問(wèn)支氣管哮喘的流行病學(xué)是什么
病情描述:
支氣管哮喘的流行病學(xué)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
哮喘的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,目前認(rèn)為哮喘的病理基礎(chǔ)是由于氣道長(zhǎng)期的慢性炎癥引起的對(duì)外界刺激反應(yīng)性增高,表現(xiàn)為因外界致敏物質(zhì)誘發(fā)和加重。治療上推薦中西醫(yī)結(jié)合治療,以支氣管擴(kuò)張劑、抗過(guò)敏藥物為主,癥狀較重時(shí)應(yīng)配合吸入類(lèi)糖皮質(zhì)激素。
意見(jiàn)建議:
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新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特征我們知道冠狀病毒,是存在我們?nèi)粘5纳瞽h(huán)境中,是一種常見(jiàn)的冠狀病毒。像我們平時(shí)所遇到的流感病毒,像十七年前我們?cè)庥龅腟ARS病毒,包括這幾年在中東、在美國(guó)、在墨西哥遭遇的冠狀病毒,包括MERS、包括埃博拉病毒、包括美國(guó)的H1N1流感,都是這種冠狀病毒家族的成員。這次突如其來(lái)的,突發(fā)衛(wèi)生事件,是一個(gè)傳染病的突發(fā)疫情,它也是冠狀病毒家族的一種,我們有人稱(chēng)之為第七種,它是一種變異的新型冠狀病毒。非常感謝我們國(guó)家CDC,能在疫情發(fā)生不到一個(gè)月的時(shí)間,首先確定是哪個(gè)家族的病毒。第二分離出這種病毒,了解找到了它的基因排序結(jié)構(gòu),對(duì)我們認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病,認(rèn)識(shí)這次傳染病,發(fā)揮了非常重要的作用。另外,我們可以看到這個(gè)新型新冠病毒,比我們傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)的SARS病毒,它的傳染性傳播性要強(qiáng),但是從目前整體發(fā)病和死亡人群死亡率來(lái)看,還是低于SARS的。當(dāng)然,現(xiàn)在剛剛一個(gè)多月的時(shí)間,有可能隨著疫情進(jìn)一步的蔓延進(jìn)展,隨著我們收治病人的增多,大數(shù)據(jù)的建立,隨著危重病人的搶救數(shù)據(jù),最終會(huì)有一個(gè)病死率的?,F(xiàn)在來(lái)看,新冠死亡率還是小于3%,應(yīng)該在2.5-2.8%,這樣的一個(gè)報(bào)道范圍內(nèi)。另外就是看這次,新型冠狀病毒的傳播性,我們的專(zhuān)業(yè)名詞叫R0,目前是在2.22.3左右,我們看到,正是由于這個(gè)疾病的流行病學(xué)特征,我們希望能夠讓更多的人,能了解它,了解它的傳播途徑。目前的傳播途徑,主要是唾液飛沫的,呼吸道的傳播途徑;第二個(gè)常見(jiàn)的傳播途徑,就是接觸傳染。目前可以說(shuō)這兩個(gè)傳播途徑,是目前這種新型冠狀病毒的主要傳播途徑。隨著一些院士團(tuán)隊(duì),隨著一些救治醫(yī)院獲取相關(guān)的數(shù)據(jù)和病例分析,有個(gè)案例或者有個(gè)別的少數(shù)病例報(bào)道出,有沒(méi)有通過(guò)氣溶膠這種方式進(jìn)行傳播,目前還沒(méi)有確定。還有就是通過(guò)糞口傳播,通過(guò)消化道傳播,雖然從糞便中,從確診患者的糞便中,檢測(cè)出有活性的新型冠狀病毒,但是消化道傳播的這個(gè)途徑,還沒(méi)有得到最后確認(rèn)。我們希望通過(guò)這次,整個(gè)疫情的救治過(guò)程,通過(guò)大數(shù)據(jù)的分析,最終來(lái)確定這種新型冠狀病毒,到底有多少傳播途徑?但不管怎么樣,既然已經(jīng)告訴我們有飛沫傳播,有接觸傳播,有氣溶膠傳播,和消化道傳播的模式和方式和途徑。我們希望更多的人,還是從這幾個(gè)方面注意,首先外出一定要戴口罩;另外就是要勤洗手,在公共交通,在各種公共場(chǎng)所,盡量少觸摸公共設(shè)施物品,減少交叉感染的機(jī)會(huì);第三也希望,不管你是在人多的地方,人群聚集的地方,還是你在一個(gè)空曠的場(chǎng)所,一個(gè)長(zhǎng)長(zhǎng)的走廊,包括在電梯間,即有氣溶膠傳播方式的可能。我們希望在你外出,全過(guò)程都要佩戴口罩,至于糞口傳播,希望更多的公共衛(wèi)生領(lǐng)域的醫(yī)生,更多的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生,更多的街道辦事處和居委會(huì),這次組建的社區(qū)志愿者團(tuán)隊(duì),也要把這種信息,傳遞給每一個(gè)家庭,保持好飲食衛(wèi)生,和衛(wèi)生間清潔衛(wèi)生,如廁完以后,要注意及時(shí)沖洗洗刷,包括消毒和清潔處理。04:42
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支氣管哮喘特征是什么支氣管哮喘特征表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣短、胸悶或咳嗽,尤其在夜間和清晨癥狀加重。典型的哮喘發(fā)作為呼氣性的呼吸困難,部分患者可以有鼻癢、流鼻涕、打噴嚏、眼睛癢、干咳等。其病因主要與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān),比如感染吸入過(guò)敏原或運(yùn)動(dòng)等都可以誘發(fā),哮喘在發(fā)作前往往有一些前驅(qū)的癥狀,如果不及時(shí)的處理可以因支氣管痙攣?zhàn)枞?,而出現(xiàn)哮喘的發(fā)作。嚴(yán)重者可被迫采取座位和端坐呼吸,出現(xiàn)干咳或者咳吐大量的白色痰液,甚至出現(xiàn)紫紺等情況。支氣管哮喘的治療主要是要堅(jiān)持長(zhǎng)期的治療控制癥狀,減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)會(huì),一般要采取藥物治療,長(zhǎng)期的藥物治療包括吸入激素像布地奈德、倍氯米松、氟替卡松。一般要吸入,一周以上才能有明顯的效果,同時(shí)聯(lián)合使用,長(zhǎng)效的β受體激動(dòng)劑,用于緩解支氣管平滑肌的痙攣,常見(jiàn)的藥物有,福莫特羅、沙美特羅,以及口服的像茶堿等。01:59
