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• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標準的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標準的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

  02:01
  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 20609次

• 肝硬化患者出現(xiàn)低血壓怎么辦？

  肝硬化患者往往會在腹水、消化道出血這兩個嚴重并發(fā)癥的時候出現(xiàn)低血壓的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)低血壓，積極補充血容量是最為有效的處理措施。對于上消化道出血患者，輸血是最有效的治療低血壓的措施，對于腹水患者補充血漿膠體滲透壓是最有效的治療低血壓的措施。補充血漿膠體滲透壓的最有效的藥物就是人血白蛋白，因此對于出現(xiàn)了低血壓的腹水患者大量輸注人血白蛋白是補充膠體滲透壓的有效措施。對于肝硬化患者之所以會出現(xiàn)低血壓，其實就是因為血管里的血液的突然的減少，如何防止低血壓的出現(xiàn)，最有效的措施就是控制腹水，控制上消化道出血等，最常見的肝硬化并發(fā)癥的發(fā)生?？刂七@些并發(fā)癥的最有效措施就是定期復(fù)查，尋找出現(xiàn)并發(fā)癥的誘因，在早期將這些誘因去除，因此定期去正規(guī)醫(yī)院肝病科做復(fù)查，是肝硬化患者防止低血壓的最有效手段。

  

  02:33
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-25 4856次

• 肝硬化出現(xiàn)腹水怎么辦
  肝硬化的患者出現(xiàn)了腹水，要找出肝硬化的病因，而且針對腹水，要進行規(guī)范的處理，如果是病毒性肝炎所導(dǎo)致的，就比如如果是乙肝所導(dǎo)致的，可能就需要進行抗乙肝病毒治療，丙肝所導(dǎo)致的，可以選擇一些新型的抗丙肝病毒的藥物來進行規(guī)范的根治。出現(xiàn)了腹水，可以輸入白蛋白，加強利尿，抗感染等綜合處理，很多腹水也能夠消除，肝硬化的患者出現(xiàn)腹水就一定要找出病因，從病因進行對因，從癥狀進行對癥處理，大部分的患者，在得到了規(guī)范的治療和處理之后，病情能平穩(wěn)，能夠延長生存期，改善生活質(zhì)量。
  語音時長 01:15”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-13 1866次

• 肝硬化出現(xiàn)腹水說明什么
  當(dāng)肝硬化患者出現(xiàn)腹水，說明患者可能處于肝硬化失代償期，當(dāng)患者肝硬化發(fā)展到一定程度，超出了患者肝臟功能的代償能力時，患者可以存在肝功能減退的表現(xiàn)，以及門靜脈高壓所致的癥狀。肝功能減退可導(dǎo)致患者出現(xiàn)低蛋白血癥，導(dǎo)致血液中的水分滲透進入組織間隙及漿膜腔內(nèi)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水，另外，肝門靜脈壓力增高也可導(dǎo)致患者血液中的水分漏入腹腔，從而導(dǎo)致腹水。針對肝硬化腹水患者，應(yīng)當(dāng)針對引起患者肝硬化的病因進行治療，同時患者可適當(dāng)進食優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，并根據(jù)情況適當(dāng)使用利尿劑對癥治療。
  語音時長 01:10”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-27 2047次

• 肝硬化出現(xiàn)腹水說明什么
  病情分析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水其實已經(jīng)處于失代償期，出現(xiàn)多種并發(fā)癥的可能性比較大。最常見的并發(fā)癥是上消化道出血，所以患者應(yīng)該完善胃鏡檢查，評估出血的風(fēng)險，并對癥治療。意見建議：肝硬化腹水的患者應(yīng)該限制鹽和水的攝入。如果患者白蛋白水平正常，可以口服利尿藥物消除腹水，藥物應(yīng)該選擇保鉀利尿劑和排鉀利尿劑聯(lián)合應(yīng)用。如果患者愛白蛋白明顯低于正常，可以給予補充白蛋白。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 1101次

• 肝硬化出現(xiàn)腹水的原因有哪些
  病情分析：肝硬化出現(xiàn)腹水的原因有以下這些：前列腺素、心房肌肽釋放酶-激肽系統(tǒng)活性降低、雌激素滅活減少等因素導(dǎo)致腎血流量減少、排鈉和尿量減少促使行成腹水；肝硬化形成門脈高壓，體液漏出至腹腔形成腹水；低蛋白血癥，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，毛細血管內(nèi)液體進入腹腔；肝臟的淋巴液代謝障礙漏入腹腔；有效循環(huán)血量不足等原因引起的繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素的增加及腎功能障礙，導(dǎo)致鈉水潴留形成腹水。意見建議：建議肝硬化腹水患者要嚴格禁酒，以免加重對肝臟的損害，避免服用對肝臟有損害的藥物。要高蛋白、高糖類、高維生素、低脂肪飲食，進食易消化的食物。如果是晚期肝硬化并有肝昏迷者應(yīng)進食低蛋白飲食，腹水或浮腫較嚴重者應(yīng)該少鹽或無鹽飲食。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-13 1401次

• 肝硬化出現(xiàn)腹水怎么辦
  肝硬化患者出現(xiàn)腹水，應(yīng)當(dāng)及時的去正規(guī)醫(yī)院診治。醫(yī)生會根據(jù)患者的實際情況，采取相應(yīng)的處理措施。出現(xiàn)腹水的肝硬化患者應(yīng)當(dāng)注意臥床休息，只有充分的休息才能夠減輕肝臟，心臟以及腎臟的負擔(dān)，有利于肝硬化腹水的消退。肝硬化腹水患者應(yīng)當(dāng)保持足夠的熱量攝入，適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┦萑?，大豆等蛋白質(zhì)含量高的食物。對于肝硬化嚴
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-03-17 946次

• 肝硬化出現(xiàn)腹水說明什么
  肝硬化出現(xiàn)腹水說明肝硬化進入失代償期。失代償期肝硬化還可能表現(xiàn)為上消化道大出血，脾功能亢進，自發(fā)性腹膜炎，肝腎綜合征，肝肺綜合征，肝衰竭等。應(yīng)以清淡易消化食物為主，避免進食辛辣刺激生冷食物及飲食過飽，避免進食富含蛋白質(zhì)的食物，避免進食過硬的食物，避免長期大量飲酒。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次