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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15631次

• 肩鎖關(guān)節(jié)脫位的分型

  肩鎖關(guān)節(jié)脫位，往往是由于外傷引起的，這種外傷往往是摔傷，這種脫位一旦發(fā)生之后，我們一般建議患者，最好要到醫(yī)院里面，拍一個(gè)X片，并且最好和對(duì)側(cè)做一個(gè)對(duì)照，看看你的肩鎖關(guān)節(jié)脫位，到底到了什么程度。我們一般現(xiàn)在喜歡用，肩鎖關(guān)節(jié)脫位的Rockwood分型方法，把它分為六種程度的脫位。一般來說，對(duì)于1度到3度，也就是說3度以內(nèi)的這種脫位，鎖骨遠(yuǎn)端上翹不是特別明顯，我們多數(shù)可以建議嘗試保守治療。如果經(jīng)過保守治療，三個(gè)月左右的時(shí)間，患者依然有比較明顯的癥狀，或者對(duì)運(yùn)動(dòng)的要求非常高，這樣的病例，我們可以考慮手術(shù)治療。而對(duì)于4度和4度以上的，這種肩鎖關(guān)節(jié)脫位，我們多數(shù)會(huì)建議，直接采取手術(shù)治療的方式。

  

  01:22
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 37562次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位分哪三型
  在臨床上肩關(guān)節(jié)前脫位按照位置可分為三型，分別是喙突下脫位，鎖骨下脫位，和盂下脫位，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位以后，會(huì)有肩部的腫痛，以及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的情況出現(xiàn)，所以需要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診，醫(yī)生通過仔細(xì)評(píng)估病情，并安排完善相關(guān)的x線片，CT，甚至磁共振檢查，來分別了解肩關(guān)節(jié)脫位是否合并有骨折和合并盂唇或者關(guān)節(jié)盂骨性的損傷。如果只是單純的前脫位，根據(jù)病情可以采取手法，將肩關(guān)節(jié)前脫位予以復(fù)位，復(fù)位后需要三角巾貼胸外固定4周。在固定期間和動(dòng)態(tài)門診復(fù)查，以了解肩部恢復(fù)的情況。
  語音時(shí)長 01:25”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-14 2577次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位的臨床分型
  肩關(guān)節(jié)前脫位是肩關(guān)節(jié)脫位中最常見的類型。并且在出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)前脫位以后，要根據(jù)肱骨頭存在的部位，又分為盂下、喙突下，鎖骨下和胸腔內(nèi)四種類型。所以在病人出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位以后，一定要及時(shí)的就診行拍片的檢查，主要是看肱骨頭脫位的部位，并且在出現(xiàn)肱骨頭脫位以后，一定要及時(shí)的行手法復(fù)位的治療。如果復(fù)位以后肩關(guān)節(jié)部位穩(wěn)定性比較好，可以將患側(cè)肢體屈肘90度，懸吊于胸前3到4周的治療，來促進(jìn)損傷的韌帶，關(guān)節(jié)囊修復(fù)。如果復(fù)位以后出現(xiàn)了再次脫位的情況，就需要行手術(shù)的修復(fù)，來恢復(fù)肩關(guān)節(jié)部位的穩(wěn)定性，避免后期出現(xiàn)習(xí)慣性脫位，影響病人正常的生活。
  語音時(shí)長 01:21”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-16 1795次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位盂下型怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)前脫位盂下型，可以通過人工手法復(fù)位的方法或者骨牽引，石膏托固定的方法治療。然后通過按摩推拿的方法，舒緩肩膀平滑肌，減輕肩膀關(guān)節(jié)脫位引起的肩膀疼痛腫脹癥狀，康復(fù)期間要按需服用氨酚待因減輕肩膀劇烈疼痛癥狀。意見建議：肩關(guān)節(jié)前脫位盂下型，需要定期復(fù)查，了解肩關(guān)節(jié)脫位的具體情況。然后康復(fù)期間，積極預(yù)防肩膀外傷，和肩關(guān)節(jié)軟組織損傷以及肩關(guān)節(jié)炎。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-23 602次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位易損傷
  在臨床當(dāng)中我們經(jīng)常會(huì)碰到肩關(guān)節(jié)脫位的病人，尤其以前脫位最為多見。肩關(guān)節(jié)向前脫位以后，由于肱骨頭向前移位，會(huì)損傷到肩關(guān)節(jié)前方的組織結(jié)構(gòu)。肩關(guān)節(jié)前方最主要的組織結(jié)構(gòu)，就是我們的臂叢神經(jīng)。由于肱骨頭向前移位以后，或者肱骨頭脫位以后長時(shí)間的壓迫會(huì)導(dǎo)致臂叢神經(jīng)的損傷、水腫，會(huì)引起手部的麻木。上肢的運(yùn)動(dòng)感覺功能的障礙，這是最為常見了。其次，由于肩關(guān)節(jié)向前方的脫位以后，牽拉到腋神經(jīng)，也會(huì)引起腋神經(jīng)的水腫損傷，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍的麻木和感覺功能異常。所以肩關(guān)節(jié)前脫位最常見的損傷是臂叢神經(jīng)。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-28 1102次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位外表特征
  肩關(guān)節(jié)前脫位的外表特征的最重要的是一個(gè)方肩的畸形，什么叫方肩畸形呢？我們正常的肩關(guān)節(jié)，肌肉輪廓看著是非常圓潤的，如果出現(xiàn)了前脫位，那我們的肩膀會(huì)變得有棱有角，看起來那是四四方方的，我們?nèi)ッ幌逻@個(gè)間關(guān)節(jié)的位置，會(huì)感覺到空虛感，里面該有骨頭的感覺沒有骨頭。除此之外，還會(huì)有一些劇烈的疼痛，或者是活動(dòng)受限
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 84次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位怎么診斷
  肩關(guān)節(jié)前脫位大部分是進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，比如打籃球、踢足球、跳高，以及體操運(yùn)動(dòng)造成了肩關(guān)節(jié)前脫位，有的患者是由于高能量的損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷，造成肩關(guān)節(jié)前脫位。肩關(guān)節(jié)前脫位，它有一些典型的體征，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)畸形，主要是方肩畸形，肩關(guān)節(jié)彈性固定，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展外旋，一般外展角度是30
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 113次