問腦積水怎么處理
病情描述:
腦積水怎么處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水存在輕重之分,如果是輕度腦積水的話,并不影響身體健康,也不用治療的,定期復(fù)查就行了,而如果腦積水比較嚴(yán)重,那就需要進(jìn)行處理了,這通過藥物治療作用不大,主要是進(jìn)行手術(shù)處理,如果檢查是交通性腦積水,可以做腦室腹腔分流手術(shù),如果檢查是梗阻性腦積水,可以做三腦室底造瘺手術(shù),另外如果存在顱內(nèi)腫瘤或者囊腫壓迫導(dǎo)致腦積水,需要手術(shù)處理原發(fā)病灶。
意見建議:
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小兒腦積水在家發(fā)現(xiàn)怎么處理關(guān)于腦積水在家里,如果說發(fā)現(xiàn)怎么處理,因?yàn)閷τ谝恍┰绠a(chǎn)兒,達(dá)到一定的臨床條件。我們有一些地方條件好的,會進(jìn)行一些顱腦的相關(guān)篩查,然后出院。但是一些條件比較差的,可能家屬直接抱回家進(jìn)行喂養(yǎng)。所以回家以后必須得精心進(jìn)行觀察,其實(shí)腦積水的產(chǎn)生并不是所謂的。我們在醫(yī)院篩查完了沒事,就回家一定沒事,它是一個(gè)慢性變化過程,所以說在回家以后,我們一定要做好定期的隨訪,尤其是早產(chǎn)兒,做好相關(guān)的神經(jīng)、發(fā)育,然后還有就是體重、運(yùn)動、神經(jīng)各方面的隨訪內(nèi)容。然后就是我們的家屬需要觀察,就是我們前面說過的內(nèi)容,包括頭圍。還有就是孩子的精神反應(yīng),發(fā)育情況,這都是觀察的內(nèi)容,一旦出現(xiàn)頭圍增大,還有就是孩子眼睛下垂,甚至就是一些張力增高,吐奶等情況。這些必須及時(shí)到醫(yī)院,進(jìn)行一些詳細(xì)的檢查,進(jìn)行步排除的,防止長期的進(jìn)展,影響孩子發(fā)育,甚至有可能出現(xiàn)危及生命的情況。所以作為家屬必須得知道,在家里密切的觀察,就是根據(jù)孩子的情況,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行隨診,這是很重要的,防止出現(xiàn)延誤病情的情況。01:50
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外部性腦積水要做什么處理外部性腦積水呢,一般就是指硬膜下積液,它可以見于小孩,也可以見于成人,甚至是這種老年人。小兒的這種硬膜下積液呢,有一些是先天性的,有一些是手術(shù)之后的,這個(gè)外部性腦積水呢,它是否需要干預(yù)治療,主要是看這個(gè)患兒有沒有癥狀,因?yàn)橛幸恍┤怂瓉硎浅R?guī)的,我們解釋的這個(gè)腦積水,就是在腦室里邊水多了,這個(gè)時(shí)候我們進(jìn)行了分流之后,腦室縮小,同時(shí)患兒可能會出現(xiàn)少量的硬膜下積液,這一些是腦組織沒有完全膨脹起來之后,沒有完全膨脹的一個(gè)結(jié)果。等觀察幾個(gè)月之后,腦組織逐漸膨起來了,所謂的這種外部性腦積水,也就會消失。當(dāng)老年人,因?yàn)槔夏耆擞心X萎縮,所以說當(dāng)他受到一些外傷,或者是沒有明顯外傷的時(shí)候,他也會出現(xiàn)這種硬膜下的積液,也就是說叫這種外部性腦積水,有一些是這種硬膜下的積血,這個(gè)時(shí)候要注意,假如說患者已經(jīng)有明顯的頭痛,影響到生活了,可以做一個(gè)簡單的鉆孔引流,手術(shù)效果也會非常的好,假如說沒有明顯的癥狀,積液或積血量不多的時(shí)候,也可以采取觀察,但是它會逐漸地吸收,只不過吸收的過程會比較的慢。02:18
