問(wèn)痙攣斜頸怎樣除根
病情描述:
痙攣斜頸怎樣除根
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣斜頸首先要排除是什么原因?qū)е碌模缓笤龠M(jìn)行相應(yīng)的治療。如果是由于胸鎖乳突肌肌肉痙攣所導(dǎo)致的,可以積極的進(jìn)行手術(shù),切除痙攣的胸鎖乳突肌。如果是由于寰樞關(guān)節(jié)半脫位導(dǎo)致的,需要積極的進(jìn)行持續(xù)的頜枕帶牽引,一般需要1到2周的時(shí)間。
意見(jiàn)建議:
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怎樣治療痙攣性斜頸一般來(lái)說(shuō),痙攣性斜頸分三種治療辦法:第一種,藥物治療,第二種,肉毒素注射治療,第三種,手術(shù)治療。第一種,藥物治療痙攣性斜頸,一般來(lái)說(shuō)采用的都是一些緩解情緒的藥物,抑制神經(jīng)異常放電的藥,和局部肌肉松弛的藥。這類的藥由于不是根治的辦法,所以使用藥物治療的病人可能會(huì)出現(xiàn)疲勞、疲倦、犯困、想睡覺(jué)的感覺(jué),并且藥物治療效果因人而異,有部分人可能效果比較明顯,也有很多人會(huì)出現(xiàn)沒(méi)效,或者效果不佳的情況。這個(gè)藥物治療不是針對(duì)性的,特效的治療,而是一種綜合緩解的藥物治療。所以藥物治療一般來(lái)說(shuō),它不能產(chǎn)生斷根的情況。第二種,肉毒素注射的治療,所謂肉毒素的治療就是因?yàn)樯窠?jīng)異常導(dǎo)致肌肉張力障礙,通過(guò)注射肉毒素這種神經(jīng)阻滯的藥,緩解肌肉痙攣的情況,治療肌張力障礙。第三種,外科手術(shù)的治療,包括肌肉的切斷,神經(jīng)根的減壓等。但是現(xiàn)在國(guó)際上比較推薦的,效果也比較好的是腦深部電刺激的治療,這是一個(gè)微創(chuàng)的治療辦法,它能夠根治痙攣性斜頸的情況。01:58
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怎樣才能確診是痙攣性斜頸痙攣性斜頸一般醫(yī)生的診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)和疾病發(fā)展的過(guò)程來(lái)進(jìn)行判斷的。痙攣性斜頸一般表現(xiàn)為頸部姿勢(shì)的異常,包括向一側(cè)偏斜、扭轉(zhuǎn)、痙攣、抽搐等表現(xiàn)。它不是先天性的,它是后天性的,從整個(gè)病史來(lái)看,發(fā)作的時(shí)間是比較短的,并且隨著時(shí)間的延長(zhǎng)可能會(huì)出現(xiàn)越來(lái)越重的情況,就可以判斷為痙攣性斜頸。痙攣性斜頸也需要做一些排除,比如頸椎核磁共振、頭顱核磁共振,排除是由于實(shí)質(zhì)性的病變,比如頸椎里面長(zhǎng)腫瘤或者頭里面長(zhǎng)腫瘤引起的脖子歪斜,排除了這些就可以診斷為痙攣性斜頸。01:19
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痙攣斜頸怎樣除根痙攣性的斜頸主要是頸部的肌肉出現(xiàn)痙攣以后,從而導(dǎo)致收縮度的減弱,從而引起肌肉痙攣,牽拉頸部,導(dǎo)致斜頸的情況。這種情況與先天性的斜頸相鑒別。而先天性的斜頸主要是胸鎖乳突肌發(fā)育異常,導(dǎo)致了僵硬的情況而導(dǎo)致的;而痙攣性的斜頸主要是后期肌肉痙攣,導(dǎo)致了肌肉的松弛度減弱,從而引起的斜頸。出現(xiàn)這種情況以后,可以行頸部的熱敷以及理療的治療,同時(shí)應(yīng)用肌肉松弛劑治療,看能不能將痙攣性的斜頸根治。如果通過(guò)藥物治療無(wú)法根治,這種情況就要行針灸或者手術(shù)的治療將痙攣的肌肉阻斷或者切斷,從而恢復(fù)斜頸的情況。所以,痙攣性的斜頸主要是肌肉痙攣引起的,主要是采用方法將痙攣的肌肉解除掉,才能夠恢復(fù)正常的頸部位置。