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• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎

  這個(gè)問(wèn)題其實(shí)包括兩問(wèn)。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過(guò)了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過(guò)了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認(rèn)為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過(guò)高血壓的急性期。第二，是否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術(shù)，這種手術(shù)由于操作簡(jiǎn)便，已經(jīng)廣泛在基層醫(yī)院進(jìn)行。所以群眾很是認(rèn)同，這種手術(shù)通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質(zhì)的通道，然后通過(guò)通道注入溶血?jiǎng)?，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過(guò)引流管流出，這種手術(shù)通常需要2至3天的時(shí)間才能使血腫引出。另外這種手術(shù)也有一定的局限性，如不能進(jìn)行術(shù)中的止血，血腫的引流需要2到3天時(shí)間，相對(duì)于血腫對(duì)局部組織的壓迫時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。另外就是進(jìn)行溶血?jiǎng)┑闹委?，有些病人?huì)發(fā)生發(fā)熱和過(guò)敏反應(yīng)，這些都是微創(chuàng)引流術(shù)的局限，具體是否采取微創(chuàng)手術(shù)，要根據(jù)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)估，從而給出患者最合理的建議。

  

  02:18
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4071次

• 微創(chuàng)腦出血手術(shù)費(fèi)用

  微創(chuàng)腦出血的手術(shù)，目前常用的方法有這個(gè)顱骨的小的鎖孔入路來(lái)清除血腫，也有進(jìn)行顱骨穿刺、血腫穿刺，同時(shí)進(jìn)行血腫碎吸等方法，還有一些是用神經(jīng)內(nèi)鏡來(lái)清除血腫的方法，這些都屬于腦出血的微創(chuàng)手術(shù)治療，一般來(lái)說(shuō)對(duì)于絕大多數(shù)患者，他的圍手術(shù)期，包括麻醉用藥住院等相關(guān)的費(fèi)用，大概2-4萬(wàn)元，當(dāng)然對(duì)于一些比較重癥的患者，特別是已經(jīng)出現(xiàn)昏迷的患者，以及在圍手術(shù)期，需要在重癥監(jiān)護(hù)病房治療的患者，費(fèi)用可能會(huì)有明顯的增加。

  

  01:08
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 8654次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)后嘔吐怎么回事？
  ?腦出血微創(chuàng)手術(shù)后出現(xiàn)嘔吐一般還是因?yàn)轱B內(nèi)壓增高所致。腦出血后會(huì)因?yàn)檠[占據(jù)顱內(nèi)空間，以及引起周邊腦組織的水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)將血腫清除，但是水腫仍然是存在的。另外術(shù)后也可以存在部分的血腫殘留，而這都會(huì)引起顱內(nèi)壓增高。顱內(nèi)壓增高的典型癥狀就是出現(xiàn)頭疼和惡心嘔吐的表現(xiàn)。通過(guò)顱腦CT檢查就能夠確定診斷。在檢查明確以后需要應(yīng)用一些消腫脫水藥物來(lái)降低顱內(nèi)壓力，比如甘露醇、甘油果糖等。這樣能夠促進(jìn)癥狀的緩解和恢復(fù)，另外也可以用一些止吐的藥物，比如可以用甲氧氯普胺等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 5659次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)后恢復(fù)
  腦出血微創(chuàng)手術(shù)包括的內(nèi)容很多，微創(chuàng)只是針對(duì)醫(yī)源性的損傷大小而言，隨著醫(yī)療水平和技術(shù)水平的不斷提高，現(xiàn)在的醫(yī)源性損傷創(chuàng)口變得越來(lái)越小，總之預(yù)后在微創(chuàng)當(dāng)中占的權(quán)重是比較小的。病人最終恢復(fù)情況的好壞主要取決于病人手術(shù)前的狀態(tài)和出血程度。病人如何恢復(fù)，恢復(fù)能達(dá)到什么效果，這就屬于腦出血后遺癥必須要進(jìn)行積極的治療。能否完全恢復(fù)關(guān)鍵要看出血量的多少、具體部位、腦組織受損的長(zhǎng)度、時(shí)間的長(zhǎng)短、個(gè)人的體質(zhì)、自我修復(fù)的能力以及治療的情況等等。指導(dǎo)意見(jiàn)，綜合康復(fù)被認(rèn)為是當(dāng)前最佳方案，包括有常規(guī)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善腦細(xì)胞代謝、降壓等等藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-28 3452次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎
  腦出血如果出血量大的話(huà)，具備手術(shù)指征就需要進(jìn)行手術(shù)處理，手術(shù)包括兩種方式，一個(gè)是常規(guī)的開(kāi)顱手術(shù)，另外是微創(chuàng)手術(shù)，如果出血量在30毫升到50毫升之間，是可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的。微創(chuàng)手術(shù)的創(chuàng)傷小，并且術(shù)中出血也少，手術(shù)后恢復(fù)快，所以是比較好的選擇，但是如果出血量特別大，已經(jīng)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，處于腦疝的晚期，那在清除血腫的同時(shí)需要進(jìn)行去骨瓣減壓，這樣就需要進(jìn)行常規(guī)手術(shù)，進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)就不合適了。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-30 3803次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)后發(fā)現(xiàn)語(yǔ)言障礙是怎么回事
  病情分析：腦出血是一種嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管性疾病。當(dāng)該病累及大腦皮層，皮層下腦組織或者基底節(jié)，丘腦等結(jié)構(gòu)時(shí)，可能導(dǎo)致言語(yǔ)障礙表現(xiàn)為失語(yǔ)。 在臨床上常見(jiàn)的失語(yǔ)，有運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，感覺(jué)性失語(yǔ)，命名性失語(yǔ)及混合性失語(yǔ)等。 語(yǔ)言的訓(xùn)練是腦卒中后康復(fù)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，一般在發(fā)病后半年內(nèi)可恢復(fù)，但部分患者遺留言語(yǔ)含糊的后遺癥。意見(jiàn)建議：腦出血后表現(xiàn)為言語(yǔ)障礙的患者及其家屬不應(yīng)過(guò)度悲觀，應(yīng)積極面對(duì)病情，堅(jiān)持每日進(jìn)行肢體及語(yǔ)言的康復(fù)訓(xùn)練，保證日常食物的攝入量，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，保證每晚的睡眠質(zhì)量，積極配合醫(yī)師的治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-23 1001次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎
  這個(gè)問(wèn)題其實(shí)包括兩問(wèn)。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過(guò)了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過(guò)了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認(rèn)為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過(guò)高血壓的急性期。第二，是否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 702次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)后多久會(huì)醒
  腦出血微創(chuàng)手術(shù)以后多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)清醒，這個(gè)沒(méi)人能夠進(jìn)行保證，腦出血是一種比較嚴(yán)重的疾病，這會(huì)造成腦組織損傷，這種損傷的輕重程度是有很大差異的，進(jìn)行手術(shù)將血腫清除以后，病人能不能清醒和什么時(shí)候清醒都是未知數(shù)，所以最終的情況還是要治療觀察才知道，并不是說(shuō)只要清除了，那就沒(méi)問(wèn)題了。因?yàn)檠[造成的腦組織損傷是已
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-11 9210次