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  閉合性顱腦外傷，我剛才前面咱們講了很多也就是看他輕重程度。輕的一般觀察就可以，給他對(duì)癥的治療就完了。重度的呢，就是咱們說(shuō)的該手術(shù)的該手術(shù)，該干嗎干嗎的，這種開放性的。開放性的是什么呢，最常見的有個(gè)原則。什么原則就是開放變閉合，什么叫開放變閉合。就是盡量的比方，所謂開放就是頭皮裂開了、骨頭裂開了同時(shí)骨頭下面的硬腦膜裂開了，這個(gè)是跟外界相通了。它的開放性顱腦損傷就必須要硬腦膜的裂開，下面是腦組織因?yàn)橛材X膜裂開，一般情況蛛網(wǎng)膜就裂開了。這種情況下，就是說(shuō)我們首先最簡(jiǎn)單的如果你在現(xiàn)場(chǎng)或者在小的醫(yī)院沒辦法，就是用針線把傷口縫上就行了。縫上就把他轉(zhuǎn)到大的醫(yī)院去，再進(jìn)一步做什么呢咱們清創(chuàng)也好還是干嗎也好，骨頭骨折的有些可以復(fù)位。不能復(fù)位的我們叫粉碎性骨折的。把它去掉然后再進(jìn)行沖洗、抗生素沖洗。它的治療的確是不一樣的，就是說(shuō)開放性的顱腦外傷肯定是要做手術(shù)的，就是大小而已。閉合的就不一定，輕的閉合你觀察就可以它們的差別就是這個(gè)樣的。

  

  01:43
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 1933次

• 開放性脊柱裂如何預(yù)防

  開放性脊柱裂的預(yù)防措施，目前主要是強(qiáng)調(diào)，在孕前和孕期加強(qiáng)，圍孕期的健康宣教、健康檢查；同時(shí)加強(qiáng)圍孕期的葉酸、鋅等維生素和微量元素的攝取和補(bǔ)充。通過(guò)這些方法，有助于降低開放性脊柱裂的發(fā)生，同時(shí)在圍孕期應(yīng)注重，孕婦進(jìn)行彩超檢查。對(duì)于一些比較典型的，開放性脊柱裂的患兒，在孕期檢查過(guò)程中，通過(guò)高清晰的彩超檢查，能夠發(fā)現(xiàn)這些病變，必要的時(shí)候，可以通過(guò)宮內(nèi)手術(shù)等方法，這種高科技的手術(shù)來(lái)進(jìn)行干預(yù)，以及早的糾正患兒的神經(jīng)功能障礙。

  

  01:15
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 2929次

• 開放性手外傷多久換藥
  開放性手外傷如果已經(jīng)進(jìn)行了傷口的縫合，換藥的時(shí)間主要是依據(jù)傷口滲血滲液的情況而決定。如果傷口的滲血滲液較多，是需要一天換兩次藥或者是一天換一次藥的。如果說(shuō)傷口已經(jīng)干燥，沒有滲血滲液，是可以兩天換一次藥或者三天換一次藥的，而拆線時(shí)間基本是兩個(gè)星期左右。如果是手外傷沒有進(jìn)行縫合，是有開放性的創(chuàng)面，要求是每天進(jìn)行換藥的，換藥直至傷口完全愈合。如果說(shuō)換藥之后傷口還是沒有辦法愈合，是可以考慮二期行一個(gè)清創(chuàng)縫合術(shù)，清創(chuàng)縫合后的換藥時(shí)間就像前面所說(shuō)的一天一次，或者傷口干凈的話，兩天到三天一次。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-10 3671次

• 手開放性外傷鑒別診斷
  手開放性外傷，本病有明顯的外傷史，從患者的癥狀以及表現(xiàn)可以確認(rèn)診斷，無(wú)需鑒別診斷。但是，應(yīng)該注意開放性手外傷是否有合并其他損傷，比如說(shuō)骨折和神經(jīng)損傷等。骨折體征有:1、畸形:骨折端移位可以使患者外形發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為縮短、成角或旋轉(zhuǎn)。2、異?；顒?dòng):正常情況下肢體不能活動(dòng)的部位，骨折后出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。3、骨擦音或骨擦感:骨折后，兩骨折端相互摩擦?xí)r，可以產(chǎn)生骨擦音或骨擦感，通過(guò)x檢查可以見骨折線。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-20 2912次

• 開放性手外傷手術(shù)費(fèi)用
  對(duì)于開放性的手外傷，需要積極的完成檢查，盡早進(jìn)行手術(shù)治療手術(shù)的費(fèi)用差別很大，如果僅僅是軟組織的損傷，總共的費(fèi)用大約在300到400元左右，如果伴有肌腱神經(jīng)的損傷，總共的費(fèi)用有可能在3000到5000元左右，如果有骨折的情況下，有可能大約在1萬(wàn)元左右。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-10 2002次

• 開放性手外傷能壞死嗎
  病情分析：開放性手外傷手指是否壞死主要取決于外傷時(shí)有是否有損傷手指兩側(cè)的指固有動(dòng)脈，如果損傷了兩側(cè)的指固有動(dòng)脈，那么手指是會(huì)出現(xiàn)壞死的。意見建議：手外傷后必須觀察手指末端血運(yùn)情況以及是否有毛細(xì)血管反應(yīng)，如果手指末端血運(yùn)差，毛細(xì)血管反應(yīng)慢，那么要充分考慮到有可能是兩側(cè)的指固有動(dòng)脈損傷或斷裂引起，需要急診手術(shù)縫合斷裂的指固有動(dòng)脈才能保住患指。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-18 1302次

• 開放性手外傷需要做哪些處理
  開放性手外傷后，建議用干凈的毛巾或紗布覆蓋傷口，減少傷口的感染率。隨后要立即去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)縫合。處理完傷口后，要在24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素。手外傷后要注意保暖，避免著涼。將患肢抬高，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹。如果有疼痛時(shí)，可以服用止
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 手外傷多久換藥
  手外傷后一般建議一到兩天換一次藥，可減少傷口的感染，促進(jìn)傷口的愈合。換藥時(shí)要保持傷口清潔，避免污染。要注意觀察傷口敷料，如果見到有被分泌物滲透的情況，要及時(shí)的告知醫(yī)生，請(qǐng)醫(yī)生換藥。手外傷損傷后要換藥時(shí)要注意無(wú)菌操作，要注意休息，避免患肢負(fù)重
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次