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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18323次

• 肺心病晚期癥狀

  肺心病晚期的癥狀，其實(shí)就是肺心病的失代償階段，就是出現(xiàn)了呼衰和心衰的這種癥狀，像呼衰，那就出現(xiàn)呼吸的急促，動(dòng)則喘憋，端坐呼吸，這種病人感覺(jué)到只有出氣沒(méi)有進(jìn)氣，這些都是呼衰的表現(xiàn)。再有就可以由于缺氧、二氧化碳潴留，就會(huì)出現(xiàn)球結(jié)膜水腫紫紺，心衰。因?yàn)檠h(huán)衰竭，也可以加重缺氧、唇甲的紫紺，心律的失償，全身的水腫。血液循環(huán)不能正常進(jìn)行，再有就是消化道瘀血。這種病人就可以出現(xiàn)飲食不下、惡心納呆，再有就是二便都調(diào)了，循環(huán)代謝異常，所以就會(huì)沒(méi)有小便，小便少，全身上下的水腫，這些都是肺心病晚期的癥狀。

  

  01:23
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13170次

• 肺心病的癥狀體征
  肺心病代償期的癥狀和體征如下：一，癥狀主要表現(xiàn)為有咳嗽，咳痰，氣促，活動(dòng)后可有心悸，呼吸困難，乏力和勞動(dòng)耐力下降。體征主要見(jiàn)于肺胸科疾病的體征外，尚可以見(jiàn)肺動(dòng)脈高壓和右心擴(kuò)大的體征。二，肺心功能代償期，其他癥狀和體征。癥狀主要是呼吸困難夜間為甚，常伴有頭痛，失眠，食欲下降，但白天嗜睡，甚至出現(xiàn)表情淡漠，神志恍惚，健忘等肺性腦病的表現(xiàn)。體征有明顯的發(fā)紺，球結(jié)膜充血，水腫，嚴(yán)重時(shí)可有視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張，視乳頭水腫等顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)。漸反射減弱或者消失，出現(xiàn)病理反射，因高碳酸血癥可以出現(xiàn)周圍血管擴(kuò)張的表現(xiàn)，如皮膚潮紅，多汗等，這些都是肺心病的一些癥狀及體征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-31 5594次

• 肺心病的癥狀及體征
  肺心病在早期的功能代償期，往往會(huì)表現(xiàn)為慢性的咳嗽、咳痰、哮喘，然后出現(xiàn)乏力、呼吸困難。進(jìn)行體格檢查會(huì)有肺氣腫的表現(xiàn)包括桶狀胸，肺部叩診過(guò)清音，肝濁音界下降，心濁音界縮小。聽(tīng)診有呼吸音低，有可能會(huì)有干、濕啰音、心音低鈍，另外肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)。進(jìn)入功能的失代償期，患者主要表現(xiàn)為呼吸衰竭以及心力衰竭，患者會(huì)有明顯的紫紺、心悸、胸悶，甚至出現(xiàn)肺性腦病，表現(xiàn)為頭痛、頭脹、煩躁不安、幻覺(jué)、精神錯(cuò)亂、抽搐，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)嗜睡、昏迷。心力衰竭方面會(huì)表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張、心率加快，另外有可能出現(xiàn)胸水、腹水。在查體方面會(huì)聽(tīng)到心率加快，心前區(qū)有可能會(huì)有奔馬律，再就是會(huì)聞及三尖瓣關(guān)閉不全的收縮期雜音。另外，患者有可能會(huì)表現(xiàn)為腎功能不全、彌散性血管內(nèi)凝血、腎上腺皮質(zhì)功能減退的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 5744次

• 肺心病的體征有哪些
  慢性肺心病的體征可有以下表現(xiàn):可有不同程度的發(fā)紺和肺氣腫體征，偶有干濕性啰音性，心音遙遠(yuǎn)，三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng)，提示有右心室肥厚。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-23 3304次

• 肺心病的癥狀有哪些
  慢性肺源性心臟病的癥狀有咳嗽，咳痰，氣促，活動(dòng)后可有心悸，呼吸困難，乏力和勞動(dòng)力耐下降，急性感染的時(shí)候，可以使上述癥狀加重，少有胸痛或咯血，可有不同程度的發(fā)紺和肺氣腫。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1602次

• 老年肺心病的體征
  老年肺心病是一種慢性心臟病的一種體征，在臨床上表現(xiàn)是慢性肺源性心臟病，是由于慢性支氣管炎、肺、胸廓或動(dòng)脈血管慢性疾病所導(dǎo)致的肺循環(huán)阻力的增加，或者是肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而使右心肥厚、擴(kuò)大，伴有或不伴有右心功能衰竭的心臟病。其次就是急性衰竭心臟病的體征，急性衰竭心臟病主要是由于肺動(dòng)脈的主干及其主要分支為突然
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 84次

• 肺心病的藥有哪些
  治療肺心病的藥物主要包括對(duì)肺部感染的治療和對(duì)心力衰竭的治療兩方面。常見(jiàn)的控制感染的藥物針對(duì)不同的細(xì)菌感染用藥方案不同。如針對(duì)肺炎鏈球菌可使用莫西沙星、左氧氟沙星、吉米沙星等。針對(duì)老年患者可以使用諾氟沙星、環(huán)丙沙星聯(lián)合阿奇霉素、紅霉素等。部分患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)可使用沙丁胺醇、鹽酸溴乙新等藥物通暢氣道。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-23 2051次