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• 膽囊結(jié)石必須切除嗎

  大多數(shù)主流的方式還是進(jìn)行膽囊切除，因?yàn)樾纬山Y(jié)石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結(jié)構(gòu)本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結(jié)構(gòu)的原因，都可能發(fā)生膽囊結(jié)石。所以如果我們單純把結(jié)石取出來(lái)，并沒(méi)有解除膽囊結(jié)石形成的原因，目前又沒(méi)有很好的藥物能夠不讓結(jié)石再長(zhǎng)，這種情況下，膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過(guò)不了幾年他又長(zhǎng)出來(lái)了，所以一般還是建議病人進(jìn)行膽囊切除手術(shù)的。有些病人實(shí)在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個(gè)膽囊結(jié)石適不適合來(lái)取，比如很多泥沙樣結(jié)石，多發(fā)的充滿性結(jié)石，就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實(shí)取干凈了。另外術(shù)后也是要進(jìn)行定期的隨訪，同時(shí)還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒(méi)有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發(fā)生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實(shí)際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因?yàn)樾g(shù)后再?gòu)?fù)發(fā)，二次手術(shù)的幾率是太大了。

  

  02:19
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 22203次

• 膽囊結(jié)石多大必須切除

  膽囊結(jié)石如果比較小，數(shù)量比較少，一般采取保守治療可以不用處理，如果結(jié)石較大，一般的來(lái)說(shuō)超過(guò)兩公分以上，算較大的結(jié)石，它就會(huì)產(chǎn)生刺激癥狀形成膽囊炎，引起上腹部不適，就要采取藥物治療控制它生長(zhǎng)，如果較大，癥狀比較明顯，就需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行切除，如果是多發(fā)的結(jié)石，比如說(shuō)十枚以上，大小可能在1.0左右的時(shí)候，就應(yīng)該進(jìn)行干預(yù)和處理。

  

  01:00
  王遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-01-03 8356次

• 膽結(jié)石必須切除膽囊嗎？
  膽結(jié)石是臨床上非常多見(jiàn)的疾病，發(fā)生了膽結(jié)石以后不一定需要切除膽囊。在臨床上如果膽結(jié)石沒(méi)有任何的臨床癥狀，不需要進(jìn)行治療，當(dāng)然不需要切除膽囊。如果患者產(chǎn)生了臨床癥狀，比如出現(xiàn)了右上腹疼痛或者劍突下疼痛可以采取手術(shù)治療，手術(shù)也不一定必須切除膽囊。目前常用的手術(shù)方式有兩種，一種為腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，另外一種為保膽取石術(shù)，但是保膽取石要求的比較嚴(yán)格，需要具備嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥才能進(jìn)行保膽手術(shù)，建議患者到肝膽外科找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生確定治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-12 6212次

• 膽結(jié)石必須切除嗎
  在臨床上，膽結(jié)石一旦發(fā)生，必須通過(guò)手術(shù)切除的辦法進(jìn)行治療，這樣才能從根本上治療患者的膽結(jié)石。而且，需要明確的是，手術(shù)之前，一定要對(duì)患者進(jìn)行積極的術(shù)前檢查及手術(shù)評(píng)估，排除手術(shù)禁忌，這樣才可以讓患者在安全的狀態(tài)之下進(jìn)行手術(shù)治療。而且，除了傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)治療之外，患者還可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣的話，患者才能健康順利的恢復(fù)，一般情況之下，膽結(jié)石一旦發(fā)生，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，比如說(shuō)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等，這時(shí)候及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，是患者最好的選擇，這樣才能從根本上治愈患者的膽結(jié)石，而且，手術(shù)以后，也建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)患者的恢復(fù)情況才好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-28 8430次

• 膽結(jié)石必須要切除嗎
  膽結(jié)石不是必須要切除的，對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石，一般不需要預(yù)防性的手術(shù)治療，隨訪觀察即可，但是對(duì)于有癥狀和并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，應(yīng)該首選手術(shù)治療。手術(shù)方案首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)，可以達(dá)到與開(kāi)腹膽囊切除相比同樣的效果，更能達(dá)到恢復(fù)快創(chuàng)傷小疼痛輕，瘢痕不易發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于病情復(fù)雜或沒(méi)有條件的也可以做的膽囊切除，對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石如果出現(xiàn)下列情況也需手術(shù)治療：第一，結(jié)石數(shù)量多，且直徑大于等于兩到三個(gè)厘米。第二，膽囊壁鈣化或磁性膽囊。第三，伴有膽囊息肉息肉直徑大于1厘米。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-24 2001次

• 膽結(jié)石必須切除膽嗎
  病情分析：除兒童無(wú)癥狀膽囊結(jié)石外，成年人都建議定期隨訪，擇期切除。膽囊結(jié)石的存在會(huì)導(dǎo)致膽囊炎反復(fù)發(fā)作，然后有繼發(fā)膽囊癌變的風(fēng)險(xiǎn)。而且急性發(fā)作期手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)明顯增大，花費(fèi)高。意見(jiàn)建議：膽囊結(jié)石患者平時(shí)要注意清淡飲食，避免飲酒及油膩食物。定期隨訪，有癥狀的應(yīng)盡早行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。無(wú)癥狀結(jié)石直徑大于2厘米的，膽囊壁增厚的，多發(fā)小結(jié)石的，瓷化膽囊等也要盡早手術(shù)，避免并發(fā)癥。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-06-23 2201次

• 膽結(jié)石必須切除嗎
  膽結(jié)石不一定需要切除，需要看一下膽結(jié)石的大小和位置，然后采用藥物或者是手術(shù)切除的方法來(lái)進(jìn)行治療，在做治療時(shí)建議選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。平時(shí)可以適當(dāng)?shù)暮榷節(jié){或者是吃新鮮的瓜果蔬菜，來(lái)起到潤(rùn)腸通便的作用，補(bǔ)充身體內(nèi)所需要的營(yíng)養(yǎng)，還要適當(dāng)?shù)牡綉敉馊ュ憻捝眢w，提高自己的抵抗力。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 膽結(jié)石手術(shù)治療必須要切除膽囊嗎
  膽結(jié)石通常是指膽石癥。膽石癥患者手術(shù)治療一般不是必須要切除膽囊。膽石癥是指膽囊和（或）膽管產(chǎn)生結(jié)石的一種疾病，屬于消化系統(tǒng)的一種常見(jiàn)病。如果膽石癥引起身體有嚴(yán)重不適，比如腹痛、惡心、反酸等，通常需及時(shí)進(jìn)行治療，比如手術(shù)治療。比較常見(jiàn)的手術(shù)方案有切除膽囊的根治性手術(shù)，以及保留膽囊的手術(shù)。如果患者膽囊、
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2023-11-01 0次