問得了膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎該怎么治療
病情描述:
得了膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎該怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎早期以保守治療為主,外用消炎止痛類藥物如扶他林、氟比洛芬貼膏等,口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥如塞來昔布、美洛昔康等,配合針灸、熱療、按摩等物理治療,疼痛較重的進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素、玻璃酸鈉等。保守治療效果不佳,病情加重的可進(jìn)行手術(shù)治療。
意見建議:
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意休息,減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,可選擇手杖、關(guān)節(jié)支具等輔助活動,避免長途奔走、上下高層樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動,可佩戴護(hù)膝保護(hù)膝關(guān)節(jié)。
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膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)我們的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,只要涉及有炎癥的,都可能會出現(xiàn)紅腫痛,我們在膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的時候,很多老年人說我這個膝關(guān)節(jié),突然出現(xiàn)疼痛了然后又有腫脹,腫脹有些地方是軟組織的腫脹,有些是關(guān)節(jié)積液引起的,還有一個比較明顯的癥狀就是,他對患者的活動度造成影響,也就是我們醫(yī)學(xué)上叫功能障礙,他可能會告訴你我上下樓不行,或者下蹲以后站不起來,或者腿上力量減少,或者是走平路的時候,有一些病人也會出現(xiàn),比較明顯的疼痛,但休息的時候通常是好轉(zhuǎn)的,我們在醫(yī)院里做一些檢查,比如說抽血化驗,絕大部分都是正常的,我們X線片或者是CT磁共振,上面可以發(fā)現(xiàn)明顯的軟骨磨損,或者是軟骨的缺失,我們這個時候就可以定義為,膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎。01:31
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嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎必須關(guān)節(jié)置換嗎我們提倡階梯治療的理念,在以前對于軟骨已經(jīng)完全磨損的病人,我們會建議他換關(guān)節(jié),如果病人比較年輕,或者病人說換完關(guān)節(jié)干不了體力活,養(yǎng)不了家了怎么辦。我們只能讓患者先用著,用鎮(zhèn)痛的藥物勉強(qiáng)維持,然后等到歲數(shù)到一定程度,比如說65歲以后了,那么再換關(guān)節(jié)。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn),有些病人可以不用直接就換,全膝的人工關(guān)節(jié)置換術(shù),我們會推薦他做一些畸形的矯正。比如病人本來就是因為畸形,造成的關(guān)節(jié)炎,那么我們在矯正畸形的時候,不用換關(guān)節(jié)也能緩解他的疼痛,并且這些病人大部分在將來的10年,或者20年之內(nèi)不用再換關(guān)節(jié)。有一些病人他的關(guān)節(jié)炎,只局限于很小的一部分,他有比較高的生活要求,那么我們可以給他做非常微創(chuàng)的膝關(guān)節(jié)部分的置換術(shù),不需要做全膝關(guān)節(jié)的置換術(shù)。這樣的病人也可以維持比較高的生活質(zhì)量,整個手術(shù)的過程體驗,也不會那么痛苦,他滿意率也非常高。所以來講每個關(guān)節(jié)炎都是不一樣的,我們需要量身定制你的治療方案。01:39
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得了膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎該怎么治療膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎這種疾病是一種常見病,也是一種多發(fā)病,出現(xiàn)了這種疾病,首先一定要積極的注意休息,減輕體重,避免過度負(fù)重,不能長時間的站立行走,也不能夠進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動鍛煉,比如跑步,登高爬山以及踢足球等等,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行游泳,也可以進(jìn)行關(guān)節(jié)的非負(fù)重屈伸功能鍛煉。對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛,可以口服布洛芬緩釋膠囊,雙氯芬酸鈉,洛索洛芬鈉或者塞來昔布膠囊,如果疼痛比較嚴(yán)重,還可以口服一些阿片類的鎮(zhèn)痛藥,比如氨酚曲馬多,同時要加強(qiáng)保暖,避免受涼,可以使用活血化瘀的中藥進(jìn)行關(guān)節(jié)的熱敷燙洗,積極的口服一些營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進(jìn)行治療,比如鹽酸氨基葡萄糖,必要時可以向關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液以及曲安奈德注射液。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:12”
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膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎治療骨關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)行性消失,骨質(zhì)過度增生,臨床出現(xiàn)慢性關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、肥大及活動受限的常見風(fēng)濕病。膝關(guān)節(jié)最常受累,通常起病緩慢,癥狀逐漸加重,其早期癥狀為上下樓梯時疼痛,以下樓梯時更為明顯。對于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療,癥狀輕微者不需要藥物,治療癥狀明顯者可采用制動,理療等綜合措施,可以應(yīng)用非甾體抗炎藥進(jìn)行抗炎止痛,對癥處理,也可應(yīng)用透明脂酸鈉膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)局部注射,以緩解炎性疼痛。此外可服用氨基葡萄糖及雙醋瑞因等緩解癥狀,及關(guān)節(jié)功能障礙,如藥物效果不好可考慮膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。語音時長 1:40”
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膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎該如何治療病情分析:在骨性關(guān)節(jié)炎的早期一般進(jìn)行保守治療,比如要減輕體重,避免劇烈的體育運(yùn)動,同時關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以注射玻璃酸鈉,保護(hù)軟骨,減輕骨頭與骨頭之間的摩擦。出現(xiàn)了明顯的關(guān)節(jié)間隙變窄,要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)等。意見建議:關(guān)節(jié)部位要注意防寒保暖,避免出現(xiàn)肌肉痙攣的情況。進(jìn)行運(yùn)動的時候要充分的熱身,避免一些劇烈的體育運(yùn)動。行走的時候,可以帶拐杖,減輕對關(guān)節(jié)的壓迫。
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雙膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎怎么治療病情分析:雙膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎治療方法需要根據(jù)患者的病情來決定,如果雙側(cè)膝關(guān)節(jié),均是輕度的骨關(guān)節(jié)炎,選擇保守治療,如果雙側(cè)都是重度的骨關(guān)節(jié)炎,可以選擇雙側(cè)膝關(guān)節(jié)置換。意見建議:膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎治療方案,需要個體化針對性治療,雙側(cè)膝關(guān)節(jié)炎有時病情程度不一。需要找醫(yī)師,根據(jù)病情不同,制定不同的治療方案。
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雙膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎怎么治療雙膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可以口服消炎鎮(zhèn)痛,活血化瘀的藥物,比如雙氯芬酸鈉,營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物,鹽酸氨基葡萄糖膠囊,老年人也可以補(bǔ)充鈣質(zhì)。具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。平時要多休息,避免長時間的走路,劇烈的運(yùn)動,注意保暖??梢钥倦?、
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膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎怎樣治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,如果癥狀嚴(yán)重、關(guān)節(jié)腫脹畸形明顯,已經(jīng)嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量,可以考慮膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)治療。癥狀輕的可以住院理療。平時要多休息,避免勞累、著涼,避免長時間的走路、劇烈的運(yùn)動??梢钥诜钛觥I養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物,可以烤電、熱敷。具