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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當(dāng)前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經(jīng)濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當(dāng)某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 20882次

• 深靜脈血栓怎樣治

  深靜脈血栓的治療方式，主要有藥物治療和手術(shù)治療。在全世界范圍內(nèi)，有一個比較權(quán)威的指南，叫ACCP指南，目前已經(jīng)出到第十版，它的首選推薦是抗凝藥物治療，像華法林、低分子肝素、利伐沙班，這種新型口服抗凝的藥物，但是作為一線推薦。因為對血栓治療有效、副作用少，血栓再通率比較高，但是可能整個治療過程，需要起碼三個月的時間。對于有些想早期通開血栓或者血栓負荷比較重，肢體腫脹比較嚴(yán)重的，想通過手術(shù)的話，有傳統(tǒng)的開刀，進行導(dǎo)管切開取栓，以及新近出現(xiàn)的介入手術(shù)，通過球囊導(dǎo)管，我們叫CDT導(dǎo)管接觸溶栓，和PMT就是機械性的碎栓、吸栓。最近像AngioJet血栓抽吸裝置，對于深靜脈血栓有一定的效果，但是必須結(jié)合有效的抗凝治療，單純的通過手術(shù)方法，把血栓取通了，后續(xù)沒有跟上強有力的抗凝治療，血栓會很容易復(fù)發(fā)。

  

  01:24
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-30 22283次

• 下肢靜脈血栓怎樣治療
  在臨床上，對于外周型下肢靜脈血栓的患者來說，是需要進行積極的抗凝、溶栓、祛聚等治療的；而且，在治療期間，要讓患者臥床休息，抬高患肢，并且，患者所使用的抗凝、溶栓、祛聚等藥物，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行使用，這樣的話，才是安全有效的。另外，需要強調(diào)的是，如果患者得的是中央型或者是混合型下肢靜脈血栓，這時候除了要進行上述的治療之外，患者還需要進行手術(shù)治療，這樣的話，患者的恢復(fù)才是良好的，而且，經(jīng)過積極的治療之后，下肢靜脈血栓的患者，預(yù)后是良好的。但是，建議患者進行定期的隨訪復(fù)查，動態(tài)的監(jiān)測患者的恢復(fù)情況才好。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-09 1712次

• 怎樣治療下肢靜脈血栓
  在臨床上，下肢靜脈血栓的治療，主要包括以下幾個方面：一，非手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要包括抗凝、溶栓、祛聚等治療，而且，抗凝藥物主要包括利伐沙班、達比加群、華法令、低分子肝素鈉等；溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶等；祛聚藥物包括阿司匹林、雙嘧達莫等，而且，在此期間患者要臥床休息，抬高患肢，促進下肢靜脈血液回流。二，手術(shù)治療。在下肢靜脈血栓的早期，尤其是髂-股靜脈血栓的患者，是需要進行積極的手術(shù)治療的；而且，除了進行手術(shù)治療之外，患者在此期間，必須要進行積極的抗凝治療，這樣的話，才能治愈患者的疾病。而且，一定要根據(jù)患者的病情選擇相適應(yīng)的治療方案，這樣的話，對于患者來說才是最有幫助的。
  語音時長 01:27”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-09 2366次

• 怎樣治療下肢靜脈血栓
  病情分析：在目前的臨床上病人可以抬高患肢，應(yīng)用彈力繃帶，彈力襪，并且使用低分子量肝素，普通肝素等藥物來治療下肢靜脈血栓這種疾病。另外病人也需要配合用一些鏈激酶等溶栓的藥物促進恢復(fù)。意見建議：建議病人一定要注重日常生活的管理，如果想要接受手術(shù)治療要時刻預(yù)防損傷或者感染的情況出現(xiàn)，應(yīng)該保持患處的清潔。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-03 1302次

• 左腿有下肢靜脈血栓要怎樣治療
  下肢深靜脈血栓往往以左側(cè)肢體常見，因為在解剖學(xué)上左側(cè)的髂靜脈更容易受到右側(cè)髂動脈的壓迫，導(dǎo)致左側(cè)肢體血流速度減慢，治療部分左右，都是相同的原則：1，抗凝；2，根據(jù)血栓位置，采取不同的治療方案；3，預(yù)防肺栓塞的發(fā)；4，中藥活血化瘀藥物口服，靜脈點滴；5，積極治療預(yù)防深靜脈血栓后遺癥；6，條件允許還可手術(shù)取栓，溶栓，導(dǎo)管溶栓，吸栓等外科操作。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 2502次

• 怎樣治療下肢靜脈血栓
  下肢靜脈血栓可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服利伐沙班、阿加曲班、華法林鈉片等藥物來治療，如果血栓的范圍比較廣泛，需要進行深靜脈導(dǎo)管溶栓治療。在治療期間患者要改掉不良的生活習(xí)慣，避免久站、久坐。平時最好穿彈力襪，在病情的急性發(fā)作期最好臥床休息，將患肢抬高來減輕水腫。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 怎樣治療下肢靜脈血栓
  在臨床上，下肢靜脈血栓的治療，主要包括以下幾個方面：一，非手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要包括抗凝、溶栓、祛聚等治療，而且，抗凝藥物主要包括利伐沙班、達比加群、華法令、低分子肝素鈉等；溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶等；祛聚藥物包括阿司匹林、雙嘧達莫等，而且，在此期間患者要臥床休息，抬高患肢，促進下肢靜脈血液回流
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 121次