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• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會(huì)進(jìn)行增殖形成一個(gè)球，慢慢向周?chē)g，最終形成結(jié)核病灶。如果生長(zhǎng)比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時(shí)候，里面液化壞死的組織就會(huì)被咳出來(lái)。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會(huì)伴有咯血，有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對(duì)來(lái)說(shuō)，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對(duì)來(lái)說(shuō)厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩?。另外結(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3402次

• 肺結(jié)核肺會(huì)疼嗎

  肺組織內(nèi)很少有感覺(jué)神經(jīng)，所以肺一般不會(huì)疼痛，肺結(jié)核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見(jiàn)的原因是肺結(jié)核伴發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結(jié)核菌或其他細(xì)菌是很難突破胸膜進(jìn)入胸腔的，但是假如結(jié)核菌活力特別強(qiáng)，離胸膜特別近或者有結(jié)核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進(jìn)入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會(huì)引起胸口疼痛。胸腔積液經(jīng)過(guò)抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會(huì)形成粘連，形成增厚、水腫，這時(shí)候患者疼痛可能會(huì)更加明顯，因?yàn)樾啬ど系纳窠?jīng)是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會(huì)非常敏感。疼痛并不是肺結(jié)核典型或者特異性癥狀，單純通過(guò)疼痛來(lái)診斷結(jié)核是不夠的，更重要的是進(jìn)行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導(dǎo)下穿刺檢查獲得病原學(xué)證據(jù)，才能診斷肺結(jié)核。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-27 2807次

• 左上肺三型肺結(jié)核
  左上肺三型肺結(jié)核，其實(shí)就是繼發(fā)性的肺結(jié)核。如果仍然有傳染性，或者是仍然是活動(dòng)期的肺結(jié)核，就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療。系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療是治療肺結(jié)核的關(guān)鍵，服藥一定要按時(shí)，藥物的劑量一定要充足，而且服藥一定要規(guī)定，而且還需要進(jìn)行定期的復(fù)查，戒煙戒酒。肺結(jié)核是可以徹底根治的，通過(guò)按時(shí)合理的服藥，治愈率能達(dá)到85%以上。治愈之后并不容易復(fù)發(fā)，治愈之后，一般來(lái)說(shuō)，基本上就可以恢復(fù)到正常的狀態(tài)。如果服藥不按時(shí)，治療不規(guī)范，容易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-26 2080次

• 左上肺浸潤(rùn)型肺結(jié)核
  針對(duì)左上肺的浸潤(rùn)性的肺結(jié)核，一般來(lái)說(shuō)可能有傳染性，也可能沒(méi)有傳染性。不管有沒(méi)有傳染性，如果是活動(dòng)性的肺結(jié)核，一般來(lái)說(shuō)都是需要進(jìn)行治療的。肺結(jié)核的治療主要是抗結(jié)核，主要是分為強(qiáng)化期抗結(jié)核治療和鞏固期抗結(jié)核治療。強(qiáng)化期抗結(jié)核治療方案是利福平聯(lián)合異煙肼，乙胺丁醇和吡嗪酰胺，一般的療程在2到3個(gè)月。鞏固期的抗結(jié)核治療方案是利福平聯(lián)合異煙肼，一般的抗結(jié)核療程在4到6個(gè)月。通過(guò)科學(xué)合理的抗結(jié)核，一般是可以徹底治愈的。要戒煙戒酒，定期的復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-26 1742次

• 右下肺感染是肺結(jié)核嗎
  病情分析：右下肺感染不一定就是結(jié)核，有可能是普通的細(xì)菌感染，還有可能是真菌感染比如曲霉、隱球菌。另外，還有一些特殊的病原菌比如軍團(tuán)菌、支原體、衣原體等，應(yīng)該進(jìn)一步檢查痰結(jié)核菌涂片，PPD試驗(yàn)等進(jìn)一步明確。意見(jiàn)建議：右下肺感染應(yīng)該盡快到醫(yī)院完善炎癥指標(biāo)、病原學(xué)檢查等明確，如果是細(xì)菌感染，應(yīng)該予抗生素藥物治療。如果是結(jié)核感染，應(yīng)該予抗結(jié)核藥物治療，同時(shí)定期復(fù)查胸部CT。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-03-18 1104次

• 左上肺浸潤(rùn)型肺結(jié)核嚴(yán)重嗎
  左上肺浸潤(rùn)型肺結(jié)核是比較嚴(yán)重的，需要進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療，常用的抗結(jié)核藥物包括了異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素，在使用抗結(jié)核藥物的過(guò)程中，需要注意監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng)，并作出相應(yīng)的處理措施。同時(shí)注意是否合并了細(xì)菌感染，有細(xì)菌感染時(shí)，需要使用抗生素進(jìn)行治療。
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-02-02 2102次

• 左下肺感染是肺結(jié)核嗎
  左下肺感染一般的情況下，不是肺結(jié)核，肺結(jié)核的好發(fā)部位為兩肺尖。左下肺感染最常見(jiàn)的原因是肺炎，如果患者出現(xiàn)了上述的影像學(xué)改變，我們需要完善相關(guān)檢查，例如常用的檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、支原體抗體、病毒抗體、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查以評(píng)估致病菌。如果患者的血常規(guī)，提示了白細(xì)胞中性利細(xì)胞、中性利細(xì)胞百分比、C反
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 231次

• 右上肺片感染是肺結(jié)核嗎
  右上肺片感染指的是右上肺感染，可能是肺結(jié)核，也可能是大葉性肺炎、病毒性肺炎等。1、大葉性肺炎：大葉性肺炎是由肺炎球菌引起的以肺泡間彌漫性纖維素滲出為主的炎癥，肺部會(huì)出現(xiàn)斑片狀或者實(shí)變影，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用頭孢丙烯膠囊、注射用鹽酸多西環(huán)素、注射用青霉素鈉等藥物進(jìn)行治療。2、病毒性肺炎：病毒性肺炎是
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次