問坐骨神經(jīng)痛需要手術(shù)嗎
病情描述:
坐骨神經(jīng)痛需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
坐骨神經(jīng)出現(xiàn)疼痛,大部分情況下是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的。坐骨神經(jīng)出現(xiàn)疼痛,有可能是由于腰椎間盤突出癥所導(dǎo)致的。首先要多注意休息,加強(qiáng)保暖,避免受涼,睡硬板床休息。靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療,營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療甲鈷胺片,應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉,是可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎牽引。保守治療無效,才進(jìn)行手術(shù)。
意見建議:
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坐骨神經(jīng)痛防治坐骨神經(jīng)痛如何防治,我們從常見的原因來講,一般來自于幾個方面,一個就是腰椎的退行性改變,比如我們久坐久站缺乏鍛煉,長時間對坐骨神經(jīng),椎間盤有一個擠壓,它會形成勞損,椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng),就會產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛,第二個是我們的骨質(zhì)增生,當(dāng)我們腰椎變形,我們長期從事某一項(xiàng)職業(yè),導(dǎo)致我們的腰椎變形,或者說勞損導(dǎo)致腰椎變形、骨質(zhì)增生,坐骨神經(jīng)出口的位置有骨刺,它刺激坐骨神經(jīng),或者椎管狹窄壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,還有一大類是我們的肌肉病變,比如坐骨神經(jīng)從脊柱發(fā)出來以后,經(jīng)過臀大肌經(jīng)過臀中肌、臀小肌,包括梨狀肌向下,下行過程中,經(jīng)過大腿小腿的肌肉的時候,如果有一些肌肉增生,或者是肌肉水腫,肌肉發(fā)生攣縮,對它經(jīng)過坐骨神經(jīng)有刺激,也會產(chǎn)生疼痛,這些都是我們發(fā)生坐骨神經(jīng)痛的原因,我們在日常生活中,避免比如像翹二郎腿,避免久坐,避免彎腰搬重物,這些預(yù)防措施都能有效地減少坐骨神經(jīng)痛的發(fā)生。01:45
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坐骨神經(jīng)痛哪里坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn)可以是多種多樣的,在神經(jīng)走行的區(qū)域都可以疼痛,這些疼痛的部位可以是同時出現(xiàn),也可以是單一部位出現(xiàn)。第一個就是腰疼,坐骨神經(jīng)可以表現(xiàn)出單純的一個腰痛,也就是它的起始點(diǎn)局部的疼痛。第二個就是臀部疼痛,也就我們老百姓常說的屁股痛,它表現(xiàn)出來就是以臀部的中央?yún)^(qū)域的疼痛,第三個它可以表現(xiàn)出來的會陰痛,也就是說它可以表現(xiàn)出來的,我們的會陰部、肛門、尿道,女性的陰道和男性的陰莖,這個部位出現(xiàn)那種放射痛,可以是有可能是坐骨神經(jīng)放射過來的。那么還有一個坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)出來,就是它沿著我們的下肢,從大腿的外側(cè),一直放射到我們的小腿和足,可以單純表現(xiàn)出來大腿的疼痛,也可以表現(xiàn)出單純的小腿外側(cè)的疼痛,也可以表現(xiàn)出來單純的足部的疼痛,甚至于只表現(xiàn)出來一個足趾的疼痛,這個都有可能是坐骨神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛,就是上述這些疼痛的集合,可以是單一的,也可以是所有的疼痛,都同時存在的。01:26
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坐骨神經(jīng)痛需要手術(shù)嗎這個得看情況,對于手術(shù)治療坐骨神經(jīng)痛,首先要明確是屬于干性還是根性,采用方法都是不相同,我覺得還是使用治療儀治療比較好,沒有什么副作用,而且見效也比較快。骨刺會摩擦相鄰的骨頭和神經(jīng),血管,從而導(dǎo)致發(fā)炎,并可能在神經(jīng)末梢形成微小的腫瘤,使患者異常的疼痛。一般來說,不到萬不得已,不要采取手術(shù)治療,因?yàn)楣谴淘偕瑢?dǎo)致坐骨神經(jīng)痛,以坐骨神經(jīng)進(jìn)度及分布區(qū)域疼痛為主的綜合癥,坐骨神經(jīng)痛的絕大多數(shù)病例是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部和周圍結(jié)構(gòu)的病變,對坐骨神經(jīng)的刺激壓迫與損害稱為繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛,少數(shù)有原發(fā)性,即坐骨神經(jīng)炎,有了這種疾病,建議盡早去醫(yī)院進(jìn)行檢查。所以說坐骨神經(jīng)痛是否需要手術(shù)要看根性還是干性。語音時長 1:31”
