問(wèn)抑郁癥患者服藥期間偶爾有幻聽正常嗎
病情描述:
抑郁癥患者服藥期間偶爾有幻聽正常嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
抑郁癥患者服藥期間偶爾有幻聽是不正常的?;寐爩儆诰癜Y狀,是幻覺(jué)的一種表現(xiàn),而抑郁癥的主要核心癥狀為情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退,嚴(yán)重的抑郁發(fā)作可能會(huì)出現(xiàn)幻聽。
意見(jiàn)建議:
出現(xiàn)幻聽要盡快去專科醫(yī)院精神科就診,請(qǐng)醫(yī)生檢查,明確癥狀性質(zhì)以后用抗精神病藥物治療,如利培酮、奧氮平?;寐牥Y狀比抑郁癥狀更嚴(yán)重,一定要重視對(duì)待。
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抑郁癥患者說(shuō)話特點(diǎn)抑郁癥的病人的特點(diǎn)跟焦慮癥的病人,是可能完全表現(xiàn)不同樣的特點(diǎn)。焦慮癥的病人他在就醫(yī)的時(shí)候,往往他會(huì)主動(dòng)的交流,或者是他會(huì)講各種身體的不適。往往焦慮癥的病人來(lái)就醫(yī)的時(shí)候,他可能會(huì)帶來(lái)很多很多的檢查結(jié)果,比如拍肺部CT,他懷疑自己肺里有問(wèn)題,他可能會(huì)拿著七張、八張的肺部CT,而且短時(shí)間內(nèi)拍的肺部CT,來(lái)給你看。那么這種病人一到你面前,如果是你判斷他是沒(méi)有問(wèn)題的,沒(méi)有什么嚴(yán)重的疾病,那你可能就考慮他是個(gè)焦慮的病人。而抑郁癥的病人,他的表現(xiàn)正好相反。抑郁癥的病人,往往他不太善于進(jìn)行交流,坐在你的診室面前以后,他講話的語(yǔ)調(diào)語(yǔ)速也比較慢,對(duì)你回答的問(wèn)題也是比較低調(diào),或者是回答的問(wèn)題,有的時(shí)候是所問(wèn)非所答。還有一個(gè)就是負(fù)面的情緒很厲害,比如有些病人在交流過(guò)程當(dāng)中,可能就會(huì)出現(xiàn)哭泣的現(xiàn)象?;蛘呤撬麜?huì)抱怨自己,已經(jīng)到了生活當(dāng)中的絕境了,他認(rèn)為自己走投無(wú)路了。或者是他認(rèn)為自己沒(méi)有生存的信心了,甚至有自殺這種傾向。那么這些負(fù)面的情緒,就會(huì)讓你感覺(jué)到這個(gè)人的這種情緒的,這種負(fù)面的問(wèn)題非常的強(qiáng)烈。你可能就會(huì)考慮到,這個(gè)病人可能是存在著抑郁的問(wèn)題。當(dāng)然對(duì)抑郁病人的一些具體的進(jìn)行診斷來(lái)講,還是我們有專門的一些診斷的標(biāo)準(zhǔn),符合這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn),或者通過(guò)抑郁的量表來(lái)進(jìn)行評(píng)估,才能最后來(lái)確定這個(gè)病人的病情和他的程度,以及他的類型。02:22
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抑郁癥患者喜歡說(shuō)的話有哪些抑郁癥的病人在就診的時(shí)候,經(jīng)常交流的問(wèn)題,就是感覺(jué)到生活沒(méi)有樂(lè)趣,對(duì)周圍自己過(guò)去感興趣的事情,都失去了興趣,這是他經(jīng)常表述的問(wèn)題。另外,生活也沒(méi)有勇氣,認(rèn)為自己沒(méi)有能力,去解決現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中的問(wèn)題,這自我評(píng)價(jià)是比較低的。另外,對(duì)自己疾病的治療來(lái)說(shuō),也缺乏信心,認(rèn)為自己這病是得了不治之癥。其實(shí)有些病人并沒(méi)有一些嚴(yán)重的軀體性疾病,但是他認(rèn)為自己就得了一個(gè)不治之癥,這是有些病人會(huì)經(jīng)常交流的。還有一些病人經(jīng)常會(huì)講到的是,自己曾經(jīng)有很多次的這種自殺的一種傾向,或者甚至有的病人是曾經(jīng)嘗試過(guò)做過(guò)這樣的事情。那么這幾個(gè)方面,往往是抑郁癥的病人,在臨床就診時(shí)交流的時(shí)候出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn),還有的病人就是可能會(huì)經(jīng)常在醫(yī)生面前,會(huì)講一些很多自己不快樂(lè)的事情,或者自己的一些,感覺(jué)自己是非常痛苦的事情。甚至在講述的過(guò)程當(dāng)中,出現(xiàn)哭泣甚至大哭的現(xiàn)象,在臨床當(dāng)中也是屢見(jiàn)不鮮的。01:50
