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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國(guó)際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來(lái)判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來(lái)判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來(lái)講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很?chē)?yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9109次

• 什么是胃腸道功能衰竭障礙

  當(dāng)一個(gè)病人胃腸道吸收功能，出現(xiàn)障礙，需要外源性的補(bǔ)充，水，碳水化合物，蛋白質(zhì)，脂肪，礦物質(zhì)，維生素等等，需要外源性的補(bǔ)充的時(shí)候，我們就說(shuō)這個(gè)病人出現(xiàn)了，胃腸道功能衰竭障礙，胃腸道功能衰竭障礙呢，根據(jù)嚴(yán)重程度又分為三類(lèi)。第一類(lèi)嚴(yán)重的，胃腸道功能障礙，是指病人只能夠給予，全腸外營(yíng)養(yǎng)，就是指深靜脈經(jīng)皺胃靜脈，給予營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)給予液體，而中度的胃腸功能衰竭障礙，是指病人可以經(jīng)鼻胃管，或者鼻腸管給予，鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持了，只要病人能夠，給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，他就是中度的，胃腸功能衰竭障礙。而輕度的胃腸功能衰竭障礙，是指病人可以，我們叫ONS，是可以口服營(yíng)養(yǎng)支持了，而病人沒(méi)有達(dá)到正常的，經(jīng)口進(jìn)食的時(shí)候，他們是存在輕度的，胃腸功能衰竭障礙。

  

  01:32
  樊躍平 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 7650次

• 胃腸道淤血
  胃腸道淤血多見(jiàn)于各種心血管疾病引起的右心功能衰竭及各種原因引起的門(mén)靜脈高壓癥。臨床上常有食欲缺乏、惡心嘔吐等癥狀，常伴肝脾腫大，診斷主要由心血管疾病引起者，常有心慌、氣短等癥狀，查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)發(fā)紺、頸靜脈怒張、肝脾大，周?chē)M織水腫等，可發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大的心臟雜音。由門(mén)靜脈高壓引起者，多有慢性肝病史，肝功能異常，可發(fā)現(xiàn)門(mén)靜脈高壓的表現(xiàn)，超聲心動(dòng)，腹部b超及多普勒超聲具有重要的鑒別診斷意義。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-10 8698次

• 心衰胃腸道瘀血怎么辦
  心衰患者存在胃腸道瘀血，主要是調(diào)整用藥來(lái)緩解患者的癥狀?；颊叱霈F(xiàn)胃腸道瘀血還是由于體內(nèi)的水鈉潴留、心功能差引起，所以可以增加利尿藥物的應(yīng)用，繼續(xù)應(yīng)用硝酸酯類(lèi)藥物改善心臟的前后負(fù)荷，強(qiáng)心藥物增強(qiáng)心肌的收縮力，控制心室率，減輕心肌的耗氧，RASS系統(tǒng)抑制劑改善心肌重塑等等這些藥物繼續(xù)應(yīng)用。要注意測(cè)量患者的出入量，要盡量保證出量大于入量，才能減輕機(jī)體的水鈉潴留。另一方面，胃腸道瘀血的患者往往是存在腹脹，反酸，燒心，消化不良的情況，要給予促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)消化吸收，保護(hù)胃黏膜的藥物應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2019-12-21 7831次

• 胃腸道感染怎么辦
  如果是有胃腸道感染的話首先需要去醫(yī)院做一個(gè)胃鏡或者腸鏡的檢查進(jìn)行確診，根據(jù)個(gè)人具體的情況進(jìn)行醫(yī)治，日常生活中適當(dāng)?shù)目梢圆扇∫恍┫最?lèi)或者是抗生素類(lèi)的藥物進(jìn)行治療，平時(shí)的時(shí)候也要多加注意好個(gè)人的心情狀態(tài)和治療的情況。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-14 2101次

• 胃腸道感冒怎么辦
  病情分析：腸胃感冒的患者可以口服藥物來(lái)治療，同時(shí)注意中適當(dāng)?shù)乃趾途S生素。意見(jiàn)建議：如果伴有發(fā)燒的癥狀的癥狀，那么建議一定要配合退燒藥的使用。同時(shí)平時(shí)注意調(diào)理一下合理的飲食方式和作息時(shí)間，不要吃生冷刺激的食物，建議多吃些溫?zé)岬氖澄?，適當(dāng)?shù)耐獬龌顒?dòng)鍛煉，多注意休息。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-27 1401次

• 心衰胃腸道瘀血怎么辦
  心衰患者存在胃腸道瘀血，主要是調(diào)整用藥來(lái)緩解患者的癥狀。患者出現(xiàn)胃腸道瘀血還是由于體內(nèi)的水鈉潴留、心功能差引起，所以可以增加利尿藥物的應(yīng)用，繼續(xù)應(yīng)用硝酸酯類(lèi)藥物改善心臟的前后負(fù)荷，強(qiáng)心藥物增強(qiáng)心肌的收縮力，控制心室率，減輕心肌的耗氧，RASS系統(tǒng)抑制劑改善心肌重塑等等這些藥物繼續(xù)應(yīng)用。要注意測(cè)量患者
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 366次

• 胃腸道消化不良怎么辦
  患者消化不良，首先要確認(rèn)是否是器質(zhì)性病變，如胃潰瘍，慢性萎縮性胃炎等。若是器質(zhì)性消化不良，要針對(duì)病因進(jìn)行治療，藥物可以吃點(diǎn)嗎丁啉，健胃消食片和整腸生等，促進(jìn)胃腸消化。如果患者攜有幽門(mén)螺桿菌，還需要服用殺滅幽門(mén)螺桿菌的藥物，如雷貝拉唑膠囊、奧美拉唑膠囊等。如果是功能性消化不良，首先要改變飲食，生活規(guī)律
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-15 2959次