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支氣管哮喘的流行病學(xué)支氣管哮喘是兒童期最常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病,全球約有1.6億患者,各國(guó)患病率在百分之一到百分之十三不等,發(fā)達(dá)國(guó)家高于發(fā)展中國(guó)家,城市高于農(nóng)村,兩千年中國(guó)城區(qū)兒童哮喘病率調(diào)查顯示兒童的哮喘患病率為1.97%,兩年哮喘率為1.54%,70%到80%的兒童哮喘發(fā)病與五歲以前,約20%的患者有家族史,過(guò)敏體質(zhì)對(duì)本病的形成關(guān)系很大。多數(shù)患者有嬰兒濕疹,過(guò)敏性鼻炎,食物過(guò)敏史等,兒童哮喘如果診治不及時(shí),隨著病程的延長(zhǎng)可以產(chǎn)生氣道不可逆行的狹窄和氣道重塑,因此早期防治非常重要,為此世界衛(wèi)生組織與美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院,心肺血液研究所制定了全球哮喘防治協(xié)議,這個(gè)方案不斷更新,目前已經(jīng)成為防治哮喘的重要指南。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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牙周病流行病學(xué)牙周病流行病學(xué)研究的特點(diǎn)適用群體觀點(diǎn)研究人類(lèi)的疾病和健康問(wèn)題,其基本前提是明確所研究疾病的準(zhǔn)確定義,然而由于牙周病本身的特殊性。在以往許多的牙周病流行病學(xué)中,調(diào)查對(duì)牙周病的定義分類(lèi),調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)及統(tǒng)計(jì)分析單位等未能采取統(tǒng)一的做法,如每個(gè)受檢者口腔內(nèi)有多個(gè)牙,每個(gè)牙有多個(gè)位點(diǎn),并非每個(gè)牙和每個(gè)牙的每個(gè)位點(diǎn)均患有牙周病。因而理想的牙周病流行病學(xué)調(diào)查并對(duì)每位受檢者口中每個(gè)牙的每個(gè)位點(diǎn)均檢查,這樣做在大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查中是不可能的,不同的研究者采取了不同的簡(jiǎn)化辦法。如檢查半口牙代表牙,或者代表區(qū)段等不同方法或者在每一個(gè)牙的上面只檢查每個(gè)位點(diǎn),某一個(gè)位點(diǎn)檢查來(lái)代表一個(gè)患者的口腔內(nèi)的牙周病的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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絳蟲(chóng)病的流行病學(xué)是什么絳蟲(chóng)病在中國(guó)廣泛分布,各地均有散發(fā)病例,在東北與華東較牛帶絳蟲(chóng)病多見(jiàn),其比例為8∶1與7.1∶1,感染率由不足1%到15.2%。在云南、河南、黑龍江、吉林廣西壯族自治區(qū)等地均有地方性流行。人因食用生的或半生的含豬囊尾蚴的豬肉而被感染。
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兒童結(jié)核病的流行病學(xué)是什么傳染源:開(kāi)放性肺結(jié)核患者是主要傳染源,正規(guī)化療2~4周后,隨著痰菌排量減少而傳染性降低。傳播途徑:呼吸道為主要傳染途徑,小兒吸人帶結(jié)核菌的飛沫或塵埃后即可引起感染,形成肺部原發(fā)病灶。少數(shù)經(jīng)消化道傳染者,產(chǎn)生咽部或腸道原發(fā)病灶,經(jīng)皮膚或胎盤(pán)傳染者少見(jiàn)。易感人群:生活貧困、居住擁擠、營(yíng)養(yǎng)不良、社會(huì)經(jīng)濟(jì)落后等是人群結(jié)核病高發(fā)的原因。新生兒對(duì)結(jié)核菌非常易感。
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風(fēng)疹及其流行病學(xué)特點(diǎn)風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性出疹性傳染病,臨床上以前驅(qū)期短,低熱,皮疹和耳后的枕部淋巴結(jié)腫大為特征,一般病情是比較輕,比較短的。流行病學(xué)特點(diǎn)傳染源,患者是唯一的傳染源,包括亞臨床型和隱性感染的,第二點(diǎn)傳播途徑,主要是通過(guò)空氣,飛沫經(jīng)過(guò)呼吸道傳播,人與人之間的密切接觸也可以導(dǎo)致接觸傳染,第三個(gè)是人群的易
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高血壓流行病學(xué)的特征高血壓流行病學(xué)的特征為以下幾點(diǎn):第一、北部和西部為高,東部和南部為低。第二、過(guò)去城市高血壓病高于農(nóng)村,而目前一些局部農(nóng)村地區(qū)高于城市。第三、一般四十歲以前女性高血壓患病低于男性,四十歲絕經(jīng)以后這種差異性消失。第四、高血壓患病率隨年齡的增長(zhǎng),而呈明顯的上升趨勢(shì)。第五、高血壓患者中約半數(shù)以上是收縮期高血