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• 肺癌和肺結(jié)核的鑒別

  最近幾年，肺結(jié)核又有抬頭的趨勢(shì)，所以肺癌和肺結(jié)核鑒別，實(shí)際上說(shuō)起來(lái)容易，在實(shí)際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個(gè)先進(jìn)的武器，PETCT對(duì)肺癌和肺結(jié)核的鑒別意義，實(shí)際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經(jīng)常遇到病人術(shù)前診斷考慮是個(gè)肺癌，但是最后做出來(lái)他的病理結(jié)果是一個(gè)肺結(jié)核的結(jié)論。所以，回過(guò)頭來(lái)我們看術(shù)前如何鑒別肺癌和肺結(jié)核，實(shí)際上有很大的一個(gè)臨床意義的。所以它需要一個(gè)綜合的考慮，包括有些不能完全排除結(jié)核的病人，可以給病人查一下結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞，因?yàn)檫@個(gè)結(jié)論對(duì)判斷結(jié)核的準(zhǔn)確率，還是相對(duì)比較高的。還有包括一些結(jié)核抗體，還有一個(gè)就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學(xué)，有些可以做一個(gè)初步的判斷。

  

  01:38
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 17699次

• 肺結(jié)核ppd是什么

  肺結(jié)核PPD又稱為結(jié)核菌素試驗(yàn)，是在前臂屈側(cè)的部位通過(guò)皮內(nèi)注射一定濃度的結(jié)核分枝桿菌，注射之后48到72小時(shí)觀察注射部位的結(jié)節(jié)情況。通過(guò)注射部位的狀況，可以提示一些臨床意義，這些臨床意義主要是針對(duì)是否接種卡介苗、接種疫苗之后的效果、診斷結(jié)核病以及治療結(jié)核病的療效等。比如皮試部位的皮膚沒(méi)有紅暈硬結(jié)以及其他的臨床表現(xiàn)，則認(rèn)為是PPD試驗(yàn)陰性；如果硬結(jié)在5~10毫米（不包括10毫米）屬于是弱陽(yáng)性結(jié)果；硬節(jié)在10~20毫米（不包括20毫米）屬于是陽(yáng)性結(jié)果。如果硬結(jié)大于等于2厘米或者同時(shí)出現(xiàn)了水皰破潰等情況，就考慮是結(jié)核的現(xiàn)癥感染。但不一定就是肺結(jié)核，可能是骨結(jié)核、盆腔結(jié)核、淋巴結(jié)核、腸結(jié)核等一些相應(yīng)的結(jié)核桿菌引起的感染。

  

  02:07
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-07 9820次

• 血行播散型肺結(jié)核的鑒別診斷
  第一應(yīng)該與呼吸系統(tǒng)了其他疾病鑒別，當(dāng)血行播散型肺結(jié)核出現(xiàn)臨床癥狀后，應(yīng)該與支氣管肺炎，支氣管肺泡癌，肺的血吸蟲病，肺部的轉(zhuǎn)移瘤，結(jié)節(jié)病，塵肺以及間質(zhì)性肺疾病進(jìn)行鑒別。第二應(yīng)該與傷寒及其他發(fā)展性的疾病鑒別，急性血行播散型肺結(jié)核患者在出現(xiàn)典型的胸片表現(xiàn)前，應(yīng)該與傷寒以及其他的發(fā)熱疾病進(jìn)行鑒別。第三細(xì)支氣管肺泡癌進(jìn)行鑒別，該病的多見兩肺廣泛，大小不等的結(jié)節(jié)樣陰影邊界清楚，密度較高，患者多無(wú)發(fā)熱的特點(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 1895次

• 血行播散型肺結(jié)核
  血型播散型的肺結(jié)核就是粟粒性肺結(jié)核，粟粒性肺結(jié)核比較嚴(yán)重，容易導(dǎo)致肺外結(jié)核，容易播散至顱內(nèi)形成結(jié)核性腦膜炎，播散至腹腔形成腹膜炎。所以，針對(duì)粟粒性肺結(jié)核，明確診斷之后，需要盡早的進(jìn)行抗結(jié)核治療，在病情早期的時(shí)候就進(jìn)行抗結(jié)核治療，一般來(lái)說(shuō)就可以避免其它的肺外結(jié)核，而且治療的效果也都很好，絕大部分都可以徹底治愈。抗結(jié)核治療分為強(qiáng)化期抗結(jié)核治療和鞏固期抗結(jié)核治療，要結(jié)合實(shí)際病情來(lái)擬定抗結(jié)核的療程，還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，休息好，定期復(fù)查，戒煙、戒酒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-13 3926次

• 血行播散型肺結(jié)核鑒別診斷方法是什么
  肺結(jié)核常有不同類型的發(fā)熱。傷寒有高熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少及肝脾大等臨床表現(xiàn)，易與血型播散型肺結(jié)核想混淆，但傷寒為稽留熱，有相對(duì)脈緩，皮膚玫瑰疹，血尿便的培養(yǎng)檢查，和肥達(dá)試驗(yàn)可以確診。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1902次

• 血行播散型肺結(jié)核鑒別診斷方法是什么
  血行播散型肺結(jié)核應(yīng)該跟肺癌相鑒別，肺癌多有長(zhǎng)期吸煙史，表現(xiàn)為刺激性咳嗽，痰中帶血，胸痛和消瘦等癥狀，胸部x線表現(xiàn)，肺癌腫塊常呈分葉狀，有毛刺，切跡，癌組織壞死液化后可以形成偏心厚壁空洞，多次痰脫落細(xì)胞和結(jié)核分枝桿菌檢查是鑒別的重要方法。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1802次

• 血行播散型肺結(jié)核的鑒別診斷
  第一應(yīng)該與呼吸系統(tǒng)了其他疾病鑒別，當(dāng)血行播散型肺結(jié)核出現(xiàn)臨床癥狀后，應(yīng)該與支氣管肺炎，支氣管肺泡癌，肺的血吸蟲病，肺部的轉(zhuǎn)移瘤，結(jié)節(jié)病，塵肺以及間質(zhì)性肺疾病進(jìn)行鑒別。第二應(yīng)該與傷寒及其他發(fā)展性的疾病鑒別，急性血行播散型肺結(jié)核患者在出現(xiàn)典型的胸片表現(xiàn)前，應(yīng)該與傷寒以及其他的發(fā)熱疾病進(jìn)行鑒別。第三細(xì)支氣
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 134次

• 血行播散型肺結(jié)核與什么鑒別
  血行播散型肺結(jié)核需與敗血癥相鑒別。血行播散型肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌反復(fù)進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)引起的，會(huì)造成肺部病變以及血液疾病。敗血癥是血液疾病中的一種傳染病，與這種肺結(jié)核類型的臨床表現(xiàn)相似，因此常常需要鑒別。這兩種疾病都是傳染性疾病，因此在發(fā)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-09-14 0次