問癥狀性帕金森綜合癥怎么回事
病情描述:
癥狀性帕金森綜合癥怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
癥狀性帕金森綜合征又稱帕金森疊加綜合征,是指臨床上具有帕金森病基本表現(xiàn)的一組神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾患。早期病人往往有性功能減退,小便失禁和打鼾,癥狀性帕金森綜合征臨床應(yīng)給予對癥治療。
意見建議:
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帕金森病與帕金森綜合癥的區(qū)別帕金森病就是黑質(zhì)的多巴胺能細胞減少,功能降低所引起來的,也就是說帕金森病它具有非常典型的表現(xiàn),比如說靜止性震顫、動作緩慢、行動遲緩、知識平衡的障礙。然后,我們可以給他服用美多芭,也就是說補充左旋多巴以后,它可以達到非常好的臨床療效,也就是說會出現(xiàn)一個戲劇性的效果,這個是說它的試驗性治療。所以,這一類疾病,我們定義它為帕金森病。那對于帕金森綜合征的病人,它既有帕金森病的表現(xiàn),還有其它疾病的表現(xiàn),比如說智能的問題、基因功能的問題、血壓的問題、尿便的問題、睡眠的問題、體位性低血壓,像這些情況,那我們給他用美多芭服用以后,治療效果就沒有帕金森病那么顯著,所以,我們定義它為帕金森綜合征。01:22
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帕金森病和帕金森綜合癥的區(qū)別帕金森氏病和帕金森氏綜合征,在臨床上有很多共同的癥狀,所以很多時候都會把它混淆了,但是原發(fā)性帕金森氏病,和帕金森氏綜合癥是不一樣的。原發(fā)性帕金森氏病,是由于中腦黑質(zhì)的多巴胺能神經(jīng)元減少,導(dǎo)致黑質(zhì)及紋狀體多巴胺不足。帕金森氏綜合征,常常是由腦袋的一些各種各樣的病變引起的,常見的原因有感染、外傷、出血、梗塞等,導(dǎo)致運動調(diào)節(jié)系統(tǒng)的錐體外系,功能異常所導(dǎo)致的,所以綜合征是一組癥候群,并不是單獨的疾病。那么帕金森氏病,它本身是單獨的疾病,從癥狀上來講,帕金森氏病多表現(xiàn)為靜止性震顫,也就是說把手或者腳,放在休息狀態(tài)時候會更明顯。帕金森氏綜合征,更多表現(xiàn)為姿勢性,或者意向性震顫,也就是手或者腳在活動的時候,震顫更明顯。帕金森氏綜合征在影像學(xué)檢查,做CT或者核磁的時候,常常會能找到一些原發(fā)性病灶,例如像出血或者外傷的一些并發(fā)癥,會在影像學(xué)上有所體現(xiàn)。那么帕金森氏,原發(fā)性帕金森氏病,可以用多巴胺治療,而且效果比較好,但是帕金森氏綜合征,使用美多芭等這一類藥物治療,相對效果比較差一些,還有很多原因,可以引起帕金森氏綜合征,例如藥物源性的,我們常用的像滅吐靈、氟桂利嗪、也就是西丙靈,包括分呲嗪類的藥物,都可以引起帕金森氏綜合征。如果是藥物引起的,一般是在停藥數(shù)周,或者半年左右癥狀可以消失,如果是中毒原因引起的,帕金森氏綜合征,大部分跟一氧化碳中毒,或者錳中毒有一定的關(guān)系,感染引起的帕金森氏綜合征,大部分見于腦炎,就是腦炎后遺癥,也會出現(xiàn)帕金森氏綜合征。02:35
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癥狀性帕金森綜合癥帕金森病有可能在早期就可能產(chǎn)生一系列的癥狀,但是因為癥狀比較輕微,往往會被患者和家屬所忽視,有可能出現(xiàn)這種嗅覺能力的降低,睡眠質(zhì)量下降,還有記憶力減退。隨著病情的發(fā)展患者有可能出現(xiàn)一系列的運動癥狀,有可能出現(xiàn)靜止性的震顫,肌肉僵直,還有運動遲緩,肌肉運動的減少,患者有可能出現(xiàn)面具臉,患者有可能出現(xiàn)自噬功能的障礙。隨著病情的發(fā)展非運動型癥狀有可能進一步發(fā)展,剛才說的感覺的障礙,自主神經(jīng)功能障礙患者常常伴有這種便秘,因為他是胃腸蠕動也是比較減慢的,精神的一系列,比方說焦慮,還有抑郁認知功能的障礙,甚至幻覺等等,它們的檢查包括pt和核磁都沒有什么特征性的改變,pt有可能發(fā)現(xiàn)這個有一些問題,比方說有可能發(fā)現(xiàn)這個黑色素的萎縮,嗅覺的測試,早期患者有可能出現(xiàn)這種嗅覺的減退。語音時長 1:37”
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帕金森綜合癥后期癥狀帕金森病患者是帕金森綜合癥,震顫的表現(xiàn)應(yīng)該是靜止性震顫,也就是說靜止時出現(xiàn),情緒激動或者緊張時加重的,運動時減輕或者是消失,而且左右不能對稱,一般通過典型癥狀就可以明確診斷,可以嘗試服用金剛烷胺,左旋多巴和美多巴,西寧等在日常的生活,患者要多注意休息。語音時長 1:11”
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血管性帕金森綜合癥怎么回事血管性帕金森綜合征首先要說明的是帕金森綜合癥和平時所說的帕金森病是不一樣的。帕金森綜合癥多是由于明確的原因所導(dǎo)致的帕金森癥狀,比如腦炎以后得帕金森,腦血管疾病以后得帕金森,或者一些一氧化碳中毒等導(dǎo)致的帕金森。
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治療帕金森綜合癥帕金森綜合癥,在治療方針上以多巴胺藥物緩解疾病進程,必要的可以進行一些神經(jīng)核團毀損術(shù)或腦深部電刺激手術(shù)。在藥物治療方面,治療帕金森癥的藥物包括復(fù)方左旋多巴制劑,多巴胺受體激動劑,單胺氧化酶抑制劑,抗膽堿能制劑和金剛烷胺等。 在必要時候可以采取手術(shù)治療,主要是神經(jīng)核團毀損術(shù)和腦深部電刺激手術(shù)。在預(yù)后的情況下,預(yù)后好就可以更好幫助患者痊愈。患者應(yīng)該多吃富含纖維素的食物。
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帕金森綜合癥早期癥狀帕金森綜合癥的早期癥狀,主要是有以下四點:第一,靜止性震顫。本病特征性的癥狀之一就是靜止性震顫,首先出現(xiàn)于肢體遠端,以手指搓丸樣運動最常見。隨著病情的發(fā)展,同側(cè)下肢以及對側(cè)肢體在靜止時會出現(xiàn)不自主的節(jié)律性顫抖,常在運動后消失。第二,行動遲緩。患者上肢精細動作變慢,比如說系鞋帶,扣紐扣等簡單動作較以前
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帕金森疊加綜合癥晚期癥狀帕金森疊加綜合癥這里指帕金森疊加綜合征,帕金森疊加綜合征晚期癥狀有認知功能障礙、大小便異常、容易摔倒等。1、認知功能障礙:帕金森疊加綜合征是一種既出現(xiàn)帕金森病類似的癥狀,又具有其他神經(jīng)系統(tǒng)病變特征的疾病。帕金森疊加綜合征晚期會出現(xiàn)腦萎縮加重的情況,這樣就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)認知功能障礙。2、大小便異常:隨