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抑郁癥患者可以出現(xiàn)幻聽嗎?抑郁癥患者一般是不會(huì)出現(xiàn)幻聽的,即使在極少數(shù)的伴有精神病性癥狀的患者當(dāng)中出現(xiàn)幻聽的人也非常少見(jiàn),這個(gè)時(shí)候患者可以憑空聽到一些與自己的心情相符合的內(nèi)容,比如說(shuō)可以聽到有聲音說(shuō)自己無(wú)能,讓人厭煩,愚蠢等,又比如說(shuō)活著沒(méi)有意義,死了就解脫了等等。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)幻聽,一定要去??漆t(yī)院檢查,必須進(jìn)一步明確診斷,排除其他精神疾病的可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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抑郁癥會(huì)有幻覺(jué)幻聽嗎抑郁癥患者也可能會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)幻聽。對(duì)于抑郁癥臨床上主要表現(xiàn)的是情緒低落,思維遲緩,意志行為活動(dòng)減退,但是對(duì)于重度抑郁發(fā)作時(shí)患者的癥狀往往比較重,而且明顯的出現(xiàn)痛苦激越,患者的情緒嚴(yán)重低落,悲觀欲絕,自信心低,無(wú)用無(wú)能、自罪感比較突出?;颊咄赡軙?huì)出現(xiàn)精神病性癥狀,如幻覺(jué),妄想等內(nèi)容?;寐犕耘c周圍環(huán)境基本協(xié)調(diào)一致的,以無(wú)能感為主的幻聽內(nèi)容,例如說(shuō)出現(xiàn)了對(duì)自己的貶低,無(wú)能無(wú)用或者是對(duì)自己能力的一種負(fù)性的表達(dá)等等,所以說(shuō)這些內(nèi)容往往帶有一定的幻覺(jué),妄想的內(nèi)容,而且往往讓患者更加認(rèn)為自己能力受到了影響,患者的癥狀會(huì)逐漸加重。對(duì)于這種情況一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該聯(lián)合抗精神病藥物治療,往往可以得到有效的控制。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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抑郁癥恢復(fù)期偶爾有幻聽正常嗎病情分析:抑郁癥恢復(fù)期偶爾有幻聽是不正常的。抑郁癥的常見(jiàn)表現(xiàn)為思維遲緩(思考問(wèn)題費(fèi)力)、食欲減退(極少數(shù)暴飲暴食)、體重下降、興趣減退、睡眠障礙(失眠、早醒,極少數(shù)嗜睡)、疲憊乏力、情緒低落、主動(dòng)言語(yǔ)減少、回避社交、自罪自責(zé)、自我評(píng)價(jià)低、記憶力下降、注意力障礙等,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)自殘行為或者想死的念頭?;寐犑蔷癜Y狀,不屬于抑郁癥。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)幻聽要盡快去公立??漆t(yī)院精神科或者心理科,請(qǐng)醫(yī)生詳細(xì)檢查,明確癥狀的性質(zhì)。確定是幻聽,需要系統(tǒng)、規(guī)范的服用抗精神病藥物治療,如利培酮、喹硫平。
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抑郁癥患者會(huì)有幻聽嗎病情分析:抑郁癥患者會(huì)有幻聽。準(zhǔn)確的說(shuō),重度抑郁患者會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀?;寐犑潜容^常見(jiàn)的一種幻覺(jué),幻聽內(nèi)容與抑郁癥的無(wú)能、無(wú)助、絕望有關(guān)系,特別是覺(jué)得自己很無(wú)能或者是被人看不起,聽見(jiàn)別人說(shuō)自己沒(méi)有能力的一些幻聽、幻覺(jué)的癥狀。意見(jiàn)建議:臨床上幻聽、幻覺(jué),主要常見(jiàn)于精神分裂癥。如果出現(xiàn)幻聽,一定要盡快去當(dāng)?shù)毓?漆t(yī)院心理科或者精神科就診,請(qǐng)醫(yī)生檢查,明確癥狀性質(zhì),如果診斷是抑郁癥伴有幻覺(jué)的內(nèi)容,在治療過(guò)程中,除了應(yīng)用抗抑郁藥物治療以外,也需要應(yīng)用抗精神病性藥物聯(lián)合治療來(lái)控制精神病性癥狀。
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抑郁癥服藥多久能好抗抑郁藥是當(dāng)前治療抑郁癥的主要方式,因?yàn)橐钟舭Y比較容易復(fù)發(fā),因此提倡全程治療、綜合治療以防止復(fù)發(fā),主要分為急性期、鞏固期和維持期三個(gè)階段:1、急性期的治療,一般藥物治療在2~4周開始起效。2、鞏固期的治療是防止癥狀的復(fù)燃,一般需要持續(xù)治療至少4~6個(gè)月,而且用藥劑量應(yīng)該跟急性期治療劑量相同,因?yàn)殪柟?/div>抑郁癥患者是否有妄想?在臨床工作中會(huì)發(fā)現(xiàn)有些患者表達(dá)自己會(huì)出現(xiàn)不可思議的想法,那是為什么出現(xiàn)的?極少數(shù)的抑郁癥患者在情緒低落,悲觀失望的基礎(chǔ)上自罪自責(zé),可以進(jìn)一步發(fā)展成妄想的程度,比如說(shuō)罪惡、貧窮、災(zāi)難以及軀體疾病妄想等等。比方病人在沒(méi)有根據(jù)的情況下,堅(jiān)信自己犯了嚴(yán)重錯(cuò)誤應(yīng)當(dāng)受到懲罰,有的病人進(jìn)行反復(fù)的醫(yī)學(xué)檢查,找不到嚴(yán)
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