問(wèn)三叉神經(jīng)痛如何進(jìn)行手術(shù)
病情描述:
三叉神經(jīng)痛如何進(jìn)行手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛的手術(shù)要開顱進(jìn)行,將壓迫三叉神經(jīng)的血管與三叉神經(jīng)暴露出來(lái),將它們的黏連完全分離,在血管和神經(jīng)之間,加上一個(gè)墊片。
意見建議:
患者在手術(shù)前1~2周要戒煙戒酒。如果以前口服有抗血小板藥物和抗凝藥物的患者要提前一周停藥,避免手術(shù)中出血。術(shù)前要將血壓控制在110/70-140/90mmhg。
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三叉神經(jīng)痛如何進(jìn)行手術(shù)三叉神經(jīng)痛的手術(shù)包括三叉神經(jīng)射頻毀損、三叉神經(jīng)球囊壓迫,這兩種手術(shù)是破壞性的手術(shù),它會(huì)產(chǎn)生臉部麻木,并且做完之后容易復(fù)發(fā),所以像這種手術(shù),除非年齡比較大,不能耐受開腦袋的手術(shù),我們都盡量不去做這兩種手術(shù)。另外一個(gè)手術(shù)就是微血管減壓,所謂微血管減壓,它的原理是認(rèn)為三叉神經(jīng)痛,是由于腦子里面的血管壓迫神經(jīng),血管反復(fù)跳動(dòng),導(dǎo)致神經(jīng)的脫髓鞘,引起的疼痛。這時(shí)我們只要在腦子里邊開一個(gè)非常小的口進(jìn)去,把血管、神經(jīng)墊開,這種疼痛自然就消除了。這個(gè)手術(shù)效果是非常好的,做完之后不會(huì)遺留有任何的臉部麻木,或者其他各種各樣的感覺,并且做完手術(shù)之后能恢復(fù)非??欤_(dá)到像正常人一樣,如果頭發(fā)長(zhǎng)起來(lái),根本看不出他是做過(guò)手術(shù)的。01:29
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三叉神經(jīng)痛如何手術(shù)三叉神經(jīng)痛手術(shù),目前有開顱、微血管減壓,以及三叉神經(jīng)球囊壓迫,當(dāng)然還有三叉神經(jīng)的一些理療的,還有打一些封閉的等等。但是目前來(lái)講,比較推崇的是三叉神經(jīng)痛首先是保守治療,口服藥物,口服藥物效果不好的情況下,可以行三叉神經(jīng)痛微血管減壓。該手術(shù)創(chuàng)傷也不大,就是在乳突后有一個(gè)楔形的3-5公分的口子,然后取下直徑約3公分的骨瓣,解剖開三叉神經(jīng)周圍的一些血管,我們墊上專用的Teflon片,這樣的話,我做完手術(shù)以后,大部分病人效果都非常好。01:36
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三叉神經(jīng)痛如何進(jìn)行手術(shù)如果患者存在三叉神經(jīng)痛,這些患者藥物治療效果不好或者患者對(duì)于藥物的副作用不耐受,患者經(jīng)濟(jì)條件和一般狀況允許,可以進(jìn)行手術(shù)治療。一般是進(jìn)行三叉神經(jīng)感覺支的切斷手術(shù)或者是進(jìn)行三叉神經(jīng)感覺支的封閉手術(shù)治療,有一些患者如果是微血管對(duì)三叉神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的三叉神經(jīng)痛,這些患者還可以進(jìn)行三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)治療。三叉神經(jīng)痛的患者往往是由于各種病因?qū)е氯嫔窠?jīng)出現(xiàn)了脫髓鞘性的病變,患者三叉神經(jīng)控制的眼部,上頜部,下頜部等部位會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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三叉神經(jīng)痛如何手術(shù)三叉神經(jīng)痛是很常見的疾病,表現(xiàn)為突發(fā)的一側(cè)面部放電樣或者是針刺樣以及燒灼樣疼痛,發(fā)作時(shí)疼痛非常劇烈,首先通過(guò)藥物治療,如果藥物治療無(wú)效,進(jìn)行手術(shù)處理。三叉神經(jīng)痛手術(shù)首選進(jìn)行微血管減壓手術(shù),手術(shù)需要開顱,在耳后進(jìn)行切口,然后開骨瓣,三叉神經(jīng)痛主要是因?yàn)闃蛐∧X區(qū)的微動(dòng)脈搏動(dòng)刺激三叉神經(jīng)所致,手術(shù)過(guò)程中找到責(zé)任血管,用棉墊跟三叉神經(jīng)分離,避免血管波動(dòng)的刺激,使疼痛癥狀消失。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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三叉神經(jīng)痛如何手術(shù)“三叉神經(jīng)痛”是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛。藥物治療為三叉神經(jīng)痛首選的治療方法。目前應(yīng)用最廣泛、最有效的藥物有卡馬西平、苯妥英鈉等。手術(shù)治療用于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛、藥物治療無(wú)效或不能耐受藥物不良反應(yīng)的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,主要方法有三叉神經(jīng)半月節(jié)封閉術(shù)、半月神經(jīng)節(jié)后根熱頻術(shù)。
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如何減輕三叉神經(jīng)痛三架神經(jīng)痛的治療,主要包括藥物治療以及手術(shù)封閉針灸治療,常用的藥物包括卡馬西平,苯妥英鈉等。封閉治療一般用于藥物無(wú)效或不適宜手術(shù)的治療者,主要是乙醇酒精注射于疼痛的神經(jīng)支或其分支,操作簡(jiǎn)易安全,但療效不持久。手術(shù)主要包括射頻電流經(jīng)皮選擇性熱凝術(shù)。
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛的確診分為實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查:1、實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、免疫項(xiàng)目、腦脊液等項(xiàng)目的檢查,異常檢查如有異常,那么具有判斷診斷意義。2、影像學(xué)檢查包括腦電圖、眼底檢查、顱底攝片、胸透、心電圖、血管造影、CT等檢查,如果以上檢查發(fā)現(xiàn)異常,那么有診斷意義。
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三叉神經(jīng)痛如何緩解首選藥物治療,一些病人只用藥物治療就可以緩解疼痛,不再需要其他的治療。隨著時(shí)間的推移,對(duì)藥物治療失去反應(yīng)可以選擇注射治療或外科手術(shù)。患者應(yīng)多進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如雞蛋羹、面條、米粥等。盡量少吃油炸、硬果類等咀嚼費(fèi)力的食物。不吃不聞刺激性的