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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痙攣性斜頸怎樣鍛煉痙攣性斜頸的鍛煉方法是功能鍛煉,要鼓勵(lì)患者盡早的開(kāi)始頭頸姿勢(shì)的鍛煉,患者需要站立在鏡前,主動(dòng)的或由護(hù)士協(xié)助將頭至于正中的位置,為了防止頭會(huì)不由自主的向患側(cè)處傾斜,臥床時(shí)在頭的兩側(cè)墊上軟枕來(lái)固定一下頭的位置,必要的時(shí)候可以用頸托來(lái)固定。功能鍛煉可以分為主動(dòng)和被動(dòng)兩種,需要在患者情緒比較穩(wěn)定,睡眠質(zhì)量好,全身的肌肉比較放松的情況下進(jìn)行。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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痙攣性斜頸微創(chuàng)能不能除根病情分析:痙攣性斜頸患者通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療是可以根治的,絕大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)癥狀的完全緩解,偶有患者只是癥狀得到了改善。常見(jiàn)手術(shù)方式有傳統(tǒng)的三聯(lián)手術(shù)、副神經(jīng)微血管減壓術(shù)以及腦深部電極刺激術(shù)。意見(jiàn)建議:建議痙攣性斜頸患者盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查和接受正規(guī)治療,如藥物、肉毒素局部注射等,對(duì)于藥物效果不顯著,或者不能耐受藥物副作用的患者,可以選擇手術(shù)治療。痙攣性斜頸患者在日常生活中注意多休息,注意培養(yǎng)良好的精神狀態(tài),避免長(zhǎng)期壓力過(guò)大和精神緊張等。
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痙攣性斜頸怎樣保養(yǎng)病情分析:痙攣性斜頸患者的保養(yǎng)主要從精神狀態(tài)方面著手,如保持心情愉快,注意勞逸結(jié)合,避免長(zhǎng)期熬夜,多休息,減少外界刺激等。也可以通過(guò)頸部按摩來(lái)放松肌肉,避免冷水洗臉,注意頭面部保暖等。意見(jiàn)建議:建議痙攣性斜頸患者以及家族里患有該病的高危人群,盡早去醫(yī)院完善頸部肌肉肌電圖和顱腦核磁等相關(guān)檢查,明確病因后盡早選擇有效的藥物治療,如肉毒素局部注射等,對(duì)于不能耐受藥物的患者可以行大腦深部電刺激等手術(shù)治療。日常生活中患者要注意避免長(zhǎng)期精神緊張和壓力過(guò)大等。
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痙攣性斜頸怎樣確診痙攣性斜頸可以做一些檢查來(lái)確診:第一,做肌電圖,清楚哪些肌肉異常收縮組合,導(dǎo)致頭頸旋轉(zhuǎn)異常。第二,在腦內(nèi)做核磁共振檢查,看看是否有病變,如腫瘤、血管異?;蚴欠裼醒軌浩壬窠?jīng),主要檢查是磁共振檢查,另一種是肌電圖檢查?;颊呖梢酝ㄟ^(guò)口服藥物或手
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痙攣性斜頸手術(shù)后怎樣鍛煉痙攣性斜頸的患者,在接受了手術(shù)治療之后,首先在恢復(fù)期需要對(duì)患者頸部肌肉進(jìn)行有效的康復(fù)功能鍛煉。鍛煉的內(nèi)容主要是包括手法按摩,推拿,理療等方式,以幫助恢復(fù)肌肉力量,降低肌張力,改善患者的臨床癥狀。其次,在日常生活當(dāng)中,可以通過(guò)護(hù)士或者是家屬的攙扶,使得患者采取站立位,同時(shí)由家屬幫助扶正頭位??梢赃x擇逐