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• 腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)的禁忌癥

  如果患者有糖尿病，血糖很高，降不下來，是不行的。我們需要給他降血糖，住院血糖降到標(biāo)準(zhǔn)，降到正?；蛘咂咭稽c(diǎn)點(diǎn)，10以下，我們就可以進(jìn)行手術(shù)治療。有嚴(yán)重的心臟病、心衰、心絞痛、心梗，肯定是禁忌癥。另外如果是有老年的體質(zhì)非常衰弱，有各種肺部感染炎癥等等，是不能夠做的，需要進(jìn)行調(diào)理。老年患者，一樣做腰椎管狹窄癥進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，也取得了非常好的手術(shù)效果。每周差不多有3到5臺，都是80歲以上的老年患者腰椎管狹窄癥，照樣可以做微創(chuàng)手術(shù)治療，所以它的適應(yīng)證還是非常廣泛的。比如老年性的退變，有間歇性跛行，就是走上幾步或者10米或者20米，有的時候到100米，他就要蹲下來休息，這時候就提示了椎管是比較窄的，這種情況下，我們都可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)治療。

  

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  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 3676次

• 頸椎病微創(chuàng)手術(shù)怎么樣

  任何手術(shù)都有適應(yīng)癥的，對于神經(jīng)根型頸椎病或者是交感型頸椎病，可以做前路的，我們用等離子把椎間盤做消融，讓突出間盤可以回縮，對竇椎神經(jīng)的刺激減少，這時候會有非常好的一個臨床療效。對于急性的椎間盤突出，或者是引起的根性的癥狀的神經(jīng)根性的頸椎病，這時候我們應(yīng)該是用頸椎后面的，我們叫鑰匙孔手術(shù)，也叫Keyhole手術(shù)。它是開一個七毫米的小眼，這是內(nèi)鏡手術(shù)。然后把整個的頸椎骨性結(jié)構(gòu)給它打開，壓迫的滯壓物給它取出來，這時候臨床療效也是非常完美的。他可以完全恢復(fù)到生病前的工作和生活狀態(tài)，同時脊柱的穩(wěn)定性、創(chuàng)傷都會非常小，不會影響到整個的解剖結(jié)構(gòu)，是一個綠色的治療。對于脊髓型頸椎病，早期和晚期的脊髓型頸椎病，我們通過微創(chuàng)手術(shù)治療可以達(dá)到開放手術(shù)達(dá)不到的效果，以最小的手術(shù)代價達(dá)到類似于開放手術(shù)的效果，也是可以的。但是對于比較嚴(yán)重的脊髓型頸椎病，還是要進(jìn)行開放手術(shù)治療。就是你壓到脊髓了，有手無力、下肢行走困難、無力或者是絆倒，或者容易有踩棉花感這種情況，還是進(jìn)行開放手術(shù)治療。

  

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  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 7465次

• 頸椎病做微創(chuàng)手術(shù)的禁忌癥有哪些
  臨床當(dāng)中有很多種類型的頸椎病，大部分情況下頸椎病積極的進(jìn)行保守治療就可以了，如果保守治療無效可以進(jìn)行手術(shù)治療。一般來講進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥是非常窄的，但是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的禁忌癥卻是比較多的，如果出現(xiàn)了多個節(jié)段的椎間盤突出，是不能夠進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的，如果出現(xiàn)了韌帶的肥厚以及韌帶的鈣化或者是先天性的頸椎椎管狹窄的患者，都是不能夠進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的。如果患者有一些嚴(yán)重的基礎(chǔ)性的疾病，也是不可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的，比如出現(xiàn)了嚴(yán)重的心臟病，嚴(yán)重的高血壓或者是一些腦梗死以及嚴(yán)重的肺部感染等等，都是不可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的。如果患者有一些凝血功能障礙，也是不能夠進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的。
  語音時長 01:11”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-09 1630次

