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• 尿酸高就是痛風嗎

  其實這是兩個概念，高尿酸血癥是痛風形成的最直接的原因，但是痛風的發(fā)作，有的患者在正常的尿酸水平下，也有可能發(fā)生痛風。痛風的發(fā)作是由于尿酸鹽的結(jié)晶在組織中的沉積導(dǎo)致的，當血清尿酸水平突然的發(fā)生劇烈地波動，突然升高或者突然下降的時候，組織中的尿酸鹽的結(jié)晶，會溶解釋放到血液，這個過程中就會誘發(fā)痛風的發(fā)作，當然不可否認，隨著血清尿酸水平地升高，痛風的發(fā)生率也會增加，一般血清尿酸水平，大于360微摩爾每升的時候，患者發(fā)生痛風的風險就會顯著增加，也有一部分患者就診的時候，出現(xiàn)了指趾關(guān)節(jié)這些部位，明顯的紅腫的熱痛，而且是一個急性發(fā)作的過程，這個臨床表現(xiàn)，特別符合痛風的特點。但是它的血清尿酸水平是正常的，在我們問診的過程中，可以發(fā)現(xiàn)這部分患者，通常自己在痛風發(fā)作的時候，服用了一些降尿酸的藥物，所以正常尿酸水平，也可以發(fā)生痛風，那么就是高尿酸不等于痛風，尿酸低也不一定不會發(fā)生痛風。

  

  01:35
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-07-05 26352次

• 前列腺特異性抗原PSA增高就一定是前列腺癌嗎

  在臨床上經(jīng)常有一些患者問到，我體檢發(fā)現(xiàn)前列腺特異性抗原，也就是PSA指標，比正常人高了。那么是不是高了，就意味著就患了前列腺癌的問題，當然不是。前列腺癌特異性抗原指標的增高，受很多因素的一些干擾，也就是說，指標的敏感性很高，但是特異性還需要結(jié)合其他一些臨床檢查進行判斷。臨床上常見的，引起PSA指標增高的因素，主要有幾個方面。當然前列腺癌，絕大多數(shù)患者會出現(xiàn)PSA的增高，有一些前列腺增生癥的患者，或前列腺炎的患者，也會有一些PSA的相應(yīng)的增高的表現(xiàn)。當然泌尿系的感染，或者是留置過尿管，出現(xiàn)尿潴留，或者是做過肛門、直腸的，一些檢查等等，都可能在一定時間之內(nèi)引起PSA的增高。所以PSA的增高，不是肯定就患了前列腺癌，要結(jié)合其他一些檢查和治療，進一步進行判斷，做出鑒別。

  

  01:46
  張國輝 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-06-21 33919次

• 單純SD增高就表示胎兒窘迫嗎
  單純的SD比值增高不表示胎兒宮內(nèi)窘迫。SD比值是B超檢查下測量臍動脈收縮期最大血流的速度與舒張末期血流速度的比值。28周以后SD比值應(yīng)該在3.0以下。SD比值增高，多與孕婦自身的血液的高凝狀態(tài)有關(guān)，也與臍帶打結(jié)，臍帶扭轉(zhuǎn)，以及胎盤血管的痙攣，甚至和胎兒自身發(fā)育的異常都有關(guān)系。如果孕婦B超提示SD比值增高，需要B超進一步檢查的生物物理評分，結(jié)合胎心監(jiān)護。如果B超提示生物物理評分在6分以上，胎心監(jiān)護提示NST反應(yīng)型，暫不考慮胎兒窘迫，仍繼續(xù)加強監(jiān)護。
  語音時長 01:16”
  吳傳歡 主治醫(yī)師九江市婦幼保健院