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坐骨神經(jīng)痛坐骨神經(jīng)痛主要是坐骨神經(jīng)受到外傷或者是壓迫以后,導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)走形的區(qū)域,出現(xiàn)疼痛麻木和所支配的肌肉出現(xiàn)失神經(jīng)支配以后,引起的肌肉痙攣無力以及后期導(dǎo)致肌肉萎縮的情況,它主要的疼痛是炎癥,大腿的后外側(cè)、小腿直到足部,出現(xiàn)走形區(qū)域的明顯疼痛,在彎腰活動或者是直腿活動,從而牽拉坐骨神經(jīng)時會出現(xiàn)明顯的疼痛。出現(xiàn)這種情況以后,一定要查明原因是什么導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛,并且根據(jù)病人的癥狀和有沒有出現(xiàn)明顯的,肌肉無力和肌肉萎縮的情況,選擇保守及手術(shù)的治療。語音時長 1:24”
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坐骨神經(jīng)痛需要休息嗎病情分析:坐骨神經(jīng)痛主要是由于腰椎間盤突出引起的,如果癥狀比較嚴(yán)重,活動受到影響,或者是急性發(fā)作期,是需要進(jìn)行休息的。休息對于緩解癥狀,促進(jìn)恢復(fù),起到非常重要的作用。意見建議:坐骨神經(jīng)痛的患者在疾病發(fā)作期,首先要注意休息,同時可以配合應(yīng)用消炎止痛的藥物緩解疼痛,比如洛索洛芬納等等,同時也可以配合熱敷,理療,針灸等方法緩解癥狀,一般來說通過保守治療可以取得不錯的效果。
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坐骨神經(jīng)痛手術(shù)危險(xiǎn)嗎坐骨神經(jīng)出現(xiàn)了疼痛,大部分情況下應(yīng)該考慮是腰椎間盤突出癥所導(dǎo)致的,首先可以積極的進(jìn)行保守治療,如果保守治療沒有效果,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。任何手術(shù)都是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的,對于骨科的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也是比較高的,有可能會導(dǎo)致心腦血管的意外出現(xiàn)猝死,也有可能會出現(xiàn)感染以及神經(jīng)的損害發(fā)生。
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坐骨神經(jīng)痛手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)針對坐骨神經(jīng)的手術(shù)治療,其風(fēng)險(xiǎn)主要集中在以下兩方面:第一、麻醉的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),比如有些病人可能會對麻醉藥物產(chǎn)生過敏的情況,但是這種概率是非常低,麻醉師在術(shù)前都會有相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案。其次在麻醉的過程中,患者有時可能會產(chǎn)生一些生命體征的波動,這就需要麻醉師積極的進(jìn)行患者相關(guān)的液體管理,或者是采取一些應(yīng)急的藥物
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坐骨神經(jīng)痛手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)坐骨神經(jīng)痛手術(shù)雖然能有效緩解疼痛,但也存在一定風(fēng)險(xiǎn)。主要風(fēng)險(xiǎn)包括感染、出血、神經(jīng)損傷以及術(shù)后康復(fù)難題等?;颊咴谶x擇手術(shù)前,應(yīng)充分了解這些潛在風(fēng)險(xiǎn),并權(quán)衡利弊。1、感染風(fēng)險(xiǎn)任何手術(shù)都存在感染的可能性。術(shù)后感染可能導(dǎo)致傷口愈合延遲,甚至引發(fā)更嚴(yán)