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• 青光眼治療藥物

  從臨床上來(lái)說(shuō)，青光眼的治療藥物主要分兩大類(lèi)，一類(lèi)就是營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說(shuō)我們包括，就是營(yíng)養(yǎng)支持治療，比如說(shuō)我們包括擴(kuò)血管的藥物，包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類(lèi)主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類(lèi)，第一大類(lèi)就是擬膽堿能類(lèi)的這個(gè)藥物，我們最常見(jiàn)的這個(gè)藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類(lèi)藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個(gè)代表藥物就是賽馬酰胺，這類(lèi)藥物通過(guò)減少房水的生成，來(lái)達(dá)到降壓的目的。但是它的副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)，對(duì)于比如說(shuō)有心動(dòng)過(guò)緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因?yàn)樗鼤?huì)誘發(fā)哮喘。第三類(lèi)藥物就是α受體激動(dòng)劑，這類(lèi)藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時(shí)它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來(lái)增加房水的代謝。另外這類(lèi)藥物，還有一個(gè)保護(hù)視神經(jīng)的作用。但是這類(lèi)藥物對(duì)于比如說(shuō)有心臟病的患者，要慎用，對(duì)于這種高血壓的患者要慎用。另外這類(lèi)藥物，它有一個(gè)容易引起過(guò)敏的這個(gè)副作用。這類(lèi)藥物有可能會(huì)引起嗜睡，所以對(duì)于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類(lèi)的藥物包括這個(gè)碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過(guò)抑制房水的形成，來(lái)起到降壓的作用。對(duì)磺胺過(guò)敏的人，是要慎用的。最后一類(lèi)藥物就是前列腺素衍生物，這類(lèi)藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它是通過(guò)增加了葡萄膜鞏膜的這個(gè)房水代謝途徑，來(lái)降低眼壓。當(dāng)然還有一種藥物就是一個(gè)高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過(guò)降低血液循環(huán)的滲透壓，來(lái)進(jìn)行脫水，來(lái)增加了這種房水的代謝。

  

  02:46
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8310次

• 治療青光眼的藥物

  臨床上治療青光眼的藥物，主要有兩大類(lèi)，第一大類(lèi)就是，降低眼壓的藥物，第二類(lèi)就是，保護(hù)視神經(jīng)的藥物，咱們先說(shuō)簡(jiǎn)單的，保護(hù)視神經(jīng)的藥物，主要是包括維生素B族的藥物，比如說(shuō)維生素B1、B12。這類(lèi)的藥物，那么降低這個(gè)眼壓的藥物，臨床上又有很多的種類(lèi)，最常見(jiàn)的這個(gè)以下幾種，比如說(shuō)高滲脫水劑，這個(gè)包括全身的用藥，甘露醇、甘油合劑，包括減少房水生成的藥物，比如說(shuō)碳酸酐酶抑制劑，這類(lèi)的藥物，是以派立明為主要代表。它還包括一種口服的藥物，叫作乙酰唑胺，或者也叫醋甲唑胺，另外還有前列腺素衍生物，這類(lèi)的藥物，這類(lèi)的藥物，是目前臨床上，用于治療青光眼，降壓效果最明顯，副作用最少的。它是通過(guò)改變了葡萄膜途徑，增加房水的引流，來(lái)起到了一個(gè)降眼壓的作用，比如說(shuō)盧美根蘇為坦，適利達(dá)這類(lèi)的藥物，還有就是我們傳統(tǒng)上的藥物，比如說(shuō)擬膽堿能藥物，這是我們最古老的藥物，就是也是一個(gè)縮瞳劑，包括毛果蕓香堿，還有就是β受體阻滯劑。臨床上最常見(jiàn)的，就是美開(kāi)朗、賽馬酰胺、貝他根這類(lèi)的藥物，也是通過(guò)減少了房水的生成，起到降眼壓的作用。還有一種α受體激動(dòng)劑，這類(lèi)的藥物，它的代表成分，代表藥物是阿法根，它的降壓機(jī)理，不但能夠減少房水的生成，而且還增加了葡萄膜、鞏膜的外流途徑，增加了房水的引流，同時(shí)它還有一種保護(hù)視神經(jīng)的作用。

  

  02:16
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 13853次

• 藥物性青光眼怎么控制
  藥物性青光眼主要是由于兩種原因造成的，治療的方式并不一樣。第一，是由于長(zhǎng)期使用激素藥物，例如口服強(qiáng)的松片或點(diǎn)妥布霉素地塞米松滴眼液，醋酸潑尼松龍滴眼液等，引發(fā)眼球內(nèi)部的小梁網(wǎng)出現(xiàn)組織增生，小梁網(wǎng)之間的空隙變得狹窄，導(dǎo)致眼球內(nèi)部房水循環(huán)出現(xiàn)紊亂，引發(fā)眼壓升高造成的，需要停用激素藥物，然后點(diǎn)降眼壓的滴眼液進(jìn)行治療，例如常用的有鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液，拉坦前列腺素滴眼液等。第二種情況是由于誤點(diǎn)散瞳藥物導(dǎo)致房角急性關(guān)閉引發(fā)的藥物性青光眼，例如誤點(diǎn)復(fù)方托吡卡胺滴眼液，此時(shí)需要點(diǎn)縮瞳藥物將瞳孔縮小，例如可以用硝酸毛果蕓香堿滴眼液等，瞳孔縮小之后，通常眼壓就可以恢復(fù)到正常。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-06 1932次

