問腦梗死怎么治療最好
病情描述:
腦梗死怎么治療最好
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞的治療方法有很多,藥物可用低分子右旋糖酐,血管擴張劑凝治療,活血化瘀的中藥如丹參、葛根、當歸、紅花等可酌情選用。對頸動脈堵塞者可作血栓摘除術,對于短暫性腦缺血發(fā)作和顱內(nèi)動脈系統(tǒng)堵塞者,可于病側進行顳淺動脈和大腦中動脈的吻合術。
意見建議:
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腦梗死怎么治療腦梗死治療方法有許多,如果病人在時間窗內(nèi)也就是發(fā)病的3到4.5個小時之內(nèi),我們可以用溶栓治療。溶栓治療的方法有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶現(xiàn)在應用比較廣泛,我們可以根據(jù)病人的這個、公斤、體重來計算應用阿替普酶的量。阿替普酶相對來說比較貴,但是一般都在醫(yī)保范圍之內(nèi),我們都可以用。通過阿替普酶溶栓之后,有一部分病人癥狀可以完全恢復,治療效果相對比較好。有一些病人如果大動脈的栓塞,我們可以選擇動脈取栓的方法,這種方法也是最近幾年比較,安全的一個方法,有一部分人也能完全恢復,如果超過時間窗,我們就應該用保守的治療,也就是說用藥物治療,我們用抗血小板聚集、抗凝、降脂、穩(wěn)定、斑塊、促進、側枝循環(huán)等這些藥物治療。01:34
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左腦梗死怎么治療左腦梗死跟腦梗死的治療原則是一樣的,無論哪一側梗死治療方法、治療方案都是一致的。首先還是在溶栓時間窗3.5個小時以內(nèi),我們采用靜脈溶栓治療,所用藥物就是阿替普酶。如果超過溶栓時間窗,根據(jù)我們的評估病人的病情,可以進行動脈的取栓。如果這些方法都不適用,我們可以進行保守治療,也就是藥物治療。藥物治療的原則有:第1種藥物就是阿司匹林腸溶片,抗血小板聚集;第2個就是他汀類的降脂穩(wěn)定斑塊的治療;第3個就是促進側支循環(huán)形成,保護線粒體;第4種是依達拉奉清除氧自由基;第5種是我們的中成藥物,疏血通、血栓通、丹參、川穹等,還有一些營養(yǎng)腦細胞的藥物。最后我們可以進行康復治療。01:36
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腦梗死怎么治療最好一般得結合患者的具體情況,根據(jù)不同的患者,不同的臨床表現(xiàn),不同的梗死部位以及梗塞面積大小的不同,臨床治療方案是不一樣的。一般對于腦梗死的患者一般是可以應用,改善供血,營養(yǎng)神經(jīng)類以及促進側支循環(huán),清除自由基等藥物進行治療。如果患者既往合并有應急性的潰瘍,或者是存在胃部的疾病,存在消化系統(tǒng)潰瘍,還可以應用保護胃粘膜,抑制胃酸的藥物進行治療。如果患者合并有肺部感染,還需要應用抗感染的藥物進行治療。如果存在食欲減退或者有吞咽困難,還需要進行鼻飼飲食。語音時長 01:13”
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腦梗死怎么治療對于腦梗死的患者來說,在治療上主要是應用阿替普酶或者尿激酶等靜脈溶栓的藥物,可以將栓子溶解,從而可以使梗阻的顱內(nèi)血管實現(xiàn)再通。此外,患者還需要應用,改善顱內(nèi)供血,營養(yǎng)腦細胞,清除腦自由基等藥物進行治療,如果患者存在大面積的腦梗死,這些患者可能還需要應用甘露醇,甘油果糖,呋塞米等脫水和降顱壓的藥物,患者如果出現(xiàn)了應激性的潰瘍和出血,這些患者可能還需要應用泮托拉唑等抑制胃酸分泌和保護胃黏膜的藥物,腦梗死的患者還需要終身的應用,腦梗死二級預防的藥物進行治療。語音時長 01:08”
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多發(fā)性腦梗死怎么治療最好病情分析:多發(fā)性腦梗死目前治療的手段一定要與個體化的治療相關,這個是最好的治療方式,因為每個人血管條件都不同,而且治病的原因也不同,一定要從根源上去找到每一個人他究竟的治病原因。意見建議:比如說有高血壓的話,一定要及時的解除高血壓,如果有血管狹窄的話,先進行內(nèi)科保守藥物治療,如果未見明顯成效的話,則繼續(xù)的進行相應的外科治療。
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腦梗死怎么治療病情分析:腦梗死是一種臨床急癥,目前最有效的治療方法是溶栓治療,該方法對時間窗要求嚴格,需在發(fā)病后6小時內(nèi)進行。經(jīng)顱腦cta評估后,如發(fā)現(xiàn)大血管閉塞,可在溶栓后橋接進行血管內(nèi)介入治療。此后還可以進行內(nèi)科藥物保守治療及康復治療。意見建議:腦梗死患者患病后不應過度驚慌,應冷靜面對病情,早期堅持床邊康復,嚴格控制飲食,戒煙限酒,低鹽低脂,多吃蔬菜水果,保持大便通暢,保證夜晚的睡眠質量,積極配合醫(yī)師的治療方案。
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腦梗死怎么治療腦梗死患者可以通過藥物、手術等方法治療,在病情穩(wěn)定后,還需要重視恢復期的治療。腦梗死可能是大動脈粥樣硬化、心源性栓塞等原因導致,患者會出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損,可以在醫(yī)生指導下選擇注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物進行治療,可以幫助溶解血栓、
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腦梗死需要怎么治療腦梗死患者發(fā)病后,一定要及時住院進行綜合治療,包括一般性治療和特殊治療。一般性治療主要包括控制血脂,血糖和血壓,同時要戒煙忌酒,患者如果出現(xiàn)意識障礙時,給予醒腦治療,有顱內(nèi)壓增高時應給予降顱壓治療。患者如果出現(xiàn)吞咽功能障礙,短期難以恢復時,應下胃管,保留胃管,鼻飼飲食,鼻飼給藥,防止吸入性肺炎和誤吸