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• 膝關(guān)節(jié)炎疼痛怎么辦

  膝關(guān)節(jié)的疼痛是膝骨關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，以及患者來(lái)就診的主要的癥狀，給患者跟家庭帶來(lái)了一個(gè)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及痛苦。因此疼痛的管理，在骨關(guān)節(jié)炎治療當(dāng)中具有非常重要的地位，以及重要的作用。總體來(lái)說(shuō)，對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛的治療原則是個(gè)體化、多模式、分階段的治療。也就是患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，要科學(xué)地進(jìn)行疼痛的控制與管理，選擇適當(dāng)?shù)乃幬锟梢杂行У鼐徑馓弁?，減輕以及減緩骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展。首先對(duì)于控制疼痛來(lái)說(shuō)，要進(jìn)行健康教育，讓患者了解骨關(guān)節(jié)炎的病因，提高對(duì)發(fā)病危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)?？梢詭椭颊邅?lái)更好的配合以及治療，配合預(yù)防、配合減緩骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展以及進(jìn)程。在疼痛管理方面來(lái)說(shuō)，首先要讓患者改變生活習(xí)慣。比如減輕體重、加強(qiáng)下肢肌肉力量的鍛煉、改變不良的生活方式以及運(yùn)動(dòng)方式。比如減少爬山、爬樓。在必須使用的時(shí)候，可以使用保護(hù)的輔助的支具。另外對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō)，疼痛可以采用物理治療，包括各種理療的治療方式，可以減輕疼痛、減輕炎癥，可以有比較好的療效，這也是一個(gè)比較好的保守治療的手段。對(duì)于疼痛，目前臨床上我們主要使用的還是藥物治療。藥物主要的類(lèi)型叫非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥物，它主要是可以緩解癥狀。另外對(duì)于緩解，其他的藥物治療，包括慢作用藥，可以保護(hù)關(guān)節(jié)、重建、修復(fù)關(guān)節(jié)、緩解嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛。我們還可以用比較強(qiáng)烈的止痛藥物，包括阿片類(lèi)的止疼藥物。對(duì)于晚期患者來(lái)說(shuō)，我們緩解疼痛主要是需要手術(shù)治療。手術(shù)有比較多的種類(lèi)，可以包括關(guān)節(jié)鏡、截骨、人工關(guān)節(jié)置換。人工關(guān)節(jié)置換也包括全膝，也可以包括單髁關(guān)節(jié)置換。所以需要詢(xún)問(wèn)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)選擇合適的手術(shù)，對(duì)于晚期來(lái)說(shuō)，可能關(guān)節(jié)置換是唯一解決疼痛的技術(shù)。

  

  03:41
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 30050次

• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎怎么辦

  膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是骨關(guān)節(jié)炎的一種，其治療方法與骨關(guān)節(jié)治療方法類(lèi)似，根據(jù)其不同的分期選用對(duì)應(yīng)的階梯治療，包括基礎(chǔ)治療、藥物治療、修復(fù)性治療和重建治療。基礎(chǔ)治療里主要是減輕體重，避免長(zhǎng)途疲勞奔走、爬山、上下高層樓梯以及各種不良體位姿勢(shì)，長(zhǎng)久站立、跪位和蹲位等，減少膝關(guān)節(jié)過(guò)分負(fù)重，并行合理的膝關(guān)節(jié)周?chē)∪忮憻?，如下肢股四頭肌等長(zhǎng)伸縮鍛煉等。藥物治療可以選擇非甾體抗炎藥物、鎮(zhèn)痛藥物、關(guān)節(jié)腔注射藥物，緩解骨關(guān)節(jié)炎癥狀的慢作用藥物，抗焦慮藥物和中成藥等。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡下清理、軟骨修復(fù)、截骨術(shù)、單髁置換和全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等。在疾病的初期，以基礎(chǔ)治療為主，藥物治療為輔。早期以藥物治療為主，輔以基礎(chǔ)治療；中期以修復(fù)性治療為主，輔以基礎(chǔ)治療和藥物治療；晚期以重建治療為主，輔以基礎(chǔ)治療和藥物治療。

  

