問垂體瘤會(huì)包起血管嗎
病情描述:
垂體瘤會(huì)包起血管嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
當(dāng)垂體瘤生長(zhǎng)到一定階段之后,就容易對(duì)周圍的血管神經(jīng)造成明顯的侵犯,比如垂體瘤體積較大的情況下,會(huì)對(duì)周圍小的血管造成影響,甚至有可能由于垂體繼續(xù)生長(zhǎng),將血管進(jìn)行包繞,給再次手術(shù)帶來很大的難度,往往需要接受開顱手術(shù)的治療,才能得以完整切除。
意見建議:
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垂體瘤嚴(yán)重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴(yán)重的疾病。在治療方式上來講,對(duì)于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過藥物來進(jìn)行很好的控制。對(duì)于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對(duì)于一些垂體瘤長(zhǎng)的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時(shí)候,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù),治療起來比較安全效果也比較好。當(dāng)然對(duì)于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動(dòng)脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對(duì)于這種垂體瘤治療起來還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術(shù)治療起來也會(huì)有一些困難,有時(shí)患者術(shù)后還容易復(fù)發(fā),并且常常因?yàn)閮?nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來相對(duì)棘手。01:29
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域,在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的,直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長(zhǎng)在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個(gè)橫線,與之垂直的頭頂再畫一個(gè)橫線,兩個(gè)線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置。可以通過頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對(duì)周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長(zhǎng),這樣往往需要接受開顱手術(shù)。01:42
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垂體瘤會(huì)包繞血管嗎垂體瘤一般是不會(huì)包繞血管的。垂體瘤周圍非常巨大的血管只有頸內(nèi)動(dòng)脈和大腦前動(dòng)脈。而這兩個(gè)血管,相對(duì)而言是不可能完全包繞的,但是它可能會(huì)存在緊鄰兩個(gè)血管,產(chǎn)生壓迫效應(yīng),這種在一定程度上也會(huì)導(dǎo)致血管壁的狹窄,甚至導(dǎo)致最終的閉塞的情況,引起腦供血不足,腦梗死等一些情況,所以一定要對(duì)于垂體瘤來講盡早治療。如果在后期特別巨大,也會(huì)導(dǎo)致更加嚴(yán)重的并發(fā)癥,治療的難度也相對(duì)比較大,所以及早發(fā)現(xiàn)及早治療這個(gè)才是根本。而且如果確實(shí)緊鄰血管,侵蝕的血管壁,造成血管壁異常的情況,還需要在介入手術(shù)的共同干預(yù)下進(jìn)行手術(shù),這樣才能夠保障患者的基本安全。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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垂體瘤會(huì)傳染嗎垂體瘤不具有傳染性,垂體瘤的發(fā)病機(jī)制目前還不完全清楚,有兩種學(xué)說。一種認(rèn)為是垂體瘤的發(fā)病與下丘腦調(diào)控激素的分泌異常有關(guān),刺激性激素分泌過多、抑制腺激素分泌減少導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化。另一種學(xué)說認(rèn)為垂體瘤的形成主要是由于細(xì)胞的單克隆特性改變,包括原癌基因的活化,抑癌基因的失活與生長(zhǎng)關(guān)系密切的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)分子的異常均有關(guān)。目前明確的共識(shí)就是單純的下丘腦調(diào)控激素作用增強(qiáng)或減弱不能引起垂體瘤,垂體瘤的發(fā)病根本原因是細(xì)胞出現(xiàn)單克隆的基因異常,眾多對(duì)垂體細(xì)胞生長(zhǎng)分化增值有影響的激素和生長(zhǎng)因子,對(duì)受體的異常進(jìn)一步刺激是輔助作用,于垂體的瘤的發(fā)病有著密切的相關(guān)性,但是垂體瘤不具有傳染性。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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垂體瘤會(huì)失明嗎病情分析:垂體瘤會(huì)導(dǎo)致失明。垂體瘤生長(zhǎng)位置在鞍區(qū),與視神經(jīng)、視交叉距離比較近。如果腫瘤體積比較大,可以對(duì)視神經(jīng)造成不可逆轉(zhuǎn)的壓迫,患者會(huì)出現(xiàn)視力下降甚至失明。意見建議:出現(xiàn)視力下降的患者在排除眼科疾病以后要到神經(jīng)外科掛號(hào)檢查。頭顱ct或磁共振可以發(fā)現(xiàn)垂體瘤,激素水平檢查可以明確垂體瘤的分型。
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垂體瘤會(huì)惡變嗎病情分析:腦垂體瘤會(huì)惡變,這是存在于已經(jīng)檢查出腦垂體瘤,但是沒有接受治療,導(dǎo)致瘤體發(fā)生惡變,而且也有可能瘤體已經(jīng)存在惡變的情況,所以就會(huì)出現(xiàn)惡變的情況。意見建議:一旦確診為垂體瘤,應(yīng)該進(jìn)行全方位的檢查,這樣才能夠根據(jù)檢查的結(jié)果,判斷病情的實(shí)際程度,決定手術(shù)治療,藥物治療還是放射治療。只有經(jīng)過治療之后,才不會(huì)出現(xiàn)惡變的情況。
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垂體瘤會(huì)增大嗎很多垂體瘤都會(huì)緩慢增大,所以即使患者目前的垂體瘤不需要特殊處理,也需要按照大夫的醫(yī)囑,定期的門診復(fù)查,動(dòng)態(tài)觀察患者的臨床癥狀,以及完善相應(yīng)的影像學(xué)檢查,比如說顱腦核磁共振。并且必要的時(shí)候,也需要完善內(nèi)分泌學(xué)的檢查等,比如說查患者各種激素的水平等,來評(píng)估患者的具體病情,指導(dǎo)下一步的診療方案。垂體瘤是顱
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垂體瘤會(huì)嗜睡嗎垂體瘤的患者有可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡,但是具體會(huì)出現(xiàn)什么樣的癥狀,也要根據(jù)垂體瘤的臨床表現(xiàn)來定,例如如果垂體瘤壓迫到了周圍的組織,就會(huì)使患者造成頭痛,惡心嘔吐,視力下降以及復(fù)視,面部麻木和疼痛,還有腦脊液,鼻漏等癥狀和表現(xiàn)。而功能性垂體瘤分泌過多的激素,所引起的癥狀就于功能性垂體瘤分泌哪種激素有關(guān),例如分泌