽(tīng)神經(jīng)瘤病人早期往往出現(xiàn)一次耳鳴,進(jìn)而出現(xiàn)聽(tīng)力下降,甚至是耳聾,聽(tīng)神經(jīng)瘤如果瘤體較大,有可能會(huì)影響面神經(jīng),從而出現(xiàn)面癱,面肌痙攣等癥狀。聽(tīng)神經(jīng)瘤治療上主要是給予手術(shù)切除,開(kāi)顱手術(shù)切除是根治聽(tīng)神經(jīng)瘤最主要的方法,術(shù)中要避免影響到面神經(jīng),如果瘤體和面神經(jīng)較近,要盡量完整地保存面神經(jīng),避免損傷,從而引起永久性面癱的癥狀,聽(tīng)神經(jīng)瘤切除是不會(huì)切除面神經(jīng)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
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良性聽(tīng)神經(jīng)瘤切除后會(huì)復(fù)發(fā)嗎良性聽(tīng)神經(jīng)瘤是存在一定的復(fù)發(fā)性的,這與腫瘤是否完全切除、是否早期診斷,早期手術(shù)是有關(guān)系的。對(duì)于手術(shù)不能完全切除的患者,術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,復(fù)發(fā)的病例有的患者需要再次手術(shù),對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)復(fù)發(fā)的病例有腫瘤較大部分切除,高發(fā)病的年齡要定期進(jìn)行隨訪,至少隨訪三年以上。如果發(fā)現(xiàn)患者再次出現(xiàn)癥狀的,應(yīng)該及時(shí)采取治療,而對(duì)于首次手術(shù),不能完全切除的患者,手術(shù)后應(yīng)該可以放射治療,可以延緩腫瘤的生長(zhǎng),改善患者的生存。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤切除后會(huì)復(fù)發(fā)嗎對(duì)于大部分聽(tīng)神經(jīng)瘤患者來(lái)說(shuō),在接受手術(shù)以后,如果可以做到手術(shù)完整切除,相對(duì)來(lái)說(shuō)復(fù)發(fā)的幾率不是很大,但對(duì)于一些體積較大的聽(tīng)神經(jīng)瘤,由于其周?chē)兄匾难苌窠?jīng),因此做到完整切除難度較大,往往無(wú)法做到完整切除,遺留少部分腫瘤細(xì)胞,那么像這樣的情況就有復(fù)發(fā)的可能,建議在手術(shù)以后可以考慮配合,做放療或者化療治療,以幫助鞏固手術(shù)的治療效果。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤切除能復(fù)發(fā)嗎用于聽(tīng)神經(jīng)瘤的患者來(lái)說(shuō),如果手術(shù)過(guò)程中較為順利,可以做到手術(shù)完整切除的話,那么大部分患者較少?gòu)?fù)發(fā),但由于聽(tīng)神經(jīng)瘤位置較為特殊,相對(duì)來(lái)說(shuō)很難做到手術(shù)完整切除,殘余的腫瘤細(xì)胞可能會(huì)在若干年的時(shí)間內(nèi),導(dǎo)致出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況存在,因此對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤患者來(lái)說(shuō),雖然屬于良性腫瘤,可以做到手術(shù)大部分切除,但還是有一定復(fù)發(fā)幾率的。
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良性聽(tīng)神經(jīng)瘤切除后會(huì)復(fù)發(fā)嗎良性聽(tīng)神經(jīng)瘤是存在一定的復(fù)發(fā)性的,這與腫瘤是否完全切除、是否早期診斷,早期手術(shù)是有關(guān)系的。對(duì)于手術(shù)不能完全切除的患者,術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,復(fù)發(fā)的病例有的患者需要再次手術(shù),對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)復(fù)發(fā)的病例有腫瘤較大部分切除,高發(fā)病的年齡要定期進(jìn)行隨訪,至少隨訪三年以上。如果發(fā)現(xiàn)患者再次出現(xiàn)癥狀的,應(yīng)該及時(shí)采取治療,而
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聽(tīng)神經(jīng)瘤切除后聽(tīng)力會(huì)恢復(fù)嗎聽(tīng)神經(jīng)瘤患者通過(guò)手術(shù)切除后聽(tīng)力能否恢復(fù)主要有兩種情況,如果患者在手術(shù)前已經(jīng)出現(xiàn)完全性的聽(tīng)力喪失,即使手術(shù)后其聽(tīng)力也難以恢復(fù)。第2種情況是患者在術(shù)前上有一定的聽(tīng)力或者是聽(tīng)力未受影響,通過(guò)手術(shù)治療后多數(shù)患者聽(tīng)力能夠保留。特別是隨著顯微神經(jīng)外科技術(shù)的發(fā)展,在術(shù)中進(jìn)行聽(tīng)神經(jīng)的監(jiān)測(cè),可以實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)聽(tīng)覺(jué)通路的狀