問直接膽紅素偏高怎么辦
病情描述:
直接膽紅素偏高怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽紅素增高,一般見于肝膽或者胰腺疾病。黃疸時(shí)可以出現(xiàn)膽紅素的升高。膽紅素分為直接膽紅素,間接膽紅素和總膽紅素。
意見建議:
不同類型的膽紅素升高,其原因不同。建議及時(shí)就診,完善肝功、血常規(guī)、凝血功能、肝膽胰脾彩或腹部增強(qiáng)CT、肝膽胰脾核磁+MRCP等化驗(yàn)檢查,明確原因,及時(shí)治療。
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直接膽紅素高膽紅素主要有兩種,一種是結(jié)合性的膽紅素,一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對于直接膽紅素來說,如果它升高了,可能和以下疾病有關(guān),比如阻塞性的黃疸,可能是由于膽石癥或者膽管癌,然后壓迫膽管、阻塞膽管,造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細(xì)胞性的黃疸,可能和肝癌、肝硬化、肝細(xì)胞大量受損,被大量破壞以后,出現(xiàn)的直接膽紅素進(jìn)入血液內(nèi),造成肝細(xì)胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高,需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高,可能就是這些疾病引起的,也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒,這些膽紅素可能都會略微的升高,一般情況下問題不大,需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查,比如轉(zhuǎn)氨酶,還有肝臟彩超、肝臟CT等等,這些指標(biāo)來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。02:20
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膽紅素偏高的病因膽紅素是肝功能的重要指標(biāo),也是判斷黃疸的主要依據(jù),有助于肝膽疾病和血液疾病的診斷。膽紅素升高代表肝臟膽紅素代謝異常。但是臨床體檢中經(jīng)常出現(xiàn)膽紅素輕度升高,尤其是以間接膽紅素升高為主。可能跟標(biāo)本的抽取運(yùn)送有關(guān),也可能跟身體內(nèi)缺乏間接膽紅素向直接膽紅素轉(zhuǎn)化的酶。一般不會明顯影響身體健康,臨床上也一般不做處理。如果膽紅素升高的比較明顯,肯定是需要進(jìn)行明確病因了。明顯升高的可能是由肝臟方面的疾病引起的,如:急性黃疸型肝炎、急性黃色胚壞死,肝硬化等。肝細(xì)胞發(fā)生病變導(dǎo)致血液中的膽紅素偏高,表面乙肝病毒已經(jīng)嚴(yán)重威脅到了人體的健康,一定要及時(shí)到正規(guī)的肝病醫(yī)院接受治療。01:39
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血直接膽紅素偏高導(dǎo)致直接膽紅素偏高的原因是非常多的,一般常見的主要有以下幾種:1,肝細(xì)胞功能發(fā)生障礙引起的。常見的原因主要是藥物性的肝臟損傷和病毒性肝炎,有酒精性的肝病,血色病等情況引起的。2,肝內(nèi)膽汁淤積。肝內(nèi)膽汁的通路受到了阻礙,常見的原因主要是酒精性肝病,藥物,病毒,毒素等肝炎以及其他方面的一些,疾病,淋巴瘤,結(jié)節(jié)病,結(jié)核等情況造成的。3,肝外膽汁淤積,膽總管梗阻,胰腺癌,急性膽囊炎,胰腺假性膽囊,原發(fā)性肝硬化,膽囊炎,手術(shù)引發(fā)的膽總管狹窄等問題引起的。語音時(shí)長 01:53”
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直接膽紅素多少算偏高直接膽紅素的正常值范圍為0-6.8μmol/L,超過6.8μmol/L,稱為直接膽紅素偏高。直接膽紅素又稱結(jié)合膽紅素,是由間接膽紅素進(jìn)入肝臟后,受肝內(nèi)的葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用,與葡萄糖醛酸結(jié)合而生成的。直接膽紅素溶于水,與偶氮試劑呈直接反應(yīng),能通過腎隨尿排出體外。肝臟對膽紅素的代謝起著重要作用,包括肝細(xì)胞對血液中間接膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄的三個(gè)過程。血清直接膽紅素的升高,說明經(jīng)肝臟處理后膽紅素從膽道的排泄發(fā)生障礙,直接膽紅素的測定有助于黃疸類型的鑒別和診斷,直接膽紅素升高,主要見于阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、肝癌、胰頭癌、膽石癥、膽管癌等。語音時(shí)長 1:30”
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總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素偏高怎么辦總膽紅素增高最重要的有三大類原因:第一大類是溶血性黃疸,各種的藥物、食物、感染,比如瘧疾、風(fēng)濕免疫性疾病,都可以引起血中的紅細(xì)胞裂解,造成膽紅素生成增多,引起黃疸;第二類就是梗阻性黃疸,也就是膽汁排泄出了問題,由于膽道系統(tǒng)的腫瘤、炎癥以及結(jié)石等原因,無法正常把膽汁排泄到腸道,從而引起黃疸在體內(nèi)的淤滯,同時(shí)也會見到大便的顏色變淺;第三類就是肝細(xì)胞性黃疸,也就是肝臟細(xì)胞功能變差,不能代謝膽色素造成黃疸,最后是先天性的黃疸,也就是人生下來就缺乏某些處理膽色素的酶而造成經(jīng)常出現(xiàn)黃疸。
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直接膽紅素多少算偏高病情分析:直接膽紅素正常值為0-6.8umol/L,高于6.8umol/L就算偏高了。因?yàn)槟懠t素主要在肝臟內(nèi)代謝,因此膽紅素偏高往往反應(yīng)出肝臟存在病變。意見建議:建議膽紅素升高的患者盡早去醫(yī)院系統(tǒng)性檢查,明確病變及時(shí)采取正規(guī)治療,以防惡性病變。平時(shí)注意規(guī)律作息,清淡易消化飲食為主,避免辛辣刺激性以及油膩生冷性食物,戒煙戒酒等。
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血直接膽紅素偏高導(dǎo)致直接膽紅素偏高的原因是非常多的,一般常見的主要有以下幾種:1,肝細(xì)胞功能發(fā)生障礙引起的。常見的原因主要是藥物性的肝臟損傷和病毒性肝炎,有酒精性的肝病,血色病等情況引起的。2,肝內(nèi)膽汁淤積。肝內(nèi)膽汁的通路受到了阻礙,常見的原因主要是酒精性肝病,藥物,病毒,毒素等肝炎以及其他方面的一些,疾病,淋巴瘤
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直接膽紅素輕度偏高直接膽紅素輕度偏高可能是正常的生理現(xiàn)象,也有可能是因?yàn)辄S疸等原因?qū)е?,可以使用物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。1、生理現(xiàn)象:有一些患者劇烈運(yùn)動以后有可能會出現(xiàn)直接膽紅素輕度偏高的情況,屬于比較正常的一種生理現(xiàn)象,如沒有出現(xiàn)其他的癥狀,不需要特別擔(dān)心,也不需要進(jìn)行特殊的治療。2、黃疸:主要是由于膽紅素代