  2019-11-12 2168次

• sd值高胎兒會腦癱嗎
  孕期20周以后一般做b超的時候都會提示S/D比值，那么S/D比值到底是什么意思，S/D比值增高是否會引起胎兒腦癱，S/D比值是臍動脈血流收縮期的最大血流速度，一般定義為S，與舒張末期血流速度D的比。觀察S/D比值能夠?qū)μ涸趯m內(nèi)的情況進行判斷，S/D的比值主要反映的是胎盤的功能以及臍帶的情況。目前的研究表明S/D比值高可能和胎兒缺氧有一定的關(guān)系，但是并不是必然的，而且S/D比值在整個孕期是變化的。有些醫(yī)院的醫(yī)生告訴孕婦S/D比值是要小于三的，其實這種說法并不正確，因為一般到達36周或者37周以后才需要S/D比值小于三，在這之前如果S/D比值大于三或者處于一個正常的參考范圍以內(nèi)的話是沒有一問題的。那么S/D比值如果大于相應(yīng)的孕周范圍一定會因此腦癱嗎？這個并沒有相關(guān)性，S/D的比值受到很多因素的影響，例如臍帶的牽拉、臍帶繞勁、胎盤的血流甚至胎兒缺氧都是有一定關(guān)系的。對于S/D比值增高要進行嚴密的胎心監(jiān)護，觀察胎兒在宮內(nèi)的情況，當然要做好胎兒缺氧的這種準備，但是并不一定會引起胎兒腦癱，必要時候可以將分娩的孕周提前或者做剖宮產(chǎn)終止妊娠。
  語音時長 2:00”
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2019-01-15 14192次

• 膽汁酸增高如何造成胎兒宮內(nèi)窘迫
  病情分析：由于孕婦體內(nèi)雌激素和孕激素增高，抑制膽道平滑肌蠕動，造成膽汁引流不暢，肝內(nèi)膽汁淤積，引起膽汁酸增高。從而引起胎兒宮內(nèi)窘迫，早產(chǎn)等。意見建議：建議患者在生活中多吃一些高蛋白質(zhì)，高纖維的食物。常吃新鮮的蔬菜和水果，做到營養(yǎng)均衡，并定期到醫(yī)院進行檢查，根據(jù)病因在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極配合治療。
  華正輝 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-13 1501次

• 膽汁酸增高是怎樣造成胎兒宮內(nèi)窘迫的
  病情分析：在孕期隨著妊娠月份的增加，血中孕酮水平的增高會降低平滑肌的張力，導(dǎo)致妊娠期間膽囊張力降低和抑制膽汁排空，從而使肝臟對蛋白質(zhì)的攝取和排泄發(fā)生障礙，引起膽汁不同程度的瘀結(jié)，引起膽汁酸升高。膽汁酸的升高也會引起胎盤對胎兒的供血和供氧，從而導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫。意見建議：有肝臟疾病的孕婦在孕期一定要特別注意定期到醫(yī)院進行產(chǎn)檢，根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療，以免影響母體健康以及胎兒的生長發(fā)育。
  張印星 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-05-12 801次

• 單純sd增高就表示胎兒窘迫嗎
  若只是出現(xiàn)單純sd值增高，并不代表有胎兒窘迫情況，在臨床醫(yī)學(xué)上，sd值增高，一般和女性自身血液高凝狀態(tài)、臍帶扭轉(zhuǎn)、胎兒自身發(fā)育的異常等都有一定關(guān)系。建議女性繼續(xù)做檢查，如有缺氧，需及時進行適當吸氧治療，避免胎兒缺氧，若是其他情況，可以采取抗凝藥物降低sd值或者是終止妊娠處理。
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-20 0次

• 胎兒宮內(nèi)窘迫
  胎兒宮內(nèi)窘迫是指孕婦胎兒和胎盤的各種高危因素，引起的胎兒在宮內(nèi)缺氧和酸中毒，表現(xiàn)為胎心率及一系列代謝和反應(yīng)的改變，并危及其生命和健康的綜合表現(xiàn)。新生兒出生窒息，常與胎兒宮內(nèi)窘迫有關(guān)，胎兒宮內(nèi)窘迫和出生窒息，都是圍產(chǎn)期死亡及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的重要原因，占圍產(chǎn)兒死亡原因的首位，總體表現(xiàn)為：1、胎心變化，是
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 698次