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• 下段食道癌的治療

  下段食管癌的治療，主要是以手術(shù)為主的。術(shù)前需要做評(píng)估，看看腫瘤的病變程度，還有病變浸潤(rùn)的深度。通過胸部的CT，可以做初步的判斷，腫瘤到底對(duì)主動(dòng)脈的浸潤(rùn)情況，還有對(duì)主氣管或者對(duì)周圍心包，包括周圍重要組織的浸潤(rùn)程度，可以做出判斷，為我們手術(shù)中能夠順利切除腫瘤做出提前的預(yù)測(cè)。所以下段的食管癌，能夠手術(shù)的還是盡量的手術(shù)。手術(shù)方式，下段可以做叫Sweet手術(shù)，叫經(jīng)左側(cè)開胸食管癌切除，加食管癌弓下或者做弓上吻合，這是比較常見的術(shù)式。當(dāng)然食管下段癌也可以做食管三切口手術(shù)，這也是手術(shù)方式之一。

  

  01:31
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 11683次

• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個(gè)手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個(gè)叫經(jīng)左側(cè)開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個(gè)主要針對(duì)食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過右側(cè)開胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個(gè)清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個(gè)是比較徹底，還有一個(gè)就是它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 12370次

• 食道癌的治療要注意什么
  食道癌的治療，初治的病人一定要注意在診斷明確屬于食道癌以后，一定要進(jìn)行一個(gè)全面的檢查，包括胸部增強(qiáng)CT，甚至petCT一些相關(guān)的檢查，來全面的評(píng)估病人病情，進(jìn)行一個(gè)術(shù)前的一個(gè)分期，臨床的一個(gè)分期，來判斷別人腫瘤屬于早期、中期還是晚期。另外要結(jié)合病人的體質(zhì)來考慮，當(dāng)然我們建議有手術(shù)治療機(jī)會(huì)的病人，一定要進(jìn)行以手術(shù)為主的綜合治療。如果病人身體條件不能耐受手術(shù)或者病人不想手術(shù)、拒絕手術(shù)，或者腫瘤生長(zhǎng)的位置不適宜手術(shù)，我們要進(jìn)行以放療為主的綜合治療。得了食管癌以后不能盲目的悲觀，也不能盲目的樂觀，怎么這么說呢？我們說有些病人一旦確診食管癌以后，不管早期、中期、晚期，甚至一些早期的病人一說是食管癌就主動(dòng)放棄，也不聽相關(guān)醫(yī)生的建議。另外一些病人在診斷食管癌以后，有些盲目樂觀的情況，就是不管這個(gè)腫瘤屬于中期還是晚期，一定要做手術(shù)，這個(gè)也不是可取的，一定要根據(jù)病人的一個(gè)臨床的分期，來決定治療的一個(gè)方向。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:56”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-04-23 1336次

• 食道癌要注意什么
  食道癌是消化道一個(gè)惡性腫瘤，一般建議早檢查，早診斷，早治療，這樣對(duì)患者的生存期跟生存質(zhì)量獲益就會(huì)很大。食道癌飲食方面一定要注意要細(xì)嚼慢咽，少吃刺激性過燙或者生冷的食物。第二，要少吃一些腌制、霉變、腐爛、咸魚，這些都不建議吃，還有煎炸烤的食品都是不建議使用。食道癌的患者也應(yīng)該要戒煙戒酒，因?yàn)橐掖几峁哦《紩?huì)促進(jìn)食道細(xì)胞的病變。第三，營(yíng)養(yǎng)要均衡，多吃新鮮的蔬菜和水果，積極治療食管的原發(fā)疾病，食管潰瘍、息肉等等這些。生活中要注意，不要?jiǎng)诶郏灰榫w激動(dòng)生氣等等。再有就是要定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)腫瘤的變化。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  王芳 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2019-10-08 1935次

• 食道癌飲食方面需要注意什么
  病情分析：食道癌患者飲食方面要注意避免吃刺激性較強(qiáng)的食物，如辛辣刺激性食物、酸性過大的食物、過涼或過熱的食物等。注意避免食用難以咀嚼、難消化的食物。注意營(yíng)養(yǎng)的均衡，適當(dāng)增加高蛋白食品的比例。意見建議：食道癌患者吞咽困難，建議飲食以容易消化的半流質(zhì)飲食為主，如小米粥、軟面條、豆腐腦、雞蛋糕等。隨病情進(jìn)展患者無法進(jìn)食，可以通過食道支架的方法撐開狹窄的部位，恢復(fù)食道暢通。必要時(shí)通過放置腸胃管，進(jìn)行胃造瘺、空腸造瘺等進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，改善患者身體狀況。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-07-30 801次

• 食道癌手術(shù)后需要注意哪些
  病情分析：食道癌術(shù)后一般需要禁食和水，身體所需營(yíng)養(yǎng)一般需要靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，這期間注意傷口恢復(fù)情況，引流管的引流量，有無吻合口漏，有無切口紅腫疼痛等情況。一周后可適當(dāng)進(jìn)流食，避免吃刺激性較強(qiáng)的食物，注意逐漸加量，少食多餐，切忌飲食量過多。術(shù)后遠(yuǎn)期注意生活調(diào)理和定期復(fù)查。意見建議：建議食道癌患者保持樂觀開朗的情緒，調(diào)整心態(tài)，樹立信心，積極配合治療。建議食道癌患者少食多餐，每天進(jìn)餐5~8頓，食物宜選擇富含營(yíng)養(yǎng)容易消化的食物，如雞蛋羹、肉粥、豆腐腦等。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-07-31 803次

• 食道癌手術(shù)治療要注意什么
  產(chǎn)生該病可能與如下幾種原因有關(guān)，長(zhǎng)期吸煙和飲烈性酒，或者是食物過硬而咀嚼不細(xì)，食用亞硝胺類化合物過多。由于食管癌高發(fā)區(qū)喜食酸菜，所以患病情況常常與食用酸菜量成正比。發(fā)霉食物長(zhǎng)期喂養(yǎng)得食管癌。和環(huán)境條件有關(guān)。家庭聚集現(xiàn)象，食管癌患者的家庭屢見不鮮。癌前病變及其他疾病，食管上皮增生、食管憩室、食管潰瘍。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-03-07 953次

• 食道癌飲食上需要注意什么
  如果患者已經(jīng)確診為食道癌，在飲食上應(yīng)注意：一，進(jìn)質(zhì)地較軟食物，盡量避免比較難咀嚼、難消化的食物，以免出現(xiàn)腫瘤部位破裂出血。二，在進(jìn)食過程中，盡量將食物嚼碎之后再下咽，并且要小口吞咽，以免引起腫瘤部位的梗阻。三，盡量避免辛辣刺激食物，不飲酒。另外，對(duì)于腫瘤患者進(jìn)食，建議清淡為主，建議少食多餐，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-25 137次