問如何降低糖化血紅蛋白
病情描述:
如何降低糖化血紅蛋白
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖化血紅蛋白升高說明近三個(gè)月內(nèi)血糖控制比較差。降低糖化血紅蛋白,需要控制好血糖,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)理一下降糖方案,同時(shí)也要控制好飲食。
意見建議:
糖化血紅蛋白偏高,應(yīng)按時(shí)檢測(cè)血糖,飲食上多吃蔬菜粗糧,減少攝入高糖食物,不利于血糖控制。并每隔兩個(gè)月進(jìn)行一次復(fù)查。
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糖化血紅蛋白10%嚴(yán)重嗎患者糖化血紅蛋白10%一般較嚴(yán)重,一般糖化血紅蛋白在9%以上建議患者用胰島素治療或胰島素加口服藥治療。糖化血紅蛋白表示近三個(gè)月的平均血糖數(shù)值,正常值是6.5%,對(duì)于孕婦來講要控制在6%甚至在6.5%以下。而糖化血紅蛋白達(dá)到10%代表患者近三個(gè)月血糖均較高,血管長(zhǎng)期泡在高糖濃度的血液當(dāng)中,會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的加速出現(xiàn),可以促使斑塊的形成造成心梗、腦梗等糖尿病的慢性并發(fā)癥。所以糖化血紅蛋白10%需要盡快降血糖,根據(jù)肝腎功能的情況,還有患者的飲食和運(yùn)動(dòng)。建議堅(jiān)持5駕馬車的原則來降糖,即飲食和運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ)同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖酌情用藥治療,同時(shí)還要接受糖尿病的宣教。01:46
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糖化血紅蛋白5.8正常嗎糖化血紅蛋白5.8%一般是正常的,糖化血紅蛋白的正常范圍是4~6%,這是化驗(yàn)室給出的標(biāo)準(zhǔn),如果化驗(yàn)室經(jīng)過了國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定,同時(shí)其儀器設(shè)備和試劑都是符合要求的,在實(shí)驗(yàn)室所做出的糖化血紅蛋白5.8%的結(jié)果就是在正常范圍之內(nèi)。在解讀5.8%糖化血紅蛋白是否正常的時(shí)候,還要考慮到一些特殊的因素。比如患者是嚴(yán)重貧血的患者,或者是患者患有血液病同時(shí)合并了糖尿病,血紅蛋白只有50克每升,如果此時(shí)糖化血紅大概5.8%,就意味著糖化血紅蛋白水平可能是異常的。還有一種血液病叫做紅細(xì)胞增多癥,這種病人的體內(nèi)血紅蛋白和血紅蛋白的數(shù)量是明顯的增高,即使病人糖化血紅蛋白的水平在4~6%之間,也可能是異常的糖化血紅蛋白。所以,對(duì)于糖化血紅蛋白是5.8%通常情況下是正常的,其是在正常范圍之內(nèi)的。但是對(duì)于嚴(yán)重的貧血患者或者是有紅細(xì)胞增多癥的特殊血液病患者,要區(qū)分對(duì)待。02:06
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糖化血紅蛋白如何測(cè)定?糖化血紅蛋白是在紅細(xì)胞生存期間,血紅蛋白與乙糖(主要是葡萄糖)緩慢、連續(xù)的非酶促反應(yīng)的產(chǎn)物。當(dāng)血紅蛋白被糖基化以后,由于血紅蛋白β鏈n端末端,纈氨酸分子與葡萄糖等分子結(jié)合,而使其在血紅蛋白電泳中,成為血紅蛋白之前的快泳血紅蛋白a1組分,即糖化血紅蛋白。由于血紅蛋白所結(jié)合的成分不同,又分為血紅蛋白1a(與磷酰葡萄糖結(jié)合),與果糖結(jié)合成為血紅蛋白1b,與葡萄糖結(jié)合成為血紅蛋白1c。其中血紅蛋白1c的含量最高,占60%~80%,是目前最常檢測(cè)的部分。由于糖化過程非常緩慢,一旦生成不再解離,且不受血糖暫時(shí)性升高的影響,因此糖化血紅蛋白對(duì)高血糖,特別是血糖和尿糖波動(dòng)較大時(shí)有特殊的診斷價(jià)值,正常值是4%~6%。語音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
