問腎病綜合征的診斷怎么診斷
病情描述:
腎病綜合征的診斷怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
1.腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)是(1)尿蛋白大于3.5g/d;
(2)血漿白蛋白低于30g/L;(3)水腫;
(4)高脂血癥。其中①②兩項(xiàng)為診斷所必需。
同時(shí)還要確認(rèn)病因:首先排除繼發(fā)性和遺傳性疾病,才能確診為原發(fā)性NS;最好進(jìn)行腎活檢,做出病理診斷。判斷有無(wú)并發(fā)癥。
意見建議:
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腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是兩個(gè),一個(gè)是大量蛋白尿,一個(gè)是低蛋白血癥,符合這兩個(gè)就可以診斷腎病綜合征。大量蛋白尿要求病人24小時(shí)尿蛋白定量,要在3.5克以上,才算是大量蛋白尿,這是它的必要條件。另外一個(gè)條件就是低蛋白血癥,要求病人血白蛋白的水平,在小于30克每升。達(dá)到這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就可以診斷腎病綜合征。除此之外,我們還要求病人出現(xiàn)水腫,另外還可能會(huì)有高脂血癥,當(dāng)然這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)只輔助的標(biāo)準(zhǔn),沒有也可以診斷腎病綜合征。診斷完了腎病綜合征,咱們要盡量要尋找它的原因。一般情況下我們會(huì)安排病人,做一個(gè)腎穿刺活檢,然后根據(jù)他的腎穿刺活檢的病理,看看它是微小病變還是膜性腎病,還是FSGS,這樣的話來判斷它的病因。01:23
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腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn),主要就是三高一低,一低主要是指血漿里邊白蛋白水平低。白蛋白水平,一般是小于30克每升,這是一低。但是從診斷標(biāo)準(zhǔn)上來說,我們符合兩點(diǎn)就可以診斷,比如主要是大量蛋白尿,尿里邊白蛋白水平24小時(shí),大于3.5克每升和低蛋白血癥,血漿白蛋白水平小于等于30克每升。符合這兩點(diǎn)我們就可以診斷,其他的就是高度水腫、高脂血癥。這就是相對(duì)伴隨癥狀,但不是必須要的診斷指標(biāo)。01:03
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腎病綜合征的診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)有四點(diǎn):一,尿蛋白大于3.5克每天。二,血漿白蛋白低于三十克每升。三,水腫。四,高脂血癥。其中一二兩項(xiàng)為診斷所必需,即大量蛋白尿和嚴(yán)重的低蛋白血癥,腎病綜合癥的診斷應(yīng)該包括三個(gè)方面:第一是要確診為腎病綜合癥。第二是要確認(rèn)病因首先排除繼發(fā)性和遺傳性疾病才能確診為原發(fā)性腎病綜合征,最好進(jìn)行腎活檢來作出病理診斷。第三方面是要判斷有無(wú)并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
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如何診斷腎病綜合征?包括三個(gè)方面:一,確診腎病綜合癥。二,確診病因,必須首先除外,繼發(fā)性病因和遺傳疾病,才能確診為原發(fā)性腎病綜合征,最好能進(jìn)行腎活檢,做出病理診斷。三,判斷有無(wú)并發(fā)癥,臨床上根據(jù)大量蛋白尿大于3.5克每天,低蛋白血癥,小于三十克每升,水腫和高脂血癥四個(gè)特點(diǎn),可做出腎病綜合癥診斷,若僅有大量蛋白尿和低蛋白血癥,不伴有水腫和高脂血癥也可以診斷,可能為病程早期,所導(dǎo)致確定腎病綜合征,應(yīng)鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性。一般需要先排除繼發(fā)性才能考慮原發(fā)性,對(duì)常見繼發(fā)性病因,應(yīng)逐一排除。繼發(fā)性腎病綜合征常伴有全身癥狀,如皮疹關(guān)節(jié)痛,各臟器病變等,血沉增快,血IgG增高,血清蛋白,電泳球蛋白增多,補(bǔ)體下降等征象。而原發(fā)性則罕見,腎組織活檢對(duì)病理類型診斷指導(dǎo)治療十分重要,多數(shù)情況也可以做,病因診斷,但有時(shí)相同病理病變,如膜性腎病可以由各種病因引起。故臨床上必須結(jié)合病史體征,和實(shí)驗(yàn)室檢查,病理形態(tài),免疫熒光等檢查,做出綜合診斷與鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:23”
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小兒腎病綜合征診斷病情分析:小兒腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:1,浮腫,表現(xiàn)全身浮腫,包括雙側(cè)眼瞼浮腫、顏面浮腫、雙下肢浮腫、胸腹水等。2,大量蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白定量達(dá)到50mg/kg。3,低白蛋白血癥,血漿白蛋白低于25g/l。4,高脂血癥,血膽固醇大于5.72umol/l。意見建議:小兒腎病綜合征主要癥狀是浮腫,但是要和肝源性水腫、心源性水腫、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫等相鑒別。建議完善尿常規(guī)、肝腎功能、心肌酶譜、血脂、心臟彩超等檢查,并詳細(xì)詢問營(yíng)養(yǎng)方面的喂養(yǎng)史。
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小兒腎病綜合征護(hù)理診斷病情分析:小兒腎病綜合征的診斷要根據(jù)孩子出現(xiàn)的水腫,蛋白尿,高血壓,高脂血癥等臨床表現(xiàn),結(jié)合尿常規(guī),泌尿系彩超,腎臟穿刺等實(shí)驗(yàn)室檢查綜合診斷,護(hù)理的話要注意低鹽,低脂,低蛋白飲食,多休息。意見建議:建議孩子這段時(shí)間要注意多休息,避免過于疲勞,適當(dāng)給孩子多吃一點(diǎn)維生素和蔬菜水果,注意不要給孩子吃過于油膩生冷的食物,多帶孩子曬太陽(yáng)。
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腎病綜合征診斷腎病綜合征診斷需要進(jìn)行腎活檢,從而能夠判斷出患者是否有腎病綜合征,腎病綜合征的患者會(huì)出現(xiàn)大量尿蛋白、血漿白蛋白、水腫癥狀、高脂血癥狀等。腎病綜合征是指患者腎病的各種疾病,通常是因?yàn)檫z傳因素、感染因素、免疫因素的原因?qū)е录膊〉陌l(fā)生,患者可能會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫、低蛋白血癥、尿量減少等癥狀,出現(xiàn)癥狀的
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腎病綜合征鑒別診斷腎病綜合征一般可以與紫癜性腎炎、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、尿毒癥、出血熱等疾病鑒別診斷,患病后需要去正規(guī)醫(yī)院就診治療。1、紫癜性腎炎:腎病綜合征是各種腎病導(dǎo)致的臨床綜合征,會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀?;疾『笮枰c紫癜性腎炎進(jìn)行鑒別,這種疾病主要是接觸過敏原引起的,患病后也容易引起蛋白尿和血尿,兩者的