• 肺癌微創(chuàng)手術(shù)的禁忌癥有哪些
  肺癌微創(chuàng)手術(shù)的禁忌癥主要有：1、有胸外淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。2、出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。3、存在廣泛的肺門，縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)包繞肺動脈根部以及對側(cè)縱膈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時。4、當(dāng)有胸膜廣泛轉(zhuǎn)移或者心包腔內(nèi)轉(zhuǎn)移。5、有廣泛或者多個肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移。6、當(dāng)出現(xiàn)上腔靜脈壓迫綜合征時。7、當(dāng)出現(xiàn)喉返神經(jīng)麻痹。8、出現(xiàn)膈神經(jīng)的麻痹。9、當(dāng)氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)有以下情況，手術(shù)也是需要慎重考慮的，如氣管隆突增寬，固定或者潰瘍形成，隆突受腫瘤侵犯，氣管受腫瘤壓迫，兩側(cè)主支氣管均受腫瘤累及等。10、當(dāng)有心，肺，肝，腎等臟器的功能不全。
  語音時長 01:34”
  高樹建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-02-27 1568次

• 肺癌微創(chuàng)手術(shù)的禁忌癥有哪些
  病情分析：肺癌微創(chuàng)手術(shù)的禁忌癥有以下幾點(diǎn)，例如患有重度肺部感染或者存在呼吸梗阻。另外肺部癌腫體積較大，或者屬于重度疤痕體質(zhì)人群的，也禁止或者慎重做肺癌微創(chuàng)手術(shù)。肺癌細(xì)胞遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散，一般情況下也應(yīng)當(dāng)慎重做微創(chuàng)手術(shù)。意見建議：患有肺癌需要積極就醫(yī)完善相關(guān)檢查，了解肺癌的具體問題情況，然后再選擇合適的方法治療，不能盲目治療?？祻?fù)期間要保持呼吸道通暢，積極預(yù)防呼吸道外傷。
  邱艷艷 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-08-16 601次

• 頸椎病做微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：如果沒有頸椎椎管狹窄的癥狀，沒有頸椎椎體之間的不穩(wěn)定，沒有嚴(yán)重的厚縱韌帶的骨化。僅僅出現(xiàn)了神經(jīng)根的壓迫，這種情況下可以考慮微創(chuàng)手術(shù)治療，能夠解除神經(jīng)根受到的壓迫，能夠改善臨床癥狀。意見建議：頸椎病進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療之后，需要保持刀口清潔干燥，加強(qiáng)換藥，避免沾水，防止出現(xiàn)化膿性感染性疾病，同時還要端正頸部姿勢，不能反復(fù)的低頭抬頭，避免出現(xiàn)頸椎病的復(fù)發(fā)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-24 1003次

• 頸椎病微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用
  如果說病人有頸椎病的情況，如果行微創(chuàng)的手術(shù)治療，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但是相對費(fèi)用比較高，需要15000元左右。但是這種微創(chuàng)手術(shù)，適用的范圍比較窄，適用于有明顯的椎間盤突出導(dǎo)致了，脊髓神經(jīng)根受壓的患者。只是單純的椎間盤突出，而沒有明顯的頸椎增生、椎管狹窄或者是韌帶鈣化的病人，可以行微創(chuàng)的手術(shù)。如果說，有明
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 190次

• 頸椎病微創(chuàng)是手術(shù)嗎?
  根據(jù)問題所詢問的具體情況分析，在臨床中針對頸椎病的手術(shù)治療，包括可以通過椎間孔鏡微創(chuàng)的方法來進(jìn)行手術(shù)。所以說，進(jìn)行頸椎病微創(chuàng)手術(shù)也是手術(shù)方式的一種，臨床中具有手術(shù)創(chuàng)傷相對較小、手術(shù)時間短以及出血少和恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。但是，通過頸椎病椎間孔鏡這種微創(chuàng)手術(shù)的方法并不是能夠在手術(shù)之后就能立即完全的消除癥狀的，
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 249次