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• 如何查肺結核

  查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2703次

• 有沒有肺結核與肺癌并存的可能性

  肺癌和肺結核共存是比較常見的。可能是患者首先得了結核，經(jīng)過藥物治療結核治好或者結核鈣化后，若干年又發(fā)現(xiàn)了肺癌，可能跟結核有相關性，因為臨床上有個病叫瘢痕癌，是因為感染性病灶慢慢從急性變成慢性之后，會在體內(nèi)進行反復破壞、修復的過程，次數(shù)多了刺激自身細胞導致的基因突變有可能會造成肺癌，但概率不是特別高。更多情況是肺結核跟肺癌是并存的，而不是肺結核后來導致了肺癌。比如肺結核患者發(fā)現(xiàn)了結節(jié)，結果邊上出現(xiàn)了磨玻璃結節(jié)，最后切下來之后發(fā)現(xiàn)既有結核也有肺癌。如果肺癌是早期，術后還要進行抗結核治療，如果肺癌已經(jīng)相對是晚期，術后就要以抗肺癌治療為主。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-10-04 2339次

• 怎么知道自己有沒有肺結核
  其實要想知道自己有沒有肺結核，可以先從臨床癥狀來進行判斷。肺結核的患者很容易出現(xiàn)咳嗽，咳痰，低熱，盜汗，痰中帶血，午后潮熱，體重下降，消瘦等這些癥狀。如果出現(xiàn)了這些癥狀，經(jīng)過抗生素治療效果不好，就有很大的可能性是肺結核。可以進行胸部CT，痰找抗酸桿菌，痰培養(yǎng)，結核抗體，還有血常規(guī)，血沉等這些指標來進行檢查，來進行診斷。如果沒有這些癥狀，沒有任何不舒服的，一般來說是不存在肺結核的。需要去找相應的結核病專科醫(yī)生，或者是感染病專科醫(yī)生，進行咨詢和檢查。
  語音時長 01:13”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-11 11199次

• 怎么判斷自己有沒有肺結核
  肺結核是常見的慢性呼吸道傳染性疾病，可以通過相關的臨床癥狀以及輔助檢查來判斷是否感染結核分枝桿菌。如果自身存在發(fā)熱、咳嗽、咳痰、消瘦、夜間盜汗等結核癥狀時，就需要做相關的檢查可以檢查PPD試驗、痰結核菌涂片、結核菌抗體以及肺部CT，通過臨床表現(xiàn)和輔助檢查結果，就可以判斷是否感染結核分枝桿菌，一旦確診肺結核就需要進行呼吸道隔離，給予有效的抗結核藥物，大多數(shù)患者可以治愈。
  語音時長 01:13”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2021-01-14 3362次

• 怎么檢查有沒有肺結核
  病情分析：如果考慮肺結核，就需要到醫(yī)院檢查肺部CT、結核菌素試驗、結核菌抗體、血沉、痰結核菌涂片等相關檢查，這些檢查對于診斷肺結核具有較高的臨床價值，尤其是痰液中檢測出結核分枝桿菌，就可以確診肺結核。意見建議：肺結核患者需要服用抗結核藥物治療，可以選擇利福平，異煙肼，吡嗪酰胺，乙胺丁醇等定期的復查相關指標，對于評估治療效果也比較關鍵，如果出現(xiàn)結核中毒癥狀，建議到傳染科進一步就診。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2021-01-26 1202次

• 怎么判斷有沒有肺結核
  病情分析：可以通過以下判斷有沒有結核：首先，臨床癥狀可以表現(xiàn)為：低熱，乏力，盜汗，消瘦，咳嗽，咳痰，痰中帶血，胸悶，胸痛，呼吸困難等癥狀，其次可以檢查胸部CT、ppd試驗、痰結核菌涂片、血沉、TB抗體、結核菌素斑點試驗等判斷。意見建議：結核病的治療療程比較長，而且口服藥物比較多，藥物的副作用比較大，所以治療期間要定期在結核病門診復查胸部CT、肝腎功能、痰結核菌涂片等。平常要多補充營養(yǎng)、多補充維生素。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2021-01-29 1102次

• 如何檢查有沒有肺結核
  肺結核是由于結核分枝桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染病，肺結核的診斷方式有以下幾種：一、影像學檢查，如胸片，胸部CT，核磁等。二、細菌學檢查，痰液和肺組織病變，查到結核菌是診斷肺結核的金標準，目前主要的方法有痰液檢查，結核菌敏感性檢測，痰結核桿菌DNA檢測，痰涂片檢測。三、血清抗結核抗體的檢查。四、結核
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 255次

• 如何檢查有沒有肺結核
  肺結核是一種由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，準確及時的診斷對于治療和控制病情至關重要。檢查肺結核主要依賴醫(yī)學影像學技術、細菌學檢查和臨床癥狀的綜合分析。1、醫(yī)學影像學檢查：診斷肺結核的重要手段。X線胸片和CT掃描能夠清晰地顯示肺部病變的位置
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次