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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說(shuō)只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說(shuō)我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說(shuō)只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題。那么患者到醫(yī)院來(lái)了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來(lái)，我們?cè)賮?lái)確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評(píng)估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7570次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個(gè)問(wèn)題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡(jiǎn)單來(lái)記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說(shuō)關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱型的，比如說(shuō)同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來(lái)，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13650次

• 不確定是不是流感能吃?shī)W司他韋嗎
  如果是在流感的爆發(fā)季節(jié)，如果不確定是否有流感，可以吃?shī)W司他韋來(lái)作為預(yù)防,或者與流感患者有密切接觸者也可以口服奧司他韋來(lái)預(yù)防，一般在接觸后48小時(shí)內(nèi)開始服用，越早服用效果越好。奧司他韋是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，能有效的抑制病毒在體內(nèi)的復(fù)制和傳播，但作用時(shí)間不長(zhǎng)，半衰期短，不能代替流感疫苗使用。所以如果不是在流感的爆發(fā)季節(jié)，如果不確定是否有流感，不建議先吃?shī)W司他韋，可以多喝水，多注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。如果是普通感冒，一般疾病會(huì)有自限性，一周內(nèi)都能自愈，可以根據(jù)自身的情況，服用感冒靈顆?；蛞恍┲谐伤幙共《局委?，如果病情不緩解反而加重，建議及時(shí)去醫(yī)院就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-01 11038次

• 不確定是流感可以用奧司他韋嗎
  如果不確定是流感病毒感染，這種情況下最好不要服用奧司他韋。因?yàn)槿绻粚?duì)癥用藥有可能起不到治療效果，而且還有可能會(huì)對(duì)身體造成相應(yīng)的損害。建議患者應(yīng)該要及時(shí)的去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果然后再對(duì)癥用藥。需要注意的是，在用藥期間患者一定要多喝水，促進(jìn)排泄，飲食上盡量要清淡為主，不要吃辛辣油膩，生冷刺激性的食物。如果患者的檢查是由于病毒性流感所引起來(lái)的，建議患者就可以配合醫(yī)生服用奧司他韋來(lái)進(jìn)行治療。一旦發(fā)現(xiàn)體溫超過(guò)38度5，還必須要配合醫(yī)生服用布洛芬退燒的藥物來(lái)進(jìn)行治療。期間一定要注意多休息，不要過(guò)度勞累，晚上不要熬夜，保證睡眠充足。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2020-04-22 7598次

• 不確定是流感可以用奧司他韋嗎
  病情分析：不確定是流感可暫時(shí)不要吃?shī)W司他韋，如果有不適癥狀，如發(fā)熱，乏力等情況，需要及時(shí)去醫(yī)院做檢查，可以先做一下血常規(guī)檢查，看看是細(xì)菌感染還是病毒感染引起的。如果是病毒感染引起的感冒，可以吃?shī)W司他韋。意見(jiàn)建議：建議盡快去醫(yī)院檢查，因?yàn)閵W司他韋在出現(xiàn)癥狀的48小時(shí)以內(nèi)服用效果比較好。一般來(lái)說(shuō)吃藥兩到三天就可以緩解癥狀，如果情況嚴(yán)重的，一定要按照醫(yī)生的要求進(jìn)行治療。
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-28 2908次

• 不是流感能吃?shī)W司他韋嗎
  病情分析：不是流感一般是不能吃?shī)W司他韋的。奧司他韋主要用于治療和預(yù)防甲型流感和乙型流感，奧司他韋對(duì)普通的病毒或者細(xì)菌感染一般是沒(méi)有效果。意見(jiàn)建議：如果是細(xì)菌感染引起的疾病，一般使用抗生素治療。普通病毒引起的感冒可以服用清熱解毒和抗感冒的藥物治療，比如蓮花清瘟顆粒、復(fù)方感冒靈片等。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-27 2906次

• 不確定是流感能吃?shī)W司他韋嗎
  流感指流行性感冒，奧司他韋指磷酸奧司他韋，不確定是流行性感冒通常不能吃磷酸奧司他韋，應(yīng)避免擅自用藥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。磷酸奧司他韋常用劑型有膠囊劑、顆粒劑等，具有抗病毒的作用，主要可以用于治療甲型流感、乙型流感等。如果不能確定患有流行性感冒，通常不能盲目吃磷酸奧司他韋，以免導(dǎo)致胃腸道受到一定刺
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 不確定是流感可以用奧司他韋嗎
  如果不確定是流感病毒感染，這種情況下最好不要服用奧司他韋。因?yàn)槿绻粚?duì)癥用藥有可能起不到治療效果，而且還有可能會(huì)對(duì)身體造成相應(yīng)的損害。建議患者應(yīng)該要及時(shí)的去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果然后再對(duì)癥用藥。需要注意的是，在用藥期間患者一定要多喝水，促進(jìn)排泄，飲食上盡量要清淡為主，不要吃辛辣油膩，生冷刺激
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 302次