問胸腺瘤重癥肌無力會(huì)頭痛嗎
病情描述:
胸腺瘤重癥肌無力會(huì)頭痛嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于大部分存在胸腺瘤的重癥肌無力患者而言,一般不會(huì)出現(xiàn)頭痛,重癥肌無力患者最主要的癥狀是出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼上抬無力,眼球運(yùn)動(dòng)障礙,視物模糊,視力下降,肢體乏力,吞咽困難,飲水嗆咳,呼吸困難等癥狀。
意見建議:
建議患者查明導(dǎo)致頭痛的病因,平時(shí)要多注意休息,注意防寒保暖,避免感冒受涼,注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),避免過度的緊張和焦慮。
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個(gè)情況比方說我眼,我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌,它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來的時(shí)候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動(dòng)都沒問題,晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說早上起來睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉,它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了,感覺沒有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色,就是經(jīng)過你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了,這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖儯砀淖?。比方咱們上肢力量不行,這時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞,這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后,它也會(huì)出現(xiàn)肌無力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無力,但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個(gè)病我們可以有藥物來控制它,這藥就是叫萬全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產(chǎn)生一些抗體,這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力,這種無力不是持續(xù)性的,比如說像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無力是不一樣的,它是波動(dòng)性的無力,是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來說,就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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胸腺瘤重癥肌無力會(huì)頭痛嗎很多重癥肌無力的患者都會(huì)伴有胸腺的異常,而有些患者是會(huì)有胸腺瘤的。因?yàn)樾叵偈且粋€(gè)重要的免疫器官,而重癥肌無力主要是因?yàn)槊庖吖δ芪蓙y所導(dǎo)致的。胸腺瘤的重癥肌無力患者與頭疼是沒有明顯的相關(guān)性的,如果出現(xiàn)頭疼要注意有沒有其他的伴隨疾病,比如緊張性頭疼、偏頭疼等相關(guān)的疾病要注意鑒別的。重癥肌無力的患者主要是出現(xiàn)病態(tài)的疲勞,稍微一活動(dòng)就會(huì)有全身的乏力,休息之后癥狀可能緩解的。另外,也可能出現(xiàn)眼瞼下垂、看東西重影等臨床表現(xiàn)。也有些患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難,構(gòu)音障礙等癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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胸腺瘤伴重癥肌無力20%重癥肌無力的患者有胸腺瘤,有胸腺瘤的患者胸腺中的b淋淋巴細(xì)胞,可以產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體,在乙酰膽堿受體抗體中,有些直接競(jìng)爭(zhēng)性抑制乙酰膽堿,與乙酰膽堿受體結(jié)合,稱為直接封閉抗體有些乙酰膽堿受體抗體干擾乙酰膽堿。與乙酰膽堿受體結(jié)合,稱為間接封閉抗體。與乙酰膽堿受體結(jié)合的乙酰膽堿受體抗體,通過激活補(bǔ)體,而使,乙酰膽堿受體降解和結(jié)構(gòu)改變,使突觸后膜上的,乙酰膽堿受體絕對(duì)數(shù)減少,因此,當(dāng)聯(lián)系的神經(jīng)沖動(dòng)到來時(shí),隨著突觸間隙內(nèi)乙酰膽堿受體濃度的下降,就不足以產(chǎn)生可以引起,肌纖維收縮的動(dòng)作電位,從而在臨床上表現(xiàn)為易疲勞的肌無力,胸腺瘤,伴重癥肌無力的患者,臨床上常給予胸腺切除術(shù),胸腺的切除可以改善70%患者的臨床癥狀,甚至可以痊愈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
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胸腺瘤重癥肌無力癥狀病情分析:胸腺瘤造成的重癥肌無力患者,會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)眼瞼下垂、斜視和復(fù)視,病情重者可出現(xiàn)眼球活動(dòng)受限。危重者可出現(xiàn)呼吸困難、吞咽障礙等癥狀。意見建議:胸腺瘤造成的重癥肌無力,需要完善胸部CT、重復(fù)電刺激等檢查,并通過手術(shù)切除胸腺瘤改善癥狀。同時(shí),可服用溴吡斯的明及糖皮質(zhì)激素治療,必要時(shí),可予血漿置換、丙種球蛋白治療。
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胸腺瘤怎樣誘發(fā)重癥肌無力病情分析:如果患者存在胸腺瘤,容易導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生攻擊自身細(xì)胞的抗體。因此患者容易出現(xiàn)神經(jīng)肌肉接頭遞質(zhì)的傳遞障礙,就容易誘發(fā),患者出現(xiàn)重癥肌無力。意見建議:建議這些患者需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,如果存在胸腺瘤需要進(jìn)行外科手術(shù)的切除治療,此類患者不能隨意的停藥,換藥或者減量。還要注意防寒保暖,避免感冒受涼。
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重癥肌無力會(huì)頭痛嗎重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性神經(jīng)肌肉接頭疾病。在臨床上,主要受累的是骨骼肌,頭痛這個(gè)癥狀,重癥肌無力并不常見,它在臨床上主要的表現(xiàn)是骨骼肌的病理性的易疲勞或者持續(xù)的肌無力,在活動(dòng)后加重,病人可以表現(xiàn)為眼瞼的下垂,講話帶有鼻音或者肢體沒力癥狀,睡眠以后或者長(zhǎng)時(shí)間休息以后可以得到明顯的改善,活動(dòng)以
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胸腺瘤與重癥肌無力有關(guān)系嗎胸腺瘤與重癥肌無力是有明顯的相關(guān)性的。很多重癥肌無力的患者都伴有胸腺的異常增生,也有一些患者是伴有胸腺瘤的。這些重癥肌無力的患者,在進(jìn)行胸腺的手術(shù)之后,臨床癥狀通常能夠明顯緩解,甚至是能夠治愈的,這也間接證明了胸腺瘤與重癥肌無力之間的密切關(guān)系。如果患者有胸腺瘤會(huì)誘發(fā)一些免疫功能異常,產(chǎn)生異常的免疫細(xì)