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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬ξ赴┖湍c癌來講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9222次

• 胃腸間質(zhì)瘤靶向治療藥物都很貴嗎？

  間質(zhì)瘤是起源于胃腸道壁的間葉性腫瘤，規(guī)范名稱為胃腸道間質(zhì)瘤胃腸間質(zhì)瘤靶向治療藥物，可以肯定的說都很貴，因?yàn)檫@種靶向藥物，它的靶點(diǎn)是基因，甚至是基因的某個(gè)突變的位點(diǎn)，這種藥物在研發(fā)，和它的生產(chǎn)過程中，它的成本都非常的高，所以它的價(jià)格極其的昂貴。

  

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  孫躍民 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 10262次

• 胃腸道間質(zhì)瘤靶向治療藥物有哪些
  在臨床上，胃腸道間質(zhì)瘤一旦發(fā)生，有一些患者是可以使用靶向治療藥物的，這時(shí)候患者要依據(jù)病理類型、病理分期，來進(jìn)行靶向藥物治療，而且，最常用的藥物就是格列衛(wèi)，也就是甲磺酸伊馬替尼。但是，需要明確的是，并非所有的胃腸道間質(zhì)瘤的患者適用甲磺酸伊馬替尼進(jìn)行治療，必須要根據(jù)患者的基因檢測結(jié)果來進(jìn)行確定，這樣才能保證患者的安全，而且，也能夠保證治療效果。并且，需要明確的是，在口服靶向藥物治療期間，一定要對患者的病情進(jìn)行定期的監(jiān)測，這樣的話，既可以明確治療效果，也可以及時(shí)的調(diào)整治療方案，因?yàn)?，胃腸道間質(zhì)瘤的患者，在吃甲磺酸伊馬替尼的時(shí)候，一般在吃3年之后，就會出現(xiàn)一些藥物的不良反應(yīng)或者是藥物抵抗，這時(shí)候及時(shí)的調(diào)整藥物的用量，對于患者病情才是有幫助的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:19”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-13 4192次

• 胃腸道間質(zhì)瘤的靶向藥物治療有哪些
  胃腸道間質(zhì)瘤有選擇性的pdgfra基因的突變，針對受體酪氨酸激酶的抑制劑主要用于手術(shù)不可切除以及轉(zhuǎn)移性病例的一些治療。還有一些部分患者有高度危險(xiǎn)性的病例，術(shù)后可以預(yù)防性化療，使胃腸道間質(zhì)瘤的治療發(fā)生了一個(gè)革命性的進(jìn)步。對于手術(shù)后出現(xiàn)一些復(fù)發(fā)的病例還有轉(zhuǎn)移的病例，以及高風(fēng)險(xiǎn)的病歷，口服伊馬替尼之后可以明顯提高生存期可以達(dá)到一年甚至五年的一個(gè)時(shí)間。這個(gè)靶向藥物治療有可能是要終身服藥，但是耐藥率有時(shí)候也比較高可以高達(dá)60%。如果這個(gè)用藥六個(gè)月后腫瘤繼續(xù)進(jìn)展，這種進(jìn)展往往就是一個(gè)多灶性的病變，提示這個(gè)藥物治療是無效的，可以更換為舒尼替尼也是一種這個(gè)多種受體的酪氨酸激酶活性的一個(gè)有效藥物，可以抑制對伊馬替尼耐藥的一個(gè)突變類型。
  語音時(shí)長 1:40”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 10993次

• 胃腸道間質(zhì)瘤靶向藥治療多久
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者應(yīng)用靶向藥物治療的時(shí)間因病情的嚴(yán)重程度和身體狀況不同，時(shí)間也不盡相同，一般需要1~2年即可治愈。建議患者在發(fā)病后及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院手術(shù)切除腫瘤進(jìn)行治療，復(fù)發(fā)幾率小。意見建議：患者在用靶向藥物控制期間，要時(shí)刻觀察自己身體癥狀的變化，如出現(xiàn)惡心，嘔吐等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，并在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-25 3307次

• 胃腸道間質(zhì)瘤用什么靶向
  病情分析：您所說的是靶向藥物吧，一般情況下患有胃腸道間質(zhì)瘤的病人是可以應(yīng)用伊馬替尼等靶向藥物來進(jìn)行治療的。另外舒尼替尼等靶向藥物治療的效果也是非常不錯(cuò)的。意見建議：建議病人在靶向藥物治療后可以通過外科手術(shù)切除的方式來進(jìn)行根治，能夠增加根治腫瘤的幾率，大大的降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-11 1301次

• 胃腸道間質(zhì)瘤靶向藥物治療的副作用有哪些
  使用靶向藥物治療胃腸道間質(zhì)瘤，一般會導(dǎo)致眼瞼或下肢水腫等水鈉潴留癥狀，引起惡心、腹瀉等胃腸道不適現(xiàn)象，有的還會出現(xiàn)腎功能損傷或關(guān)節(jié)疼痛等。臨床上治療胃腸道間質(zhì)瘤需要依據(jù)個(gè)人的具體指標(biāo)，采取個(gè)體化的治療方案，一般是采取藥物治療、手術(shù)治療以及支持治療，建議定期到醫(yī)院監(jiān)測病情變化。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 胃腸道間質(zhì)瘤靶向藥治療多久
  胃腸道間質(zhì)瘤靶向藥治療需要的時(shí)間，要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和身體狀況來定，所以時(shí)間上也不會完全相同，大概需要1~2年的時(shí)間才能夠治愈，具體要因人而異。患者在出現(xiàn)病情后，應(yīng)該要盡快前往正規(guī)醫(yī)院采用手術(shù)的方式切除腫瘤，早期干預(yù)之后復(fù)發(fā)的幾率較小。在使用靶向藥物控制疾病期間，要多觀察身體癥狀的變化。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-22 0次