問系統(tǒng)性紅斑狼瘡需要檢查什么
病情描述:
系統(tǒng)性紅斑狼瘡需要檢查什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
系統(tǒng)性紅斑狼瘡需要檢查一些常規(guī)的項(xiàng)目以及自身抗體方面的檢測。包括血常規(guī),血沉,肝功能,腎功能,電解質(zhì),尿常規(guī),尿蛋白以及自身抗體的檢查。
意見建議:
另外有可能也需要完善關(guān)節(jié)肌肉的超聲檢查,或者關(guān)節(jié)的X線片檢查。以及肌電圖的檢查和胸部ct心臟彩超,腹部B超等相關(guān)的檢查,必要的話,還可能需要做皮膚活檢以及腎活檢病理學(xué)的檢查。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡檢查項(xiàng)目系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查項(xiàng)目,也是比較多的,我經(jīng)常開一個(gè)玩笑,就是曾經(jīng)有好多病人,包括到我們自己的門診,包括比如說到協(xié)和醫(yī)院的門診,協(xié)和醫(yī)院有個(gè)教授,就說了這么一個(gè)很幽默的段子,就是有的病人就抱怨,說到協(xié)和看一次免疫科,就相當(dāng)于獻(xiàn)了一次血,什么意思呢,就是去了的話,至少要抽十幾管的血,其實(shí)十幾管血還是,每管三毫升的話,也就是可能三十多毫升,其實(shí)沒有獻(xiàn)一次血那么夸張,咱們獻(xiàn)一次血的話,大概至少要獻(xiàn)二百毫升,多的時(shí)候可以三百,為什么要抽這么多呢,就說明它檢測的項(xiàng)目會比較多,那么我們檢測的項(xiàng)目,我一般是這個(gè)程序,我們包括常規(guī)檢查,常規(guī)檢查主要指的是血常規(guī),包括網(wǎng)織紅細(xì)胞,然后就是尿常規(guī),還有大便的常規(guī),那么除了常規(guī)之外,因?yàn)槲覀兌贾?,系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個(gè),全身多系統(tǒng)的疾病,它會影響到其他的器官系統(tǒng),所以說我們還要做一些生化的檢查,包括凝血功能的檢查,包括乙肝丙肝這些檢查,因?yàn)槲覀兩婕暗街委熐暗囊恍┰u估,那么就是要查肝腎功能,查血糖、血鉀、血鈣,那么還要查心肌酶譜,那么我們還要查血沉,查C反應(yīng)蛋白,還要查剛才我說的,甲狀腺功能,還要查凝血功能,那么除了這些之外,就是免疫學(xué)檢查,那也是重中之重。那么免疫學(xué)的檢查,我們最常見的就是,一個(gè)是補(bǔ)體C3C4、免疫球蛋白、類風(fēng)濕因子,除了這個(gè)之外,重要的我們叫抗核抗體譜,那么抗核抗體譜每個(gè)醫(yī)院不一樣,比如說我們這兒的話,就是抗體譜十五項(xiàng),它就包括抗核抗體,包括ENA抗體,還包括雙鏈DNA抗體,但是雙鏈DNA抗體,有時(shí)候它的方法學(xué)不一樣,我們還要單開一個(gè),比如說ELISA的方法,有時(shí)候還有間接免疫熒光法,那比如說像協(xié)和醫(yī)院他們開的話,就是抗核抗體十八項(xiàng),它有抗核抗體,有雙鏈DNA抗體,所以總而言之,系統(tǒng)性紅斑狼瘡檢測,最常見的就是叫,血尿大便常規(guī),然后生化、凝血、甲功,包括一些嚴(yán)重指標(biāo)的檢測,那么還有重要的就是,免疫學(xué)的檢測,那么除了這些,抽血、留尿、留大便的檢查之外,我們還要常規(guī)的做一些心電圖、胸片、心臟的彩超、肝膽胰脾腎的超聲,如果病人有相應(yīng)的,臟器損傷表現(xiàn)的時(shí)候,我們還要做相應(yīng)地方的,一些影像的檢查,比如說有的人出現(xiàn)有頭疼,或者眼底的問題,那么可能還看看眼科,看看眼底,甚至有的還要做頭顱的核磁,頭顱血管的核磁,或者神經(jīng)功能的核磁,那么如果影響到重要的,比如說有的人還有合并肺栓塞的,甚至還要做CTPA,也叫肺動(dòng)脈的CT,所以說這些是要根據(jù)病人的情況,再去選擇的,除了一些常規(guī)生化免疫之外,其他的一些是要根據(jù)病人的,具體臨床表現(xiàn),再去做相應(yīng)的檢查。04:01
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種表現(xiàn)有多系統(tǒng)損害的慢性系統(tǒng)性自身免疫病,其血清具有以抗核抗體為代表的多種自身抗體。本病的病程以病情緩解和急性發(fā)作交替為特點(diǎn),有內(nèi)臟損害者預(yù)后較差,比如說腎臟的損傷和中樞神經(jīng)的損害,本病在我國的患病率大概占到千分之零點(diǎn)七到千分之一,高于西方國家報(bào)道的兩千分之一。該病的發(fā)病以女性多見,尤其是二十歲到四十歲的育齡期婦女,通過早期的診斷和綜合性的治療,本病的預(yù)后,比從前是有明顯的改善,該病的發(fā)生與遺傳和環(huán)境因素以及雌激素有一定的關(guān)系。語音時(shí)長 01:27”
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡需要化療嗎病情分析:化療就是應(yīng)用一些化學(xué)藥品來進(jìn)行治療,狹義上來講主要是針對一些惡性腫瘤的一些治療。所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡不需要化療的,因?yàn)檫@不是一種惡性腫瘤。意見建議:系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病,其治療主要是首選糖皮質(zhì)激素。并且聯(lián)合免疫抑制劑,比如羥氯喹,甲氨蝶呤,環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤等治療。
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什么叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種好發(fā)于育齡期女性,出現(xiàn)多個(gè)臟器和系統(tǒng)受累的自身免疫性疾病。它通??梢岳奂暗狡つw黏膜、關(guān)節(jié)、肌肉、心臟、腎臟、血液系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)?;颊呋?yàn)血清抗核抗體陽性,多數(shù)患者還可以出現(xiàn)特異性的抗體,比如抗雙鏈DNA抗體以及抗sm抗體陽性,伴有補(bǔ)體c3下降,以及高免疫球蛋白血癥等特點(diǎn)。
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