問氣胸穿刺的2個(gè)部位是什么
病情描述:
氣胸穿刺的2個(gè)部位是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
氣胸穿刺的常見的兩個(gè)部位是鎖骨中線第2前肋間,以及肩胛后線、腋后線或腋中線第7、8肋間。這兩個(gè)部位的應(yīng)用有所不同,
若是胸腔抽氣,則多選在鎖骨中線第2前肋間,若是抽液則多選在肩胛后線、腋后線或腋中線第7、8肋間。若為包裹積液或少量積液穿刺,則要依據(jù)胸透或超聲定位。
提到胸腔穿刺,好多病人總覺得害怕。不如針打在屁股上大家容易接受,而是刺入胸腔,胸腔里有心臟、肺臟、不免有些害怕。但按照操作規(guī)程操作,危險(xiǎn)可以說幾乎沒有?;颊吲笥岩膊挥锰^擔(dān)心。
意見建議:
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胸前積液穿刺部位胸腔積液,一般來說,都是在腋后線第六號(hào)到第七號(hào)間。實(shí)際上不同的部位,可以不同的部位穿,現(xiàn)在由于超聲技術(shù)的進(jìn)步,常規(guī)會(huì)在超聲定位下,找到積液最多的部位去穿刺,實(shí)際上會(huì)更準(zhǔn)確。除了這個(gè)以外,有一些積液是比較粘稠的,所以選擇穿刺的針頭粗細(xì),也會(huì)決定穿刺的效果,所以不同的部位穿刺,是根據(jù)臨床的變化來決定的。01:05
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氣胸是什么病嚴(yán)重嗎氣胸就是氣體進(jìn)入胸膜腔,叫氣胸。氣體進(jìn)入胸膜腔,主要有兩類原因:第一,是由于外傷,導(dǎo)致的肺部的破損或者是胸壁的破損,氣體進(jìn)入胸膜腔。第二,就是自身有疾病,導(dǎo)致肺的破裂,導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔或者就是肺大泡破裂,氣體進(jìn)入胸膜腔,其中肺大泡破裂,氣體進(jìn)入胸膜腔,這個(gè)比較常見。氣胸這種疾病,還是比較嚴(yán)重的,從病理、生理上分為閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸這三類。閉合性氣胸是最常見的,這種氣胸并不是很緊急,只要患者有了癥狀以后,到醫(yī)院去就診。癥狀包括主要是胸痛、呼吸困難,有了這些情況到醫(yī)院就診就可以。開放性氣胸,一般都是由于外傷引起的,開放性氣胸是比較緊急的,一般都伴有其他的復(fù)合傷,病人一般肯定都是要到醫(yī)院去就診的,張力性氣胸是很緊急的,病人有可能在短期內(nèi)死亡,有可能來不及到醫(yī)院,但氣胸非常罕見。01:45
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氣胸穿刺部位氣胸的穿刺部位是鎖骨中線與第二肋間的結(jié)合部位為穿刺點(diǎn)。但是氣胸行胸腔閉式引流,一定要看氣胸量的多少以及肺部壓縮的情況,如果說氣胸量不是很大,沒有導(dǎo)致肺部明顯的壓縮或者肺部壓縮不超過三分之一。這種情況可以考慮采用保守治療,如果說氣胸量比較大,導(dǎo)致了肺部壓縮超過三分之一,這種情況就要考慮行鎖骨中線與第二肋間的交界點(diǎn)行胸腔閉式引流手術(shù)治療,將胸部的氣體引流出體外。語音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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氣胸患者胸腔穿刺部位氣胸患者胸腔穿刺的部位通常在肺尖,以第二、第三肋間隙為主。穿刺是一個(gè)閉式引流術(shù),胸腔穿刺閉式引流術(shù),術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都應(yīng)該注意無菌操作,要嚴(yán)格無菌操作,預(yù)防傷口的感染和肺部的感染。持續(xù)的胸腔穿刺閉式引流,要注意將瓶子放在低位,如果是平放或者是高位,會(huì)導(dǎo)致反流,會(huì)導(dǎo)致肺部的感染。所以穿刺之后要注意傷口的護(hù)理,要及時(shí)的做一個(gè)固定,因?yàn)楹芏嗷颊咴诜淼臅r(shí)候,會(huì)牽扯到管子,要注意固定好,避免管子的脫落。語音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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血胸穿刺部位是什么病情分析:血胸穿刺一般會(huì)選擇腋后線第7~8根肋間?;颊甙l(fā)生血栓后立即到正規(guī)的醫(yī)院就診,并盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過引流手術(shù)等將胸腔內(nèi)的血液排出,如有必要,還需要通過開胸手術(shù)等進(jìn)行止血。意見建議:血胸患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為呼吸急促,胸悶,胸脹,血壓下降等。建議在恢復(fù)期間,患者要適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓叩鞍椎氖澄?,及時(shí)的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
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腰椎穿刺的部位是哪里腰椎穿刺的部位一般來講是指第四腰椎以及第五腰椎之間的椎間隙。這個(gè)位置的間隙比較寬大,同時(shí)在進(jìn)行彎腰的時(shí)候,椎間隙就會(huì)變得更大。在進(jìn)行穿刺的時(shí)候,手感比較好,同時(shí)這個(gè)部位比較重要的神經(jīng)也比較少,沒有脊髓,僅僅就是一些馬尾神經(jīng)。
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氣胸穿刺抽氣氣胸穿刺抽氣是因?yàn)樾厍挥兄械纫陨系谋容^多的氣,氣體比較多才會(huì)導(dǎo)致胸悶、氣促、發(fā)紺、咳嗽、紫紺,所以這些才會(huì)導(dǎo)致我們要做這個(gè)操作。做這個(gè)操作之前,我們都要和患者解釋清楚,因?yàn)槭且豁?xiàng)有創(chuàng)操作,穿刺抽氣的位置,在鎖骨中線第二肋間,要穿刺之前,我們都要做一些局部麻醉,使用利多卡因局部麻醉,然后穿刺到肺尖部可
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氣胸的胸腔穿刺排氣常規(guī)選擇患者側(cè)鎖骨中線第二前肋間為穿刺進(jìn)針點(diǎn),再就是對(duì)于局限性包裹的氣胸,需要根據(jù)胸部ct進(jìn)行仔細(xì)定位后,確定穿刺針進(jìn)針點(diǎn)。于皮膚消毒后,用氣胸針直接穿刺入胸膜腔,隨后連接于五十至一百毫升注射器和人工氣胸機(jī)排氣并測(cè)壓,直到患者呼吸困難緩解為止。一般首次抽氣不宜超過六百毫升,根據(jù)肺復(fù)張情況每日或隔日抽