問(wèn)怎么樣檢查三叉神經(jīng)痛
病情描述:
怎么樣檢查三叉神經(jīng)痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上大多數(shù)的病人都是通過(guò)CT或者核磁共振來(lái)檢查三叉神經(jīng)痛這種疾病的。另外也可以結(jié)合病史,臨床癥狀,體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)的檢查來(lái)輔助診斷,達(dá)到確診的目的。
意見建議:
建議病人在檢查期間應(yīng)該以平和的心態(tài)去面對(duì),然后不要緊張,一旦確診后就可以選擇抗癲癇的藥物來(lái)進(jìn)行治療了。
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三叉神經(jīng)痛檢查方法原發(fā)性三叉神經(jīng)痛沒(méi)有明確的影像學(xué)的一些檢查方法,當(dāng)然了也有繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛。如果繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛,我們可以檢查CT或核磁。一般來(lái)講,三叉神經(jīng)痛它有典型的三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn),包括有閃電樣、放射性、短暫性的疼痛。當(dāng)然有些扳機(jī)點(diǎn),假如我們刷牙的時(shí)候,洗臉的時(shí)候或者吃東西的時(shí)候,可以引起這種放射性劇烈的疼痛。一般根據(jù)您典型的臨床癥狀,基本都能診斷三叉神經(jīng)痛。沒(méi)有說(shuō)特殊的,就是通過(guò)一個(gè)影像學(xué)的表現(xiàn),來(lái)確診三叉神經(jīng)痛。這個(gè)病是很常見的一種疾病,多數(shù)都能通過(guò)臨床癥狀來(lái)確診。01:32
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三叉神經(jīng)痛檢查項(xiàng)目三叉神經(jīng)痛的檢查項(xiàng)目包括:神經(jīng)系統(tǒng)體檢如運(yùn)動(dòng)檢查、感覺(jué)檢查、顱神經(jīng)檢查;實(shí)驗(yàn)室檢查;影像學(xué)檢查。一神經(jīng)系統(tǒng)體檢㈠運(yùn)動(dòng)檢查主要檢查咀嚼肌群的運(yùn)動(dòng)情況。因咀嚼肌群均止于下頜骨,在三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支支配下,運(yùn)動(dòng)顳頜關(guān)節(jié),參加咀嚼、言語(yǔ)運(yùn)動(dòng),并在一定程度上參加表情的表達(dá)。㈡感覺(jué)檢查顏面部的皮膚感覺(jué),主要由三叉神經(jīng)感覺(jué)支分布,三叉神經(jīng)感覺(jué)根粗大,胞體集中在三叉神經(jīng)半月節(jié)內(nèi),從半月神經(jīng)節(jié)發(fā)出三個(gè)大而粗的干:眼支、上頜支和下頜支。㈢顱神經(jīng)檢查繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般均含有相應(yīng)分支神經(jīng)損害的癥狀表現(xiàn)。二實(shí)驗(yàn)室檢查多無(wú)陽(yáng)生發(fā)現(xiàn)。三影像學(xué)檢查。三叉神經(jīng)痛又可通過(guò)影像學(xué)檢查,包括磁共振、CT檢查。磁共振(MRI、MRA)可幫助排除顱后窩、小腦腦橋角、海綿竇等部位腫瘤性或血管性病變所致繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,是三叉神經(jīng)痛進(jìn)行藥物或手術(shù)治療前必須首先檢查項(xiàng)目。還可用于排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛:如腦部腫瘤、血管畸形、多發(fā)性硬化癥等,亦可發(fā)現(xiàn)顱底畸形血管等。另外,磁共振MRA薄層掃描可以見到血管壓迫患側(cè)三叉神經(jīng)根,有助于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷及治療。在CT高精度下精準(zhǔn)定位病灶下,對(duì)三叉神經(jīng)痛進(jìn)行針對(duì)性的治療。01:55
