問急性非靜脈曲張所致的消化道大出血該怎樣治療
病情描述:
急性非靜脈曲張所致的消化道大出血該怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下急性非靜脈曲張所致的消化道大出血是應(yīng)該考慮通過套扎止血或者局部電凝的方式來進行治療的,期間病人在治療之前一定要通過胃鏡檢查或者其他的檢查明確病因。
意見建議:
建議病人在消化道大出血之后如果有失血性休克的情況出現(xiàn)需要積極的進行擴容的治療來改善臨床癥狀,可以輸注一些紅細胞促進恢復(fù)。
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上消化道大出血的治療方法發(fā)生了上消化道大出血,首先需要禁食、補液、抑酸等治療,生命體征穩(wěn)定后積極尋找病因,然后針對病因治療,病因為急性糜爛出血性胃炎、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂,一般藥物保守治療即可。如果是大量出血藥物保守治療效果差,一般需要內(nèi)鏡下治療,必要時需要手術(shù)治療,對于胃癌患者,只要有手術(shù)治療指征,盡量選擇手術(shù)治療。01:02
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上消化道大出血嚴重嗎上消化道出血,是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變,引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后,吻合口附近的空腸上段病變所致出血,也屬這一范圍。出血量大于500ml以上,稱為上消化道大出血。血容量的減少,可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化,嚴重者出現(xiàn)失血性休克,危及生命。所以,上消化道大出血病情嚴重,需要認真對待。01:01
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急性非靜脈曲張所致的消化道大出血該怎樣治療對于患者如果出現(xiàn)急性的非靜脈曲張所導(dǎo)致的消化道出血,這種情況下,患者首先需要考慮進行急診胃鏡檢查,判斷患者出血的原因。如果是由于消化道部位的潰瘍性病變,如胃潰瘍,引起患者基底部的血管破裂引起的出血,需要考慮進行血管的套扎,或者是電凝止血治療。如果患者是由于賁門黏膜撕裂,引起患者消化道的出血,這種情況下,也需要考慮進行局部的電凝治療,或者是套扎止血。另外,對于部分患者來說,如果是出現(xiàn)患者應(yīng)激性的潰瘍,而出現(xiàn)的消化道出血,這種情況下,多考慮患者有胃部的大面積糜爛,這種情況患者需要積極的使用藥物進行治療,必要的時候予以三腔二囊管壓迫止血?;颊咴谥寡委熤?,還需要適當(dāng)?shù)挠枰砸炙嵋约爸雇轮委煛2糠只颊呷绻鲅某潭容^重,引起失血性的休克,還需要予以積極的紅細胞輸注,擴容治療。語音時長 01:24”
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消化道大出血消化道出血是由于食管到肛門之間的消化道出血引起的,一般屈氏韌帶以上的消化道出血稱為上消化道出血,屈氏韌帶至回盲部位出血稱之為中消化道出血,回盲部以下稱為下消化道出血。消化道出血是消化系統(tǒng)比較常見的一種病癥,不過病情比較嚴重,經(jīng)常會威脅患者的生命,一般臨床上多表現(xiàn)為嘔血,黑糞或者是血便,常常伴有貧血,血容量減少甚至休克的癥狀,嚴重的會危及生命。一般血容量減少大于20%的循環(huán)血量,大約出血在一千毫升以上就稱之為化道大出血,上消化道和下消化道出血的原因主要是消化性潰瘍,食管胃底靜脈血管破裂出血,還有急性糜爛性出血以及胃炎和胃癌等等。語音時長 1:50”
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上消化道大出血怎么辦病情分析:發(fā)生上消化道大出血后,患者應(yīng)該立即住院給予止血、抑酸、降低門靜脈血管壓力、補液等對癥治療,失血程度嚴重的還需要輸血治療。意見建議:上消化道大出血活動期,患者應(yīng)該絕對禁飲食,注意側(cè)臥位休息,以免嘔血引起嗆咳或窒息。出血停止、病情恢復(fù)后,先恢復(fù)流質(zhì)飲食,注意少量多餐,進食后沒有明顯不適癥狀,然后逐漸過渡到半流質(zhì)飲食、軟食等。
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消化道大出血是什么樣子的消化道大出血一般是指出血量比較急,出血量比較大。如果出血部位比較靠上,患者主要表現(xiàn)為嘔吐暗紅色的血液或者是含有血塊。如果出血部位比較靠下,患者主要表現(xiàn)為便血。因為出血量大,病人還會出現(xiàn)循環(huán)血容量不足的情況,比如說頭暈心悸甚至是失血性休克。
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急性非靜脈曲張所致的消化道大出血該怎樣治療急性非靜脈曲張所致的消化道大出血的患者,最好選擇局部電凝方式來治療或者是套扎止血方式來治療,這些治療方式的效果是非常不錯的?;颊呷粘R⒁馍偈扯嗖?,不要暴飲暴食,飲食上要多吃容易消化的食物,不要吃堅硬的食物,改善不良的生活方式,才能讓身體在更短的時間恢復(fù)。
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消化道大出血消化道大出血是指在短期內(nèi)經(jīng)消化道出血占人體總血2容量20%以上,并伴有循環(huán)衰竭表現(xiàn),諸如心慌、大汗、四肢厥冷,甚至黑矇表現(xiàn),是屬于消化內(nèi)科急重癥之一,其危害程度極大,若不能及時止血,可危及生命。而消化道大出血最常見的情況是:消化性潰瘍并出血,但隨著內(nèi)鏡進展,及時行內(nèi)鏡檢查,明確出血病因,并給予內(nèi)鏡下