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腦積水怎么處理腦積水是腦室增寬,腦積液增多,積水存在輕重之分,也有不同的類型和病因,需要根據(jù)具體的檢查情況來決定如何治療。首先需要做顱腦ct或者磁共振檢查,如果檢查腦室只是略有增寬為輕度腦積水的話,這并不影響身體健康,也不需要治療平時(shí)只要注意定期復(fù)查就行了,可以在三個(gè)月到半年以后再復(fù)查一下看看,只要不出現(xiàn)持續(xù)加重,那就不用管它。而如果檢查腦室增寬比較明顯,為重度腦積水的話就需要治療了,否則會影響腦的功能,并且可以引起顱內(nèi)壓增高,而如果檢查是因?yàn)槟[瘤或者囊腫壓迫腦脊液同路,導(dǎo)致腦梗阻性腦積水,可以治療原發(fā)疾病,將囊腫或腫瘤切除,解除壓迫。而如果是因?yàn)橹心X導(dǎo)水管狹窄引起的梗阻性腦積水,可以做三腦室底造瘺手術(shù)治療,另外如果檢查是交通性腦積水的話,可以做腦室腹腔分流手術(shù)處理。語音時(shí)長 1:29”
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腦瘤腦積水怎么處理腦積水是腦脊液在顱腔內(nèi)部一邊生成,一邊吸收,是一種動態(tài)平衡的過程,由于某種原因打破了這種平衡,生成的腦脊液就會多余吸收的腦積液,使得積水在顱腔內(nèi)部形成。又由于顱腔的空間是有限的,多余的水會占用一定的空間,使得顱腔的壓力升高,腦瘤形成的腦積水多數(shù)是由于擠壓使得循環(huán)通道出現(xiàn)梗阻,或者是這種局部的粘連形成梗阻。治療腦瘤形成腦積水,首先要將腫瘤切除,疏通這種循環(huán)的通道,假如腫瘤切除以后粘連以及壓迫得到緩解,患者腦脊液重新建立平衡,腦積水自然得到治愈。假如腫瘤比較復(fù)雜,不易于切除,患者的腦積水又較為嚴(yán)重,形成一個(gè)高顱壓的狀態(tài),可以考慮腦室腹腔分流手術(shù),及時(shí)將多余的水經(jīng)過一根管子埋在皮下,然后腹腔去吸收多余的水,這是一種姑息的手術(shù)方式。語音時(shí)長 1:24”
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腦瘤腦積水怎么處理腦部的腫瘤造成的腦積水這個(gè)一般情況下是有兩種原因,第1個(gè)就是腦腫瘤也分泌腦脊液造成了腦脊液分泌過多,第2點(diǎn)就是腦腫瘤壓迫腦脊液循環(huán)通路。因此在這方面來講,首先我們要做到的就是切除腫瘤,第2點(diǎn)就是保持腦脊液循環(huán)通暢,必要的時(shí)候可以做腦室腹腔分流手術(shù)治療。
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腦積水外引流怎么處理病情分析:應(yīng)該是腦積水外引流導(dǎo)致的顱內(nèi)感染表現(xiàn),可以選用有效抗生素藥物治療。意見建議:建議靜脈滴注氯霉素治療或腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏,根據(jù)結(jié)果選擇抗生素治療。持續(xù)腦室沖洗引流也是非常重要的治療方法,平時(shí)要注意引流管周圍溫度,盡可能不要長時(shí)間泡浴,以防因劇烈溫差造成腦脊液內(nèi)部分成分析出從而阻塞引流導(dǎo)管,盡量避免腦積水分流管走形區(qū)域的皮膚破損。
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腦積水的處理方法治療腦積水目前最常采用的方法是藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療可以應(yīng)用高滲脫水劑,比如20%的甘露醇以及利尿劑,可以降低顱內(nèi)壓,可以起到輕度的暫時(shí)效果,但是對于長期控制腦積水無太大作用。第二種治療方法是手術(shù)治療,是目前治療腦積水最常采用的方法,最常采用的是腦室腹腔分流術(shù)和第三腦室造瘺術(shù),其中腦室腹腔分流
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開顱后腦積水如何處理開顱手術(shù)以后是有可能引起腦積水的,這是開顱手術(shù)后常見的一種并發(fā)癥。這種腦積水有兩種類型,一個(gè)是在術(shù)后的急性期出現(xiàn)的腦積水,這種腦積水大多數(shù)是因?yàn)槟X水腫和腦室內(nèi)的出血引起的,這些可以壓迫和導(dǎo)致腦脊液的循環(huán)通路梗阻,從而出現(xiàn)急性梗阻性腦積水,還有一種是在開顱手術(shù)的后期出現(xiàn)腦積水,這種腦積水大多數(shù)是因?yàn)槭?/div>
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