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糖化血紅蛋白6.6糖化血紅蛋白6.6這個(gè)數(shù)值應(yīng)該算是比較高的水平了,因?yàn)檎5娜颂腔t蛋白是在4%到6%之間的。而6.6%這個(gè)水平,針對(duì)于不同的人群,它的這個(gè)臨床意義也是不一樣的。如果是一個(gè)之前沒有糖尿病的患者,他如果查出來是糖化血紅蛋白6.6%,說明他的血糖已經(jīng)有一定程度的升高了。這些人群建議進(jìn)一步完善一下血糖的檢測(cè),然后判斷是不是合并有糖尿病或者糖代謝異常的這種情況。如果是患者本來就已經(jīng)有糖尿病的病史,如果糖化血紅蛋白它的這個(gè)水平是在6.6的話,考慮平常血糖控制還是可以的。因?yàn)橐话惆烟悄虿〉幕颊?,糖化血紅蛋白這個(gè)數(shù)值控制目標(biāo)規(guī)定在6%到7%左右,基本上就是已經(jīng)算是控制良好的情況,當(dāng)然對(duì)于些比較年輕的患者,控制目標(biāo)要放的更嚴(yán)格一些。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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糖化血紅蛋白反應(yīng)幾周病情分析:糖化血紅蛋白反應(yīng)近12周的血糖水平,也就是近三個(gè)月的血糖水平。如果患者近三個(gè)月的血糖水平高于正常,則糖化血紅蛋白也會(huì)高于正常范圍。糖化血紅蛋白的值不局限于患者監(jiān)測(cè)的某一個(gè)點(diǎn)的血糖水平,而是反映近三個(gè)月中監(jiān)測(cè)的絕大多數(shù)的血糖值位于哪一個(gè)血糖平面中。意見建議:多監(jiān)測(cè)幾次血糖水平,絕大多數(shù)血糖值位于的血糖平面中,就可以推算糖化血紅蛋白的值。
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糖化血紅蛋白是什么糖化血紅蛋白是紅細(xì)胞中血紅蛋白與糖類結(jié)合的產(chǎn)物,糖化血紅蛋白生成多少與血糖的高低密切相關(guān),而且糖化血紅蛋白要比血糖穩(wěn)定得多,所以糖化血紅蛋白能反映本次抽血前兩個(gè)月血糖的平均水平,是反映較長(zhǎng)一段時(shí)間血糖控制好壞的良好指標(biāo)。
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糖化血紅蛋白如何測(cè)定?糖化血紅蛋白是在紅細(xì)胞生存期間,血紅蛋白與乙糖(主要是葡萄糖)緩慢、連續(xù)的非酶促反應(yīng)的產(chǎn)物。當(dāng)血紅蛋白被糖基化以后,由于血紅蛋白β鏈n端末端,纈氨酸分子與葡萄糖等分子結(jié)合,而使其在血紅蛋白電泳中,成為血紅蛋白之前的快泳血紅蛋白a1組分,即糖化血紅蛋白。由于血紅蛋白所結(jié)合的成分不同,又分為血紅蛋白1a
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總糖化血紅蛋白與糖化血紅蛋白區(qū)別總糖化血紅蛋白與糖化血紅蛋白區(qū)別主要是檢測(cè)對(duì)象不同,其它都是相同的。1、糖化血紅蛋白:該檢查主要是檢測(cè)糖化血紅蛋白C型,其是葡萄糖或其它糖與血紅蛋白的氨基發(fā)生非酶催化反應(yīng)的產(chǎn)物,與血糖濃度呈現(xiàn)正相關(guān),反映的是最近8-12周的平均血糖水平,正常范圍為4%-6%,不能反映瞬時(shí)血糖水平和血糖波動(dòng)的情況,也