問(wèn)腰椎間盤(pán)突出為什么膝蓋疼
病情描述:
腰椎間盤(pán)突出為什么膝蓋疼
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤(pán)突出之所以會(huì)導(dǎo)致膝蓋疼,主要是由于突出的椎間盤(pán)髓核壓迫了其后方的脊髓或神經(jīng)根所導(dǎo)致。當(dāng)然,不能排除部分患者還可能是由于腰椎間盤(pán)突出的同時(shí),存在有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,所以才會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。
意見(jiàn)建議:
腰椎間盤(pán)突出的患者如果伴有膝關(guān)節(jié)疼痛,建議可以先通過(guò)服用非甾體類(lèi)抗炎藥、腰椎牽引以及針灸推拿等治療來(lái)改善患者臨床癥狀。如果保守治療三個(gè)月無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行性加重,這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
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腰椎間盤(pán)突出為什么理療后更疼腰椎間盤(pán)突出理療之后出現(xiàn)的疼痛比以前的更疼,這個(gè)原因我認(rèn)為主要是理療的適應(yīng)癥選擇不佳,或者這個(gè)時(shí)機(jī)不太恰當(dāng)導(dǎo)致的。因?yàn)槲覀冊(cè)谘甸g盤(pán)突出癥的急性期,或者腰椎水腫期的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候第一需要制動(dòng),第二需要消炎,第三需要消腫。在這個(gè)時(shí)候,任何的外在的有創(chuàng)的治療,都是會(huì)加劇神經(jīng)疼痛的病因出現(xiàn)的。我想這個(gè)患者可能就是在理療的時(shí)候,選擇是在腰椎的急性水腫期,這時(shí)候有可能因?yàn)椴∏楸旧淼囊蛩?,我們?cè)谧隼懑熤髸?huì)加重。如果在常規(guī)的慢性恢復(fù)期做一些理療是會(huì)緩解的。但是這個(gè)時(shí)候加重,我想我們患者是需要詳細(xì)再去查查有沒(méi)有水腫,或者急性突出這種癥狀出現(xiàn)。01:39
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腰椎間盤(pán)突出所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤(pán),有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤(pán)突出為什么膝蓋疼對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者,如果出現(xiàn)了膝蓋疼痛,多是由于膝關(guān)節(jié)部位勞損,損傷,退變,感染,或者是風(fēng)濕免疫類(lèi)疾病侵蝕引發(fā)的。但是,腰椎間盤(pán)突出是不會(huì)引起膝蓋疼痛癥狀的。所以,腰椎間盤(pán)突出的患者,如果出現(xiàn)了膝蓋疼痛癥狀,一定要就診看是什么原因引發(fā)的膝蓋疼痛,針對(duì)病因治療來(lái)促進(jìn)膝蓋疼痛癥狀減輕恢復(fù)。在出現(xiàn)膝蓋疼痛情況時(shí),日常生活中一定要避免長(zhǎng)時(shí)間站立活動(dòng),避免蹲起跑跳,登山運(yùn)動(dòng),以免加重膝蓋負(fù)擔(dān),導(dǎo)致膝蓋疼痛情況加重,就會(huì)影響腿部正常的屈伸負(fù)重活動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腰椎間盤(pán)突出膝蓋疼在臨床上確實(shí)會(huì)出現(xiàn)由于腰椎間盤(pán)突出壓迫到神經(jīng)根,而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)周?chē)奶弁催@種表現(xiàn)。如果出現(xiàn)這種癥狀的話,在臨床上一般采取如下的治療。第一要保持嚴(yán)格的臥床制動(dòng)休息,最好采取腰椎的持續(xù)性的牽引。第二要采取一些消炎,消腫,止痛,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)這類(lèi)的藥物治療,同時(shí)要輔助一些像針灸推拿,拔罐,中藥熏洗這類(lèi)的理療方式。第三針對(duì)某些腰椎間盤(pán)突出比較重的情況保守治療無(wú)效的話,那么就需要采取手術(shù)治療的方式,手術(shù)可以采取微創(chuàng)治療的方式,比如局部的痛點(diǎn)封閉或者是射頻消融,或者是臭氧注射這樣的方式來(lái)進(jìn)行治療,在某些非常嚴(yán)重的情況還可以采取直接的切開(kāi)摘除髓核而這樣的治療方式。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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腰椎間盤(pán)突出膝蓋疼嗎病情分析:腰椎間盤(pán)突出膝蓋也是有可能會(huì)出現(xiàn)疼痛的,主要是由于突出的椎間盤(pán)壓迫后方的脊髓或神經(jīng)根所引起膝蓋的疼痛,但也不排除少部分患者是由于膝蓋本身的疾病引起膝蓋疼痛。這時(shí)需要進(jìn)行膝蓋x線或磁共振檢查來(lái)明確膝蓋是否存在基礎(chǔ)疾病。意見(jiàn)建議:膝關(guān)節(jié)突出合并膝蓋疼痛的患者建議可以服用非甾體類(lèi)抗炎藥像塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等來(lái)緩解疼痛。同時(shí),可以配合一些物理治療像腰椎牽引、體外沖擊波治療以及微波治療等來(lái)改善患者臨床癥狀。
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腰椎間盤(pán)突出為什么疼腰椎間盤(pán)突出之后就會(huì)引起椎管內(nèi)的壓力產(chǎn)生變化,通過(guò)神經(jīng)反射就會(huì)引起腰部的疼痛,腰椎間盤(pán)突出也會(huì)壓迫神經(jīng)根,就會(huì)引起神經(jīng)根的異常放電,神經(jīng)根支配范圍的區(qū)域就會(huì)出現(xiàn)放射性的疼痛,也有可能會(huì)出現(xiàn)酸痛脹痛甚至火燒針扎樣的疼痛。
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腰椎間盤(pán)突出為什么疼腰椎間盤(pán)突出疼痛,主要認(rèn)為是因?yàn)檠甸g盤(pán)突出,壓迫到脊髓神經(jīng)而產(chǎn)生的,是典型的腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)引起的臨床表現(xiàn)。對(duì)于腿疼或者腰疼這種情況,是比較嚴(yán)重的,這就說(shuō)明神經(jīng)根明顯受壓了,否則不會(huì)出現(xiàn)疼痛這種癥狀。一般先建議病人去正規(guī)的醫(yī)院看骨科,拍一個(gè)腰椎的ct或者進(jìn)行核磁共振檢查是非常有必要的,看看腰椎
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腰椎間盤(pán)突出膝蓋疼怎么治療腰椎間盤(pán)突出主要是股外側(cè)皮神經(jīng)來(lái)自于第二、第三腰神經(jīng),穿出闊筋膜時(shí),分布于大腿外側(cè)的皮膚及其下段可達(dá)膝關(guān)節(jié)附近。因此,椎間盤(pán)突出表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛,其治療方法與腰椎間盤(pán)突出治療是一樣的。第一、癥狀不是很明顯,可以采取保守治療,如減少一些劇烈活動(dòng),減少負(fù)重。第二、如果疼痛持續(xù)加重,可以給予臥床休息1~2