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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11408次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43682次

• 股骨頸骨折一年半沒長好會長好嗎
  如果患有股骨頸骨折的患者，在一年半之后仍然沒有長好，其完全愈合的可能性就相對比較小了。此時患者極有可能產(chǎn)生了嚴(yán)重的延遲愈合。因?yàn)樵诠晒穷i這個部位其血液供應(yīng)本身非常差，一旦產(chǎn)生了相關(guān)骨折，在愈合的過程中可能就會存在一系列的問題。除此以外，如果患者沒有及時的做相關(guān)的治療或者是在治療期間過早的下地負(fù)重活動，都有可能會導(dǎo)致延遲愈合發(fā)生的概率大大增加。有些患者甚至?xí)a(chǎn)生完全不愈合或者是股骨頭缺血性壞死的情況。因此如果患者在股骨頸骨折一年半之后仍然沒有長好，可以考慮做二次的手術(shù)治療，并且在手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定的過程中配合植骨治療。
  語音時長 01:18”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-08 4748次

• 股骨頸骨折一年半了能爬山嗎
  如果患者已經(jīng)出現(xiàn)股骨頸骨折一年半，而且在此時達(dá)到了完全的愈合，是可以進(jìn)行爬山這種活動的。患有股骨頸骨折的患者，在達(dá)到完全愈合之后，仍然需要比較謹(jǐn)慎的，逐步的做相關(guān)的負(fù)重鍛煉，在早期，也就是3-6個月之間，仍然不能夠進(jìn)行大重量的負(fù)重，或者是登山這類的活動，此時患者需要逐步的進(jìn)行平路慢走，或者是慢跑之類的活動，以達(dá)到逐步的康復(fù)。而如果患者的恢復(fù)進(jìn)度正常，在骨折后1年半左右的時間，是可以進(jìn)行爬山這種活動的，不過在爬山的過程中，一定要注意安全，防止在山路上摔倒，因?yàn)榇藭r髖關(guān)節(jié)如果遭受到一些暴力損傷，仍然是有可能會再次出現(xiàn)此處骨折的。
  語音時長 01:17”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-18 4168次

• 大腿骨折一年半沒長好正常嗎
  病情分析：大腿骨折一年半沒長好是不正常的，大腿骨折治療后正常情況下休養(yǎng)6個月左右，或者8個月左右就可以康復(fù)。大腿骨折一年半沒有長好，可能是治療不當(dāng)導(dǎo)致骨折處沒有愈合，或者是由于骨折手術(shù)后休養(yǎng)期間，骨軟組織感染發(fā)炎導(dǎo)致的。意見建議：大腿骨折一年半沒有長好，一般情況下需要積極就醫(yī)完善骨影像學(xué)檢查，了解具體情況。骨折一年半沒有長好平時修養(yǎng)期間，要避免長時間壓迫腿部，要避免頻繁活動腿部。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-12-07 602次

• 股骨頸骨折能長好嗎
  對于病人出現(xiàn)了股骨頸骨折的情況能不能長好，一是根據(jù)骨折移位粉碎的程度，再就是根據(jù)病人的年齡來決定。如果是青少年青壯年的股骨頸骨折，骨折端沒有出現(xiàn)明顯的移位和粉碎的情況，這種情況一般是采用切開復(fù)位內(nèi)固定的治療，一般內(nèi)固定以后，青少年及青壯年人是可以恢復(fù)好的，但是骨折術(shù)后一定要嚴(yán)格的臥床三個月，才可以逐漸的下地負(fù)重活動。如果病人的骨折斷呈粉碎性移位明顯，或者是中老年人，后期很容易導(dǎo)致股骨頭壞死的情況，這種情況就建議行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-27 1803次

• 股骨頸骨折一年了為什么還瘸
  股骨頸骨折一年了還瘸可能與復(fù)位不良、過早活動、肌肉萎縮等原因有關(guān)，需要根據(jù)不同原因采取相應(yīng)治療。1、復(fù)位不良：一般在發(fā)生骨折之后需要到醫(yī)院進(jìn)行拍片檢查，了解骨折的對位和對線情況，通過手法復(fù)位或手術(shù)治療進(jìn)行改善。如果期間醫(yī)生操作不當(dāng)，導(dǎo)致骨折端沒有恢復(fù)到正常結(jié)構(gòu)，后期在恢復(fù)的過程中仍然還會出現(xiàn)疼痛、行
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-06-01 0次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次