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• 三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷

  因臉部疼痛來醫(yī)院就診的患者中60%是三叉神經(jīng)痛，根據(jù)病史發(fā)作的部位、性質(zhì)和觸發(fā)點檢查有無神經(jīng)系統(tǒng)的異常一般易于確診，但需與其他面部的疼痛相差別相鑒別。一、牙痛主要表現(xiàn)為牙齦或者顏面部持續(xù)的脹痛、隱痛檢查可發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹、局部叩痛、張口受限，明確診斷經(jīng)治療后疼痛消失。二、三叉神經(jīng)炎：因頭面部炎癥代謝性病變，如糖尿病中毒等累及的三叉神經(jīng)，引起的三叉神經(jīng)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為受累側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)持續(xù)的疼痛；多數(shù)為一側(cè)少數(shù)可能兩側(cè)同時起病。三、舌咽神經(jīng)痛：疼痛多位于顏面深部舌根軟腭扁桃體咽部和外耳道等，疼痛的性質(zhì)為持續(xù)時間和三叉神經(jīng)痛相似，少數(shù)患者也可以出現(xiàn)扳機(jī)點，但位于深部扁桃體或者舌根部。四、蝶腭神經(jīng)痛：主要表現(xiàn)為顏面深部的持續(xù)性疼痛，疼痛可放射至鼻根、顴部、眼眶深部、耳、乳突及枕部等，疼痛性質(zhì)呈燒灼樣，持續(xù)性，規(guī)律不明顯，封閉蝶腭神經(jīng)節(jié)有效。

  

  01:36
  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 4583次

• 三叉神經(jīng)痛鑒別診斷

  一般來講，這種三叉神經(jīng)痛一般是有很多病人是因為牙疼，當(dāng)然就是上頜也好，下頜也好，一開始診斷為牙痛病，到口腔門診去就診去了，然后口腔門診就診以后，甚至有些人拔了牙了，但仍然痛，才能想起是三叉神經(jīng)痛，所以說要與口腔疾病來鑒別。牙醫(yī)首先要明確知道三叉神經(jīng)痛是什么原因造成的，是繼發(fā)的或是原發(fā)的。所以咱們老百姓更應(yīng)該知道這些，首先是不是三叉神經(jīng)痛，還是牙痛?？刹灰驗槿嫔窠?jīng)痛，把牙給拔掉了，這個就有點太荒唐了。還有就是說包括顱內(nèi)的一些是不是占位，或者原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，就是我們有必要做一些頭顱的影像檢查，CT或核磁，就能基本診斷三叉神經(jīng)痛了。

  

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  李秀山 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-13 2295次

• 三叉神經(jīng)痛的診斷依據(jù)有哪些？
  ?三叉神經(jīng)痛是一側(cè)面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域，反復(fù)發(fā)作的劇烈疼痛，多為刀割樣、針刺樣、電擊樣、灼燒樣疼痛，疼痛一般不超過容限，每次發(fā)作數(shù)秒，一到兩分鐘驟然停止。病情可以逐漸加重，有一定的出發(fā)點，又稱扳機(jī)點。三叉神經(jīng)痛的診斷依據(jù)：第一，主要是病史及癥狀，常無預(yù)兆，驟然出現(xiàn)閃電式，短暫而劇烈的疼痛，病人常以手掌和毛巾輕按病側(cè)面部，和用力摩擦面部以減輕疼痛。第二，神經(jīng)系統(tǒng)檢查，多無詳細(xì)體征，但病人面部三叉神經(jīng)分布范圍的某個區(qū)域特別敏感，雙頰觸發(fā)即可引起疼痛發(fā)作。第三，可以做一下，三叉神經(jīng)磁共振的檢查，有些病人是由于動脈影響三叉神經(jīng)引起的。
  語音時長 1:57”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-07 1241次

• 三叉神經(jīng)痛診斷依據(jù)
  三叉神經(jīng)痛的診斷依據(jù)主要是結(jié)合患者的病史和臨床表現(xiàn)，三叉神經(jīng)痛的疼痛性質(zhì)非常典型，表現(xiàn)為銳性的劇烈疼痛，猶如刀絞，觸電，針刺樣疼痛。疼痛時往往痛不欲生，發(fā)作時常常會有明確的誘發(fā)點，臨床上叫做扳機(jī)點，主要是當(dāng)患者在刷牙，進(jìn)食，喝水，講話，洗臉的時候或者是觸碰面頰部，上下唇等部位時就會引起疼痛的爆發(fā)。爆發(fā)后短時間內(nèi)可以緩解，但過一會兒又會發(fā)作，三叉神經(jīng)痛的患者還可以行頭顱核磁共振檢查，可以幫助進(jìn)一步明確病因并得出診斷。
  語音時長 01:09”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-12-07 1461次

• 三叉神經(jīng)痛的診斷需要依據(jù)哪些檢查
  病情分析：三叉神經(jīng)痛的檢查包括：頭顱的核磁共振檢查，排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛以及其他顱內(nèi)病變；口腔檢查，看有無齲齒，義齒，排除牙痛的病變；耳鼻喉科檢查，排除鼻竇炎等病變另外深入的檢查還包括，對12對顱神經(jīng)在內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)做運動功能，感覺功能，深淺反射功能，病理反射等檢查。意見建議：在治療期間或者一定要多休息，盡量不要過度勞累或者是重體力勞動，以免使病情加重，可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍敉庥醒醯捏w育鍛煉，來增強(qiáng)自身免疫力和抵抗力。
  邢樹員 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-21 1001次

• 如何診斷三叉神經(jīng)痛
  三叉神經(jīng)痛主要是通過典型的癥狀表現(xiàn)來進(jìn)行診斷的，三叉神經(jīng)痛可以出現(xiàn)發(fā)作性的一側(cè)面部劇烈疼痛，可以表現(xiàn)為刀割樣，電擊樣，燒灼樣疼痛感，一般自己無法耐受，持續(xù)幾秒鐘或者一兩分鐘后可以自行消退，但是會反復(fù)發(fā)作。有這樣的典型表現(xiàn)，就能夠診斷為三叉神經(jīng)痛。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 1701次

• 三叉神經(jīng)痛的診斷需要依據(jù)哪些檢查
  首先明確沒有繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疾病，需要檢查牙齒、顳頜關(guān)節(jié)等影響到三叉神經(jīng)的疾病，另外還需要做顱底ct排除一些顱內(nèi)占位造成三叉神經(jīng)根受壓的疾?。ㄈ缒懼?、橋小腦角腫瘤、血管畸形），排除繼發(fā)性疾病后可以考慮為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛?；颊咭欢ㄒ秸?guī)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 三叉神經(jīng)痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？
  ?根據(jù)2004年國際頭痛協(xié)會最新的三叉神經(jīng)痛診斷標(biāo)準(zhǔn)如下，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛標(biāo)準(zhǔn)。一、突然發(fā)作的疼痛持續(xù)一秒至兩分鐘，伴或不伴有發(fā)作間歇持續(xù)性疼痛，影響三叉神經(jīng)第一支和第二支分布區(qū)，并符合標(biāo)準(zhǔn)二和標(biāo)準(zhǔn)三。二，疼痛至少具有以下一項特征：A，劇烈，尖銳，淺表或針刺樣。B、存在有扳機(jī)點。三、在單一患者刻板發(fā)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 232次