問怎么看回盲部癌的病理診斷
病情描述:
怎么看回盲部癌的病理診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果是回盲部腫瘤的小活檢,病理診斷報告一般直接寫腫瘤的具體類型,比如是腺癌就寫“腺癌”。如果是回盲部癌根治術(shù)標(biāo)本,病理診斷更完整,有腫瘤的分化程度、浸潤深度、神經(jīng)血管侵犯情況、切緣情況、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及闌尾侵犯情況,這些都是臨床分期的指標(biāo)。
意見建議:
不過是小活檢還是大標(biāo)本的病理診斷報告,都是臨床醫(yī)生治療的可靠的診斷依據(jù)。預(yù)后差的因素有:低分化、浸潤腸癌全層甚至侵出漿膜層或腸周切緣陽性、脈管內(nèi)見癌栓、淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移、侵犯闌尾等。
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宮頸癌篩查報告怎么看宮頸癌篩查,當(dāng)前主要進(jìn)行的就是,第一步篩查要做的是TCT和HPV兩個檢測,一般是這樣的,以我這么多年的臨床經(jīng)驗(yàn),和最近學(xué)術(shù)上的觀點(diǎn)看,宮頸癌篩查,真的是要同時做HPV和TCT兩項(xiàng)檢測的,否則的話,其中任何一項(xiàng)就會形成漏診,那這兩項(xiàng)報告怎么看,首先TCT它會提示有,基本上是一個四種情況報告,首先它有時候會報出一個非典型鱗狀細(xì)胞,這個時候進(jìn)一步,必要的時候就要做活檢,第二步可能要看出,有沒有低級別病變,甚至高級病變,甚至有沒有癌變,當(dāng)處于低級別病變的時候,可能可以繼續(xù)觀察一下,如果是高級病變、甚至癌變的,那得馬上處理了,這是在宮頸的問題上,甚至TCT刷出來的時候,如果刷的刷片比較好的情況下,宮頸管的細(xì)胞也應(yīng)該能刷到。所以就應(yīng)該能看到宮頸管的腺細(xì)胞,是不是也發(fā)生了相應(yīng)的病變、甚至癌變,這是TCT要看這幾項(xiàng)的,對于HPV這項(xiàng)檢查,就是看HPV陰性陽性,最主要的主要是看HPV檢測的,高危型的HPV的陰性陽性,但是對于高危型HPV檢測,現(xiàn)在的檢測手段也是特別多,有直接查,二十幾個型別的,包括低危和高危的,有是直接查十六十八型,和非十六十八型兩組分類的,可能還有些其它的分類方法,最主要的一點(diǎn)就是要看看有沒有高危型的HPV感染,可能主要想強(qiáng)調(diào)的,還有十六十八型,現(xiàn)在認(rèn)為是致癌性比較強(qiáng)的,兩個基因類型,所以HPV檢測,這項(xiàng)檢測相對比較好看,只要說高危型的HPV有陽性,那你就要提示注意,這是要結(jié)合TCT的相應(yīng)的改變,因?yàn)檫@兩者必須互相參考,最后醫(yī)生決定,你是不是要做陰道鏡,做陰道鏡就意味著,這個病變可能又比較嚴(yán)重,怕它有發(fā)生病變,甚至癌變的風(fēng)險,陰道鏡活檢的目的就是看這個宮頸這個組織,是否已經(jīng)發(fā)生了病變甚至癌變。02:41
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怎么看回盲部癌的病理診斷如果是小標(biāo)本,回盲部癌的診斷一般會寫腺癌或者是神經(jīng)內(nèi)分泌癌等,直接寫類型。小標(biāo)本一般只能定性,并不能判斷其主要的分化、分級或者其他的切緣、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,如果要判斷這些情況,只能是等大標(biāo)本下來之后,再對腫瘤的分化、分級,以及它的浸潤深度,神經(jīng)、脈管侵犯等情況,進(jìn)行判斷,還有標(biāo)本的上下切緣有沒有殘留或者是有沒有癌累及,另送的淋巴結(jié)或者自檢淋巴結(jié)有沒有癌轉(zhuǎn)移等。根據(jù)腫瘤的大小,浸潤深度,以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況或者結(jié)合影像學(xué)檢查或者其他的檢查,看有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況進(jìn)行分期,臨床再根據(jù)病理報告進(jìn)行治療。語音時長 01:36”
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