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• 冠心病如何確診

  冠心病確診最佳檢查方案是冠狀動脈造影。冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)血管直徑狹窄超過50%以上，我們要診斷它是冠心病。但是冠狀動脈造影是一個有創(chuàng)的、有一定危險性的檢查措施，往往病人不能接受，而且有些醫(yī)院可能并沒有開展。除此之外，還有一些其他的檢查方法也有助于診斷冠心病，比如我們最常的是心電圖檢查。但是心電圖檢查確診冠心病比較困難，主要的原因是很多病人往往在做心電圖檢查的時候，是沒有出現(xiàn)癥狀的時候去做的。在做心電圖檢查的時候并沒有發(fā)生心肌缺血，這時候單純的心電圖，并沒有確診的價值。心電圖確診的最大價值就要能發(fā)現(xiàn)心電圖的動態(tài)變化，比如心電圖要有靜息，沒有癥狀時候的一個心電圖，和你發(fā)生胸悶憋氣等不適癥狀的時候出現(xiàn)的癥狀的心電圖，這兩個心電圖前后做一個比較。如果發(fā)生變化，也基本上可以確診冠心病。除了心電圖以外還有一些其他的檢查，比如冠脈CT、心肌核素檢查，這兩個檢查都是心臟影像學方面的檢查。其中心臟CT是通過增強CT來掃描心臟，使冠狀動脈呈顯影的形態(tài)學的檢查。而心肌核素顯像主要是通過心肌灌注的顯像，來鑒別是否存在心肌灌注水平的缺血，來診斷冠心病。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 11671次

• 冠心病如何分類

  對冠心病的分類，主要是分為以下五種類型：第一，心絞痛，這種情況最為常見，包括勞累性心絞痛以及自發(fā)性的心絞痛，當然還分為初發(fā)勞累性心絞痛，惡化型心絞痛以及變異型心絞痛，其實這種情況都屬于不穩(wěn)定性心絞痛。第二，心肌梗死，心肌梗死分為透壁性心肌梗死以及非透壁性心肌梗死。第三，缺血性心肌病，一般是出現(xiàn)過急性的心肌梗塞以后出現(xiàn)的情況，是臨床當中比較嚴重的一種情況。第四，主要就是無癥狀性心肌缺血這種情況，患者沒有什么癥狀，但是通過做心電圖或者心臟彩超，尤其是平板活動實驗，就會發(fā)現(xiàn)心肌缺血。第五，是最危險的一種類型，猝死型的冠心病，這種情況一旦發(fā)，患者直接的表現(xiàn)就是心源性休克，惡性心律失常死亡，所以說這種情況是非常兇險的。

  

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  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-26 1572次

• 如何區(qū)別真假冠心病
  真的冠心病通過心電圖檢查、運動負荷試驗、遠程動態(tài)心電圖檢查、心臟彩超、冠狀動脈ct以及冠狀動脈造影檢查，就可以發(fā)現(xiàn)心肌缺血的部位、心肌缺血的程度以及心肌缺血的導聯(lián)。冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準。冠狀動脈造影是一個有創(chuàng)檢查，不過它可以發(fā)現(xiàn)心肌缺血的部位，冠狀動脈造影可以發(fā)現(xiàn)冠狀動脈狹窄的程度。而一些假性的冠心病主要包括反流性食管炎或者是變異性心絞痛，還有肋間神經痛以及心臟神經官能癥，x綜合癥等這些都是和冠心病相互區(qū)別的。通過冠狀動脈ct和冠狀動脈造影，它發(fā)現(xiàn)不了這種冠脈缺血的依據。其他原因還包括主動脈夾層，主動脈夾層可以出現(xiàn)后背部的疼痛，患者多是有高血壓病史。長期的高血壓可以引起主動脈夾層的發(fā)生。當然胃食管反流病，反流性食管炎也可以出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)部位的疼痛，通過胃鏡和鋇餐就可以確診，進行鑒別診斷。
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  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-05 5736次

• 真假漏斗胸怎么區(qū)別?
  其實對于漏斗胸的區(qū)別我們要根據它的癥狀、體征以及影像學檢查來確定，因為真的漏斗胸它通常是有明顯的胸壁內陷，有的都會壓迫肺臟和心臟；而有一些假的漏斗胸也就是說它只是局部的凹陷，但是它沒有進行性的發(fā)展，沒有肋骨明顯的畸形，不會導致嚴重的心臟的壓迫以及肺臟的壓迫。所以對于真假漏斗胸我們應該結合臨床癥狀看是不是有胸悶，胸痛，心絞痛，心肌缺血，心律失常的表現(xiàn)，如果同時伴隨有明顯的凹陷，在我們做ct可以看到凹陷都已經壓迫了內臟，這個時候我們基本可以確定它是真的漏斗胸，而且應該早期的進行處理，以防進一步的惡化。
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  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-29 1890次

• 如何區(qū)別心肌病和冠心病
  冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化后狹窄，導致心肌供血不足的疾病。而心肌疾病是由于不同原因引起的心肌病變，導致心肌機械或心電功能障礙，常表現(xiàn)為心室肥厚或擴張。心肌病主要是通過心臟彩超來診斷，而冠心病的診斷有賴于心電圖以及冠狀動脈造影。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-29 1704次

• 真假宮縮怎么區(qū)別
  病情分析：可以通過發(fā)生時間進行區(qū)別，假性宮縮一般會發(fā)生在生產前一個月。而真性宮縮經常會在即將生產的時候出現(xiàn)。另外假性宮縮一般是不規(guī)律的，而真宮縮是規(guī)律并且明顯的。意見建議：建議產婦出現(xiàn)假性宮縮之后，要適當的進行休息，不要使腹部受到刺激。當真性宮縮出現(xiàn)之后，應及時到醫(yī)院進行待產。
  馮仰偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-17 2806次

• 如何診斷冠心病？
  ?關于冠心病的診斷，首先需要明確什么是冠心病、癥狀以及需要完善的檢查。冠心病是指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或者鼻塞，導致心肌缺血、缺氧或者壞死而引起的心臟病。冠心病也可以分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、非st段抬高型心肌梗死以及st段抬高性心肌梗死。冠心病可以表現(xiàn)為胸骨后疼痛不適，有手掌大小
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 78次

• 冠心病如何確診
  冠狀動脈發(fā)生動脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。通常在臨床上突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛。因此在臨床上可以進行心電圖、心電圖負荷試驗、動態(tài)心電圖、核素心肌顯像、超聲心動圖、血常規(guī)檢查、生化檢查、冠狀動脈CT等檢查，其中冠脈造影及血管內成像是診斷和確
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-22 1515次