  01:38
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 2606次

• 膝關(guān)節(jié)炎疼痛怎么辦
  根據(jù)問(wèn)題所詢(xún)問(wèn)的具體情況分析，在臨床中排除了急性外傷因素的情況下，出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)炎疼痛的癥狀，通常需要考慮存在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)滑膜炎或者半月板損傷、交叉韌帶損傷等疾病原因所引起的。臨床上除了疼痛的癥狀，可能還通常會(huì)伴有膝關(guān)節(jié)酸脹、腫脹、活動(dòng)時(shí)絞索感、彈響感，甚至出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等其他的癥狀表現(xiàn)。在出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀以后，首先應(yīng)當(dāng)注意膝關(guān)節(jié)的保暖，多做熱敷，平時(shí)要盡量避免深蹲、過(guò)度負(fù)重等加重膝關(guān)節(jié)損傷的動(dòng)作。如果通過(guò)休息和自我治療癥狀不能有效的緩解，建議前往正規(guī)醫(yī)院的關(guān)節(jié)外科就診檢查，需要結(jié)合自身的癥狀由關(guān)節(jié)科的專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)判斷具體的病因以及病情程度，同時(shí)完善專(zhuān)科查體，并且通過(guò)膝關(guān)節(jié)x光片、膝關(guān)節(jié)核磁共振等檢查來(lái)明確具體的情況，有利于采取針對(duì)性的治療措施。如果存在膝關(guān)節(jié)積液較多，需要通過(guò)膝關(guān)節(jié)穿刺抽出；如果存在半月板損傷或者交叉韌帶損傷等癥狀，一般需要通過(guò)膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-19 2237次

• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛怎么辦
  膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，疾病累及關(guān)節(jié)軟骨和整個(gè)關(guān)節(jié)，包括軟骨下骨、關(guān)節(jié)囊、滑膜和關(guān)節(jié)周?chē)∪?。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療：非藥物療法，對(duì)于初次就診且癥狀不重的骨關(guān)節(jié)病人，非藥物治療是首選的治療方案，目的是減輕疼痛，改善功能，使病人能夠很好的認(rèn)識(shí)疾病的性質(zhì)和預(yù)后。1、病人的教育，減少不合理的運(yùn)動(dòng)，適量活動(dòng)，避免不良姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間跑、跳、蹲，減少或避免爬樓梯，可進(jìn)行自行車(chē)，游泳等有氧鍛煉，使膝關(guān)節(jié)在非負(fù)重位下屈伸活動(dòng)，以保持關(guān)節(jié)最大活動(dòng)度，同時(shí)進(jìn)行肌力鍛煉，適當(dāng)減輕體重。2、物理治療，主要增加局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)，包括熱療、水療、超聲波、針灸、按、摩牽引等。3、行動(dòng)支持，主要減少受累關(guān)節(jié)負(fù)重，可采用手杖、拐杖、助行器等。4、改變負(fù)重力線(xiàn)，根據(jù)骨關(guān)節(jié)炎所伴發(fā)的內(nèi)翻或外翻畸形情況，采用相應(yīng)的矯形支具或者矯形鞋以平衡各方面負(fù)荷。非藥物治療無(wú)效時(shí)應(yīng)選擇藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  欒兆新 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 2420次

• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛怎么辦
  病情分析：避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免負(fù)重，減少對(duì)關(guān)節(jié)的磨損。早期的時(shí)候可以局部進(jìn)行理療，關(guān)節(jié)部位進(jìn)行超聲波治療，紅外線(xiàn)照射，促進(jìn)局部血液循環(huán)。疼痛比較明顯，口服止痛藥物，進(jìn)行止痛，消炎，使用美洛昔康，芬必得。局部可以涂抹扶他林進(jìn)行止痛。意見(jiàn)建議：建議患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持健康的體重?？梢赃M(jìn)行有氧的運(yùn)動(dòng)，比如騎自行車(chē)，平地散步，游泳，避免長(zhǎng)時(shí)間下蹲，或者是站立。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-27 1101次

• 膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎怎么辦
  病情分析：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎一般好發(fā)于中老年人，外傷。這類(lèi)患者建議減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)重和活動(dòng)，一定注意不要爬山、爬樓梯，注意膝關(guān)節(jié)的保暖，這些均可以保護(hù)膝關(guān)節(jié)。同時(shí)采取合適的治療方式。意見(jiàn)建議：如果確診膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，平時(shí)一定注意好好保養(yǎng)，控制其發(fā)展，同時(shí)于比較專(zhuān)業(yè)醫(yī)院就診，選擇合適的治療方式。
  李磊 主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-05-20 1104次

• 膝關(guān)節(jié)炎疼痛怎么辦
  根據(jù)問(wèn)題所詢(xún)問(wèn)的具體情況分析，在臨床中排除了急性外傷因素的情況下，出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)炎疼痛的癥狀，通常需要考慮存在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)滑膜炎或者半月板損傷、交叉韌帶損傷等疾病原因所引起的。臨床上除了疼痛的癥狀，可能還通常會(huì)伴有膝關(guān)節(jié)酸脹、腫脹、活動(dòng)時(shí)絞索感、彈響感，甚至出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等其他的癥狀表
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 56次

• 怎么辦膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎
  對(duì)于膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎的治療，主要分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療的方法，主要包括應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥物，軟骨保護(hù)藥物進(jìn)行治療，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。當(dāng)保守治療無(wú)效的時(shí)候，可以在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)治療。膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次