• 藥物性青光眼
  藥物性青光眼是由于使用藥物后，因?yàn)樗幬锏母狈磻?yīng)造成的青光眼，這種情況常見(jiàn)于使用兩大類(lèi)型的藥物之后，一類(lèi)是激素藥物，另一類(lèi)是可以導(dǎo)致散瞳的藥物，它們都可以誘發(fā)青光眼。激素藥物在長(zhǎng)期使用之后，例如長(zhǎng)期口服強(qiáng)的松或者是用激素藥物點(diǎn)眼，比如點(diǎn)必舒滴眼液、氟米龍滴眼液等，從而導(dǎo)致眼睛內(nèi)部房水流出通道出現(xiàn)增殖現(xiàn)象，而導(dǎo)致眼睛內(nèi)部的液體不能順利排出來(lái)，液體淤積在眼睛里導(dǎo)致眼壓升高。而散瞳藥物是由于用藥之后瞳孔散大，周邊的虹膜堆積在房角這個(gè)位置，導(dǎo)致房角關(guān)閉，眼睛內(nèi)的液體不能通過(guò)房角引流，從而引起眼壓升高。這兩種情況都需要立即治療，將眼壓控制下來(lái)。對(duì)于激素青光眼首先是停用激素，對(duì)于病情不允許停藥的，需要尋找替代藥物，例如換用免疫抑制劑等，需要使用將眼壓的滴眼液，例如馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液等。大部分情況只要激素性青光眼發(fā)現(xiàn)及時(shí)，停用激素和用降眼壓的藥物，應(yīng)用比較及時(shí)規(guī)律，一般來(lái)說(shuō)眼壓是能夠控制下來(lái)的。而對(duì)于散瞳藥引發(fā)的青光眼，首先是停用散瞳藥物，比如阿托品，復(fù)方吡卡胺等，需要點(diǎn)縮瞳眼藥水，可以點(diǎn)毛果蕓香堿滴眼液將瞳孔縮小，拉開(kāi)房角，使眼壓降下來(lái)，兩種情況如果藥物保守治療效果不好，就要考慮手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:16”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 4147次

• 青光眼視力下降怎么控制
  病情分析：青光眼患者出現(xiàn)視力下降，需要通過(guò)藥物治療，激光治療，手術(shù)治療等降低眼壓，才能夠控制住病情。常用的藥物有鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等。激光治療有選擇性激光小梁成形治療，激光虹膜造孔治療等方式，而手術(shù)治療則包括復(fù)合式小梁切除術(shù)，青光眼引流閥植入術(shù)等方式。意見(jiàn)建議：青光眼患者一定要規(guī)律進(jìn)行復(fù)查，定期測(cè)量眼壓，觀察眼底和視野的損害進(jìn)展程度。不能只根據(jù)是否有眼脹，視力下降等癥狀來(lái)判斷病情是否進(jìn)展。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-11-10 1201次

• 青光眼能控制好嗎
  病情分析：青光眼如果及時(shí)治療是能夠控制好病情的，青光眼是眼科常見(jiàn)疾病，是由于眼壓升高，導(dǎo)致視神經(jīng)受到壓迫，引起視野缺損與視力下降的一類(lèi)疾病。先天發(fā)育異常，長(zhǎng)期使用激素藥物以及眼部受到外傷是造成青光眼的常見(jiàn)原因。意見(jiàn)建議：建議青光眼患者在發(fā)病的早期先通過(guò)藥物治療，例如點(diǎn)鹽酸卡替洛爾滴眼液，硝酸毛果蕓香堿滴眼液等控制眼壓，如果藥物保守治療效果不好，則應(yīng)該通過(guò)手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-11-04 1001次

• 藥物性青光眼怎么控制
  藥物性青光眼的控制需要停用或減少應(yīng)用引起眼壓升高的藥物，或改用其他藥物；藥物降眼壓如碳酸酐酶抑制劑：β受體阻滯劑：α受體激動(dòng)劑：縮瞳劑；手術(shù)治療。宜多食含維生素A、維生素C和胡蘿卜素的食物，如新鮮的蔬菜水果、雞蛋、胡蘿卜等。切忌在黑暗處停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)：如看電影、關(guān)燈看電視。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 藥物性青光眼能治嗎
  藥物性的青光眼是能夠治療的，一般來(lái)說(shuō)就是一些激素類(lèi)的藥物，如果用的時(shí)間比較長(zhǎng)，或者患者對(duì)于激素比較敏感，往往會(huì)出現(xiàn)眼壓的升高，進(jìn)而慢慢的出現(xiàn)青光眼。這種情況下一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡快的停藥，同時(shí)一定要密切監(jiān)測(cè)一下眼壓。如果有必要，可能還需要用一下降眼壓的藥物，比如拉坦前列素滴眼液，布林佐胺滴眼液或者
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 186次