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怎么樣檢查三叉神經(jīng)痛如果患者存在三叉神經(jīng)痛,對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō),主要是根據(jù)患者的病史,患者發(fā)作時(shí)候的體征,以及相應(yīng)的輔助檢查才能確定。三叉神經(jīng)痛的患者可以完善頭顱CT,或者頭顱磁共振等檢查,以明確患者是否存在腦干的病變,有些患者如果存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染,導(dǎo)致顱底出現(xiàn)炎癥,這些患者因?yàn)榇嬖谀X膜的黏連患者,會(huì)出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜黏連,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛,還有一些患者,如果存在膽脂瘤,或者聽神經(jīng)瘤,以及存在腦干的出血,腦干的梗死,腦干脫髓鞘等病變,會(huì)使患者出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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三叉神經(jīng)痛治療怎么樣三叉神經(jīng)痛治療可分為藥用治療和手術(shù)治療。治療三叉神經(jīng)痛選卡馬西平等抗癲癇藥物,有特效,但并不持久,長(zhǎng)期服用還有副作用。傳統(tǒng)的針灸、神經(jīng)封閉、神經(jīng)撕脫、神經(jīng)節(jié)毀損等治療三叉神經(jīng)痛的方法,療效都十分有限。唯有微血管減壓術(shù)和頭部伽瑪?shù)赌芨稳嫔窠?jīng)痛,頭部伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛的方法是通過(guò)計(jì)算機(jī)辨出神經(jīng)根位置,空間聚焦高能伽馬射線匯聚神經(jīng)根大劑量照射,降低神經(jīng)根對(duì)疼痛的敏感性。治療后疼痛逐漸消失,有效率在90%以上,對(duì)面部感覺(jué)卻無(wú)影響。頭部伽瑪?shù)妒窍冗M(jìn)放射治療,屬于非創(chuàng)傷性治療方法,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)幾乎沒(méi)有。已逐漸取代手術(shù)成為首選治療三叉神經(jīng)痛的方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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怎么樣得三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛包括繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛和原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,如果存在顱內(nèi)的腫瘤,特別是三叉神經(jīng)瘤,以及血管畸形的話,可以刺激和壓迫三叉神經(jīng),從而導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛,而如果存在顱內(nèi)的橋小腦角區(qū)微動(dòng)脈與三叉神經(jīng)粘連,這樣反復(fù)的動(dòng)脈搏動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致三叉神經(jīng)脫髓鞘,從而誘發(fā)反復(fù)的放電,也可以導(dǎo)致出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作。
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怎么樣治三叉神經(jīng)痛對(duì)三叉神經(jīng)痛一般情況下需要根據(jù)病情口服藥物來(lái)預(yù)防或者治療,大多數(shù)情況下選擇口服卡馬西平片來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)可以口服全天麻膠囊和維生素b1輔助治療。如果是保守治療效果不大,可以根據(jù)病情做神經(jīng)阻斷手術(shù)治療,平時(shí)也需要注意不能喝酒,不能吃辛辣刺激性食物。
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怎么樣治療三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛是一個(gè)不會(huì)危及生命,但是很煩人的一項(xiàng)疼痛。影響人的日常生活,甚至是睡眠,會(huì)導(dǎo)致一些心理情緒的波動(dòng),因此如果有這種情況需要積極治療。經(jīng)過(guò)一些積極的治療之后,可以緩解的臨床癥狀,而有的甚至是可有好多年都不復(fù)發(fā)。
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三叉神經(jīng)痛會(huì)怎么樣該病又被稱為天下第一痛,且誘發(fā)原因復(fù)雜。臨床特征突然發(fā)病,沒(méi)有任何先兆,多數(shù)在一側(cè)。在發(fā)作的時(shí)候,疼痛就像刀割樣電擊樣劇烈疼痛,持續(xù)幾秒到1-2分鐘,可伴有面部肌肉抽搐、面潮紅、結(jié)膜充血和其他癥狀,隨著病情惡化,發(fā)作時(shí)間越短,發(fā)作次數(shù)越多。疾病非一日之患,主要為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,也有部分是日常不合理